河南大学第一附属医院始建于1949年，居于八朝都会开封市，2000年并入河南大学，成为河南大学第一附属医院。医院是国家首批住院医师规范化培训基地、教育部卓越医生教育培训计划基地、国家卫生健康委脑卒中定点监测医院、国家糖尿病早期检测开封分中心、卫生健康委国际紧急救援中心网络医院、国家卫生健康委内镜与微创培训基地、省政府指定的人身伤害医学重新鉴定医院、河南大学司法鉴定中心、河南省高血压控制研究中心开封分中心，省市新型农村合作医疗、开封市医疗保险、城镇居民医疗保险等定点医院。在院内建立了互联网医院及远程会诊中心，可开展在线咨询、在线复诊、在线开药、药品配送、远程会诊、远程心电、远程影像等。目前，医院开放床位1800余张，教职工1700余人，教授、副高级以上职称、博士200余人，享受河南省政府特殊津贴2人，黄河学者1人。拥有河南省卫生健康委中青年科技创新人才8人，河南省卫生计生科技创新型人才“51282”工程领军人才4人，河南省教育厅学术技术带头人6人，开封市创新型科技团队带头人及创新人才16人。拥有省级医学会、医师协会等学术团体副主任委员以上86人，其中国家级委员25人。近年来，医院不断加强国内、国际间交流，建立了海外培训基地，定期选派科室骨干外出进行学术交流和技术培训，为学科发展提供坚实保障。医院60年代在省内外率先开展了结肠代食管术、70年代开展芫花引产技术、80年代开展前列腺气化电切术、90年代开展脑立体定向技术治疗帕金森病等。目前，医院（学院）拥有河南省医学重点（培育）学科13个；河南省教育厅重点学科4个；河南省直医疗机构医疗服务能力提升工程专科建设项目2个；河南省级区域医疗中心（建设单位）1个；开封市医学重点学科4个；开封市区域医疗中心3个。拥有宝石能谱CT、3.0T磁共振、128排CT、SPECT-CT等先进医疗设备，并配备功能齐备的复合手术室、重症医学部。开展的复杂心脏病手术、心脑血管病介入治疗、多学科微创治疗、神经疾病综合治疗、内镜治疗、肿瘤综合治疗、康复治疗等技术均已达到省内领先、国内先进水平。拥有河南省神经疾病国际联合实验室等10个省级、市、校重点实验室及科研机构。与国家级重点科研平台“河南大学抗体药物开发技术国家地方联合工程实验室”等开展战略合作，设立开放课题“1+1”机制模式促进医工理文交叉研究，持续推动标志性科研成果产生。近年来科研立项400余项，国家自然基金项目获批24项，其中国家自然科学基金国际合作重点项目填补了河南省卫生系统临床医学类该项目的空白。医院是河南省培养高级医疗卫生人才的教学基地，是临床医学一级学科专业型及学术型硕士学位授权单位，涵盖20个二级学科，承担河南大学临床医学、口腔医学、护理学、临床药学、中医药学、医学与卫生事业管理等专业本科生、研究生教学任务。医院（学院）从2001年开始承担本科教学任务，2007年开始承担临床医学学术学位研究生教育；2011年开始招收临床医学（全科医学方向）本科生，2012年医院（学院）成为第一批国家卓越医生教育培养计划项目试点单位、国家卫健委内镜与微创医学培训基地；2014年获批国家卫健委住院医师规范化培训基地；2015年开始承担临床医学专业学位研究生教育，承担住院医师规范化培训工作；2017年获批口腔医学硕士专业学位授权点；2021年获批河南省新医科（医学）大学生校外实践教育基地。近年来，开展大学生创新创业项目百余项，培养了一批又一批优秀医学人才。医院先后荣获“全国百姓放心医院”、全国抗击新冠肺炎疫情先进集体、全国模范职工之家、全国青年文明号、全国志愿者服务在医院活动先进单位、全国卫生健康行业党建创新案例最佳实践案例、全国医文化亮点特色优秀案例、全国优秀官方网站、河南省高等学校先进基层党组织、河南省文明单位标兵、河南省卫生计生系统先进集体、河南省五一劳动奖状等多项荣誉。在开封市自然资源和规划局《中华人民共和国建设项目用地预审与选址意见书（2021）》中，我院在开封市新区河南大学金明校区旁另有规划占地220余亩的新院区，着力一院两地建设规划。金明院区总建筑面积约32万平方米，计划分三期建设，将成为集医疗、教学、科研、预防、保健、康复和急救为一体的，功能齐全、技术先进、环境优美的高水平大学附属医院和区域性重大疑难病症防治研究中心。届时，我院总占地面积达350余亩，总建筑面积约45万平方米，开放床位达到2500张规模。胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。，急性化脓性胆管炎系胆道梗阻（最常见为胆石梗阻）使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症得到控制,但胆管内的原发病因（如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等）并未解决,胆管内炎症病变转为慢性,使胆管壁增厚。，胆囊，1.慢性胆管炎 用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须彻底了解其病理变化,解除其梗阻原因。如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。 2.急性胆管炎 手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30～50ml一次服用或10ml日3次；胃肠减压也常应用；大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素,氯霉素,先锋霉素和氨卞青霉素等。应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,调整合适的抗生素。如有休克存在,应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12～24小时病情无明显改善,应即进行手术。即使休克不易纠正,也应争取手术引流。对病情一开始就较严重,特别是黄疸较深的病例,应及时手术。手术死亡率仍高达25～30%。手术方法应力求简单有效,主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧,在梗阻远侧的引流是无效的,病情不能得到缓解。如病情条件允许,还可切除。，胰腺炎 相似点：都有腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。 不同点：胰腺炎通常在饱餐及饮酒后发作,表现为全腹疼痛,实验室检查可见血清淀粉酶或脂肪酶升高,通过CT检查可以鉴别诊断。 胆道蛔虫症 相似点：都有腹部疼痛表现。 不同点：胆道蛔虫症常为突发剑突下剧烈绞痛,阵发性加剧,部分患者可吐出蛔虫,疼痛可突然缓解,一般无明显发热。通过影像学检查可鉴别。，禁忌喝酒、吃辛辣食物，1.生物化学检查血、尿淀粉酶的测定可判断是否伴发胰腺炎。测定总胆红质、5′核苷酸酶、碱性磷酸酶、转氨酶等值均升高,在缓解期都恢复正常。久病者则有肝细胞损害。 2.B型超声显像在胆道梗阻扩张时,能准确地查出液性内容的所在和范围,胆管扩张的程度和长度,其诊断正确率高。 3.经皮肝穿刺胆道造影（PTC）在肝胆管扩张病人,可显示肝内胆管及其流向,明确有无胆管扩张和扩张的范围。对于黄疸病例可鉴别病因或梗阻部位,并可观察到胆管壁和其内部的病理改变,依其影像的特征以鉴别阻塞的原因。 4.经内窥镜逆行胰胆管造影（ERCP）用十二指肠镜可经乳头开口插管,将造影剂直接注入胆管和胰管内,明确胆管扩张的范围和梗阻部位,并能显示胰胆管共同通道的长度和异常情况。 5.胃肠钡餐检查其诊断价值已被超声检查所替代。囊状扩张较大者可显示十二指肠向左前方移位、十二指肠框扩大、呈孤形压迹。 6.术中胆道造影在术中将造影剂直接注入胆总管内,可显示肝内、外胆管系统和胰管的全部影像,了解肝内胆管扩张的范围、胰管胆管的反流情况,有助于选择术式和术后处理。，。