湘潭县妇幼保健院-糖耐量受损伴胰岛素抵抗-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

湘潭县妇幼保健院地处长株潭城市群核心区，是一所集医疗、保健、预防、康复、培训、科研于一体的二级甲等妇幼保健院和妇女儿童专科医院，是全县危重孕产妇救治绿色通道指挥中心和新生儿急救中心、全国县级百强妇幼保健院、全国妇幼健康服务先进集体、省优秀基层妇幼保健院。医院现有职工418人，其中高级职称38人，中级159人。设有妇科、产科、新生儿科、介入科、内科、儿科、外科、生殖遗传科、妇女保健科、儿童保健科、产后康复科、中医科等20余个保健和临床医技科室。2019年10月即将整体搬迁，新院区按三级妇幼保健院规划设计，占地面积3.77万平方米、建筑面积约6万平方米，开放床位500张，拥有CT、DSA、DR、数字乳腺钼钯X线机、数字化宫腹腔镜手术室、高端妇产科杂交手术室、四维彩超、手术显微镜、全自动生化免疫流水线等先进治疗诊查设备设施。近年来，医院围绕质量与安全，大力发展核心技术，在妇产科介入治疗技术、出生缺陷三级防治体系、危重新生儿救治、胎儿医学多学科会诊、宫腹镜手术、不孕症治疗、妇科炎症及妇女保健、围产保健、儿童保健康复、儿童早期发展促进等方面具有丰富的临床经验，处于领先地位。糖耐量受损是一种由正常血糖向糖尿病过渡的异常糖代谢状态,主要表现为餐后血糖升高。，年龄因素、遗传因素，全身，运动加饮食控制。，空腹血糖小于7.0mmol/L,但餐后两小时血糖在7.8至11.1mmol/L之间。，饮食要注意规律,定点吃三餐、不吃零食,少油、少盐、少糖,尽量减少外出吃饭,在家吃饭。要注意主食粗细搭配,新鲜的蔬菜、水果不能少,可以适当多吃,肉、蛋、奶、鸡、鸭、鱼、肉不能超量。，空腹血糖小于7.0mmol/L,但餐后两小时血糖在7.8至11.1mmol/L之间。，。

true 史亚红副主任医师

二级甲等湘潭县妇幼保健院

好评率：98% 接诊量：448 平均响应：2小时

擅长小儿常见病多发病及儿科危重症诊治

true 符小乔主任医师

二级甲等湘潭县妇幼保健院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

擅长儿童矮小，性早熟，营养性疾病，发育行为，脑损仿等诊断和治疗

true 肖庆如主任医师

二级甲等湘潭县妇幼保健院

好评率：- 接诊量：5 平均响应：-

擅长儿童哮喘、慢性咳嗽、儿童喘息性疾病、过敏性鼻炎、鼻窦炎、过敏性皮炎、湿疹及某些呼吸系统疑难疾病的诊治、儿童泌尿系统、消化系统疾病的诊治

true 李光荣副主任医师

二级甲等湘潭县妇幼保健院

好评率：100% 接诊量：6 平均响应：-

内科、儿科疑难问题危重症

false 周娜主治医师

二级甲等湘潭县妇幼保健院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

妇产科常见疾病的诊断与治疗。

true 唐晓丹主治医师

二级甲等湘潭县妇幼保健院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

小儿内科

接诊医生：

2024-09-18 12:34:26

科普文章

知名武打演员患食管癌去世，这3类人群做好筛查！

近期，武打演员徐少强因食管癌离世，享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜，很多人都看过他的电影......

食管癌是一种常见的恶性肿瘤，也是国内第7大癌种^[1]。面对食管癌，我们如何能更早地筛查，才能早期地预防它？我们一起来了解。

高发地区人群需要注意筛查食管癌

值得让大家注意的是，食管癌的发病有明显的地域差异，哪些地区食管癌高发?

高发区主要集中在太行山脉附近区域（河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽），以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区^[2]。注意这里的高发也是统计学数据，相对其他地区而言，并非一定会发，可以引起注意做好筛查。

另外食管癌似乎更容易找上男性，我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性，农村人口发病率高于城市人口。

年龄≥40岁，吸烟喝酒等别忘了筛查

对于没有明显症状的健康人群，如何做好食管癌筛查？哪些人群推荐做？根据CSCO指南，可以将需要做筛查的人群分为两类，一类是一般人群，另外一类是高危人群。

对于一般人群而言，如果年龄≥40岁，而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯，需要行内镜下食管黏膜碘染色（Ⅲ级推荐）。

以下是对3类高危人群的建议^[3]：

推荐等级	高危人群	筛查建议
I 级推荐	年龄≥40 岁，来自食管肿瘤高发地区，或有食管肿瘤家族史，或具有食管癌高危因素（吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等）为高危人群	内镜下食管黏膜碘染色；对于具有巴雷特食管（Barrett esophagus，BE）高危因素患者或内镜下新发现为BE患者，内镜下每隔2cm四点位活检（至少8块活检组织）
II 级推荐	年龄≥40 岁，具有食管癌高危因素（失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖）为高危人群	每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色
Ⅲ级推荐	对于筛查患者病理为重度异型增生，拒绝行内镜下治疗者	每年行内镜下食管黏膜碘染色随访
Ⅲ级推荐	年龄≥40 岁，具有食管癌高危因素（人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐）为高危人群	每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

对于巴雷特食管部分，国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充^[2]：

若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎，需先规律服用质子泵抑制剂，治疗 8~12 周后再行内镜下诊断；若没有巴雷特食管，则可以终止内镜筛查；若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生，每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检；若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生，则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检；若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变，则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。

7条预防食管癌小建议

最后附上癌症预防的7条建议：

1.不要吸烟。

2.不喝酒，如果饮酒的话要适度饮用。

3.增加水果和蔬菜的摄入量；可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。

4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。

5.不要暴饮暴食，以防止食管反流和肥胖。

6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。

7.治疗任何幽门螺杆菌感染，特别是在胃癌高发地区。

参考文献

1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.

2.食管癌诊疗指南（2022年版）

3.中国临床肿瘤学会（CSCO）食管癌诊疗指南2024

4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.