湘乡市妇幼保健院-糖耐量受损伴胰岛素抵抗-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

在湘乡，每3个新生儿就有1个出生在湘乡市妇幼保健院，该院年分娩量3500人左右，一直稳居全市医疗机构前列。——该院连续10年未发生一例孕产妇死亡，全市孕产妇死亡率和5岁以下儿童死亡率之低在全省处于先进水平。——近5年来，该院剖宫产率控制在35%左右，该项指标在全省属于先进水平。——2017年该院危重新生儿抢救成功率达99%，极低出生体重早产儿存活率达100%。——该院出台系列惠民措施，药品实行零差率销售，药占比控制在15.74%，住院次均费用控制在2800元/人次左右，为湘潭市二级以上医疗机构最好水平。——五年时间，该院晋升高级以上专业技术人员25名，技术水平大有提升。——服务理念不断创新，服务措施进一步完善，带来了群众满意度稳步提升。目前，群众满意率保持在98%以上。——2017年该院进入全国县级妇幼保健机构综合排名百强。湘乡市妇幼保健院始建于1990年，是一所政府主办，独立建制的二级妇幼保健院。2016年10月与原计生服务站合并，成立湘乡市妇幼保健计划生育服务中心。现已发展成集预防保健、医疗、教学、科研、健康教育为一体的专业公共卫生保健机构。承担全市妇幼健康服务工作，指导全市妇女儿童保健业务。是国家重大公卫项目“婚前医学检查”；国家重大民生项目“孕前优生健康检查”；省级重点民生实事项目“两癌筛查”、“孕中期产前筛查”本市唯一指定检测单位。也是全市唯一一所妇女儿童医院。该院现有职工349人，其中卫计专业技术人员295人，中级职称95人，高级职称33人。内设业务部门为孕产保健、儿童保健、妇女保健和计划生育技术服务部及其他医技、行政后勤等部门。该院坚持以“厚德创新、惠泽母婴”为院训，一切为了孕产妇和儿童健康，制定和实施了系列惠民举措：1.免费接孕妇住院分娩。2.免费开展婚前医学检查、孕前优生健康检查，免费发放叶酸。3.免费为初次接受检查的孕妇发放《母子健康手册》，免费提供一次艾滋病、梅毒和乙肝检测与咨询服务，并为感染孕产妇与所生儿童免费提供综合干预服务。4.免费为怀孕15周至20+6周的孕妇提供一次血清学产前筛查，并为筛查结果异常的贫困家庭孕妇产前诊断干预提供1000元/例补助。5.免费为在该院出生的新生儿签发《出生医学证明》。6.免费为父母双方或之一有湘乡户籍，在该院出生的新生儿进行新生儿疾病筛查。7.免费为在该院出生的新生儿建立预防接种档案，免费为0-6岁儿童接种国家免疫规划一类疫苗。8.免费为具有湘乡户籍，35—64岁的城市低收入和农村适龄妇女进行“两癌”（乳腺癌、宫颈癌）检查。9.免费为育龄夫妻提供基本项目的计划生育技术服务。10．免费举办孕妇学校。11．严格控制剖宫产指征，提倡自然分娩，开展无痛分娩技术。12．畅通高危孕产妇“绿色通道”，协助卫计局开展全市高危孕妇的筛查、督导、抢救、转诊。糖耐量受损是一种由正常血糖向糖尿病过渡的异常糖代谢状态,主要表现为餐后血糖升高。，年龄因素、遗传因素，全身，运动加饮食控制。，空腹血糖小于7.0mmol/L,但餐后两小时血糖在7.8至11.1mmol/L之间。，饮食要注意规律,定点吃三餐、不吃零食,少油、少盐、少糖,尽量减少外出吃饭,在家吃饭。要注意主食粗细搭配,新鲜的蔬菜、水果不能少,可以适当多吃,肉、蛋、奶、鸡、鸭、鱼、肉不能超量。，空腹血糖小于7.0mmol/L,但餐后两小时血糖在7.8至11.1mmol/L之间。，。

true 林强主治医师

二级医院湘乡市妇幼保健院

好评率：99% 接诊量：4899 平均响应：15分钟

从事儿科工作已有10余年，对儿科多发病，常见病及疑难病积累了丰富的经验，尤其是小儿呼吸科病毒及消化系统疾病。另外是儿童生长发育，儿童保健等问题也可以问我哦。

false 胡榕住院医师

二级医院湘乡市妇幼保健院

好评率：100% 接诊量：40 平均响应：-

待补充

false 曹煜杰主治医师

二级医院湘乡市妇幼保健院

好评率：100% 接诊量：1 平均响应：-

呼吸，循环，消化，泌尿，从业十余年，特别对各类发热，咳嗽，腹泻，大量临床经验！可以提供贴合实际环境可行操作

false 罗晓娟副主任医师

二级医院湘乡市妇幼保健院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

待补充

true 王水映主任医师

二级医院湘乡市妇幼保健院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

擅长普通妇科、不孕不育、复发性流产，精准保胎、围产保健等方面，特别是妊娠期病合并症，并发症等。

true 苏峰主治医师

二级医院湘乡市妇幼保健院

好评率：99% 接诊量：1.5万平均响应：-

小儿呼吸道感染，儿童生长发育，儿童保健，小儿腹泻，婴儿喂养问题，

接诊医生：

2024-09-18 12:34:57

科普文章

知名武打演员患食管癌去世，这3类人群做好筛查！

近期，武打演员徐少强因食管癌离世，享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜，很多人都看过他的电影......

食管癌是一种常见的恶性肿瘤，也是国内第7大癌种^[1]。面对食管癌，我们如何能更早地筛查，才能早期地预防它？我们一起来了解。

高发地区人群需要注意筛查食管癌

值得让大家注意的是，食管癌的发病有明显的地域差异，哪些地区食管癌高发?

高发区主要集中在太行山脉附近区域（河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽），以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区^[2]。注意这里的高发也是统计学数据，相对其他地区而言，并非一定会发，可以引起注意做好筛查。

另外食管癌似乎更容易找上男性，我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性，农村人口发病率高于城市人口。

年龄≥40岁，吸烟喝酒等别忘了筛查

对于没有明显症状的健康人群，如何做好食管癌筛查？哪些人群推荐做？根据CSCO指南，可以将需要做筛查的人群分为两类，一类是一般人群，另外一类是高危人群。

对于一般人群而言，如果年龄≥40岁，而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯，需要行内镜下食管黏膜碘染色（Ⅲ级推荐）。

以下是对3类高危人群的建议^[3]：

推荐等级	高危人群	筛查建议
I 级推荐	年龄≥40 岁，来自食管肿瘤高发地区，或有食管肿瘤家族史，或具有食管癌高危因素（吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等）为高危人群	内镜下食管黏膜碘染色；对于具有巴雷特食管（Barrett esophagus，BE）高危因素患者或内镜下新发现为BE患者，内镜下每隔2cm四点位活检（至少8块活检组织）
II 级推荐	年龄≥40 岁，具有食管癌高危因素（失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖）为高危人群	每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色
Ⅲ级推荐	对于筛查患者病理为重度异型增生，拒绝行内镜下治疗者	每年行内镜下食管黏膜碘染色随访
Ⅲ级推荐	年龄≥40 岁，具有食管癌高危因素（人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐）为高危人群	每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

对于巴雷特食管部分，国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充^[2]：

若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎，需先规律服用质子泵抑制剂，治疗 8~12 周后再行内镜下诊断；若没有巴雷特食管，则可以终止内镜筛查；若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生，每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检；若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生，则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检；若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变，则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。

7条预防食管癌小建议

最后附上癌症预防的7条建议：

1.不要吸烟。

2.不喝酒，如果饮酒的话要适度饮用。

3.增加水果和蔬菜的摄入量；可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。

4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。

5.不要暴饮暴食，以防止食管反流和肥胖。

6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。

7.治疗任何幽门螺杆菌感染，特别是在胃癌高发地区。

参考文献

1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.

2.食管癌诊疗指南（2022年版）

3.中国临床肿瘤学会（CSCO）食管癌诊疗指南2024

4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.