简介:

太原市太航医院位于山西省太原市小店区并州南路107号,是一所集医疗、预防、教学、科研为一体的综合医院,是太原市爱婴医院、山西医科大学实习基地。获得“社会公益活动优秀单位”、“先进基层工会”等荣誉溶血性贫血(hemolyticanemia)是由于红细胞破坏速率增加(寿命缩短),超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。骨髓有6~8倍的红系造血代偿潜力。如红细胞破坏速率在骨髓的代偿范围内,则虽有溶血,但不出现贫血,称为溶血性疾患,或溶血性状态。正常红细胞的寿命约120天,只有在红细胞的寿命缩短至15~20天时才会发生贫血。,溶血性贫血的根本原因是红细胞寿命缩短。造成红细胞破坏加速的原因可概括分为红细胞本身的内在缺陷和红细胞外部因素异常。前者多为遗传性溶血,后者引起获得性溶血。,血液,溶血性贫血是一组异质性疾病,其治疗应因病因而异。正确的病因诊断是有效治疗的前提。下列是对某些溶血性贫血的治疗原则。 1.去除病因 获得性溶血性贫血如有病因可寻,去除病因后可望治愈。药物诱发的溶血性贫血停用药物后,病情可能很快恢复。感染所致溶血性贫血在控制感染后,溶血即可终止。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症患者应避免食用蚕豆或服用氧化性药物;冷凝集综合征应注意防寒保暖;药物所致溶贫应立即停药;怀疑有溶血性输血反应,应立即停止输血,再进一步查明原因;感染亦可引起溶血或加重原有的溶血性缺陷,应注意防治 2.糖皮质激素和其他免疫抑制剂 主要用于某些免疫性溶血性贫血。糖皮质激素对温抗体型自身免疫性溶血性贫血,也可应用于PNH有较好的疗效。环孢素和环磷酰胺对某些糖皮质激素治疗无效的温抗体型自身免疫性溶血性贫血或冷抗体型自身免疫性溶血性贫血等少数免疫性溶贫有效。 3.输血或成分输血 输血可迅速改善贫血症状,但输血在某些溶血性贫血可造成严重的反应,故其指征应从严掌握。阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)输血后可能引起急性溶血发作。自身免疫性溶血性贫血有高浓度自身抗体者可造成配型困难。此外,输血后且可能加重溶血。因此,溶血性贫血的输血应视为支持或挽救生命的措施。必要时采用红细胞悬液或洗涤红细胞。 4.脾切除 适用于红细胞破坏主要发生在脾脏的溶血性贫血,如遗传性球形红细胞增多症(绝对适应证)、对糖皮质激素反应不良的自身免疫性溶血性贫血需要较大剂量糖皮质激素维持治疗者及某些血红蛋白病(丙酮酸酶缺乏及海洋性贫血),切脾后虽不能治愈疾病,但可不同程度地减轻红细胞的破坏,缓解病情。 5.其他治疗 严重的急性血管内溶血可造成急性肾衰竭、休克及电解质紊乱等致命并发症,应予积极处理。某些慢性溶血性贫血叶酸消耗增加,宜适当补充叶酸。慢性血管内溶血增加铁丢失,证实缺铁后可用铁剂治疗。长期依赖输血的重型珠蛋白生成障碍性贫血患者可造成血色病,可采用铁螯合剂驱铁治疗。,贫血伴有骨髓红系造血旺盛和网织红细胞增生或贫血伴有黄疸的疾病可与溶血性贫血混淆,无,溶血性贫血的实验室检查传统上可分为三类: 1.红细胞破坏增加 检查是否存在血红蛋白血症、高胆红素血症(间接胆红素)、血清结合珠蛋白降低;尿检查可见血红蛋白尿、含铁血黄素尿、尿胆原排出增多;粪便检查有粪胆原排出增多。 2.红系造血代偿性增生 检查是否存在网织红细胞增多,一般在5%以上,有时可达50%;周围血液中出现幼红细胞,主要为晚幼红,有时可出现晚幼粒骨髓幼红细胞增生,骨髓内幼红细胞比例明显增加,主要为中、晚幼红,形态正常。 3.各种溶血性贫血的特殊检查 如红细胞形态是否改变(球形、椭圆形、口形、棘形、靶形、碎裂形、镰形)、吞噬红细胞现象及自身凝集现象、海因(Heinz)小体、红细胞渗透脆性、红细胞寿命检查,用于鉴别诊断。,。

谢晓轩
true 谢晓轩 主治医师
三级其他 太原市太航医院
好评率:99% 接诊量:2042 平均响应:30分钟
1.新生儿疾病:新生儿黄疸,新生儿肺炎,新生儿败血症,新生儿肺透明膜病,早产儿,新生儿溶血病等 2.呼吸系统疾病如呼吸道急慢性感染(如上呼吸道感染 喉炎 支气管炎 毛细支气管炎 肺炎),呼吸道变态反应性疾病(支气管哮喘 咳嗽变异性哮喘)等 3.消化系统疾病:小儿腹泻,水电解质紊乱,厌食,胃肠炎等 4.营养障碍:营养性维生素D缺乏,小儿肥胖,营养不良等 5.传染性疾病:手足口病,水痘,猩红热,病毒性腮腺炎等
杨花
true 杨花 主治医师
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熟练诊治儿科常见疾病如:发热、咳嗽、腹痛、腹泻等呼吸与消化系统疾病; 新生儿疾病:黄疸、吐奶、肠绞痛、便血等新生儿常见疾病; 传染性疾病:水痘、手足口病、猩红热、流行性腮腺炎、流行性感冒、新冠病毒感染等常见传染病。
裴旭东
false 裴旭东 主任医师
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脑血管病,阿尔茨海默病
李晓红
false 李晓红 副主任医师
三级其他 太原市太航医院
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神经内科常见病、多发病
李佳
true 李佳 主治医师
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口腔内科 口腔外科 固定义齿 活动义齿 种植牙 牙齿正畸
武建丽
true 武建丽 主治医师
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待补充
朱巧巧
true 朱巧巧 主治医师
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内科
高燕
true 高燕 主治医师
三级其他 太原市太航医院
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擅长诊治新生儿常见病、多发病及急危重症等疾患,尤其对新生儿黄疸、新生儿肺炎、早产儿、新生儿呼吸窘迫综合征等疾病诊疗有丰富经验,可熟练进行气管插管、腰椎穿刺等操作,积极参与科室急危重症患儿的抢救工作。
张卓
true 张卓 主治医师
三级其他 太原市太航医院
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从事儿科工作近10年,擅长儿科及新生儿科各种常见病、多发病及疑难危重病例
李文文
false 李文文 主治医师
三级其他 太原市太航医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长妇科疾病及内科疾病,对子宫肌瘤,卵巢囊肿,月经不调,咳嗽,消化不良,发热,腰腿疼痛,头疼,失眠等疾病有自己独到的见解。
患友问诊

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接诊医生:
  
2024-11-14 12:14:36

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接诊医生:
  
2024-11-14 12:14:36

11岁男孩个子小,想知道是否可以使用钙铁锌口服液并如何正确使用?

接诊医生:
  
2024-11-14 12:14:36

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接诊医生:
  
2024-11-14 12:14:36

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接诊医生:
  
2024-11-14 12:14:36

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接诊医生:
  
2024-11-14 12:14:36

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接诊医生:
  
2024-11-14 12:14:36

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接诊医生:
  
2024-11-14 12:14:36

30岁孕妇,手脚冰凉,担心贫血,询问孕期贫血的预防和治疗方法及营养补充剂的使用。

接诊医生:
  
2024-11-14 12:14:36

5岁孩子出现疲劳和食欲不振,家长想了解原因和解决方法。

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2024-11-14 12:14:36
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