简介:

咸阳彩虹医院是一所以儿科、妇产科专业为特色,功能完善、服务规范、专业特色鲜明的集医疗、教学、科研、保健、康复、预防、急救、健康教育为一体的医院。现开设40多个临床医技科室,设施齐全、技术先进,医院多个专业已发展成为咸阳市医学重点学科,儿科、产科位居咸阳市医学专业领先地位。医院立足于“大专科、小综合”的发展定位,高度重视医疗质量的提高和特色专科的发展,是咸阳规模最大的儿科医学人才培养基地,长期举办国家级、省级继续医学教育。重视对外学术交流与合作,与国内知名的医疗机构上海复旦大学附属儿科医院、重庆医科大学附属儿童医院、上海第一妇婴医院、第四军医大学西京医院、唐都医院、西安交通大学第一、第二附属医院、西安市儿童医院、陕西省人民医院等建立了密切的协作关系。尤其是与上海复旦大学附属儿科医院、重庆医科大学附属儿童医院成为技术指导协作医院以来,先后开设小儿外科、小儿神经科、小儿血液科、小儿心脏科等专科,更突出了医院在儿童疾病诊疗方面的特色,为全市及周边地区的儿童提供高效、方便、优质的医疗服务。医院主动承担社会责任,与美国微笑联盟联合救助唇腭裂患儿,世界自闭症日免费为自闭症儿童查体、“六一”关爱贫困儿童等公益活动。医院宗旨:一切为了病人,一切方便病人,一切服务病人。医院使命:关爱人类健康,呵护儿童成长。医院定位:立足咸阳,服务患者,辐射陕西。医院愿景:咸阳一流的儿童医学中心,儿科医学教育向全市辐射的中心,咸阳学术交流的桥梁。医院院训:爱院、创新、包容、厚德。建院以来,医院本着“尊重、平等、热情、关爱”的服务理念,发扬“勤奋、创建、团结、奉献”的医院精神,以医院文化建设和精神文明建设为抓手,凝聚人心,营造规范有序、和谐稳定的良好就医环境,为患者提供质量优良的医疗保健服务。痛风(gout)是嘌呤代谢障碍引起代谢性疾病,但痛风发病有明显的异质性,除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。,肾功能损害,关节,(一)一般治疗 控制饮食总热量;限制饮酒和高嘌呤食物(如心、肝、肾等)的大量摄入;每天饮水2000rnl以上以增加尿酸的排泄;慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿药等;避免诱发因素和积极治疗相关疾病等。 (二)高尿酸血症的治疗 目的是使血尿酸维持正常水平。 1.排尿酸药抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,从而增加尿酸的排泄,降低尿酸水平,适合肾功能良好者;当内生肌酐清除率<30ml/min时无效;已有尿酸盐结石形成,或每日尿排出尿酸盐>3.57mmol(600mg)时不宜使用;用药期间应多饮水,并服碳酸氢钠3~6g/d;剂量应从小剂量开始逐步递增。常用药物:①苯溴马隆(benzbromarone):25~l00mg/d,该药的不良反应轻,一般不影响肝肾功能;少数有胃肠道反应,过敏性皮炎、发热少见。②丙磺舒(probenecid,羧苯磺胺):初始剂量为0.25g,每日2次;两周后可逐渐增加剂量,最大剂量不超过2g/d。约5%的患者可出现皮疹、发热、胃肠道刺激等不良反应。 2.抑制尿酸生成药物别嘌呤醇(allopurinol)通过抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸的生成减少,适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者。每次l00mg,每日2~4次,最大剂量600mg/d,待血尿酸降至360μmol/L以下,可减量至最小剂量或别嘌呤醇缓释片250mg/d,与排尿酸药合用效果更好。不良反应有胃肠道刺激,皮疹、发热、肝损害、骨髓抑制等,肾功能不全者剂量减半。 3.碱性药物碳酸氢钠可碱化尿液,使尿酸不易在尿中积聚形成结晶,成人口服3~6g/d,长期大量服用可致代谢性碱中毒,并且因钠负荷过高引起水肿。 (三)急性痛风性关节炎期的治疗 绝对卧床,抬高患肢,避免负重,迅速给秋水仙碱,越早用药疗效越好。 1.秋水仙碱(colchicine)治疗急性痛风性关节炎的特效药物,通过抑制中性粒细胞、单核细胞释放白三烯B4、糖蛋白化学趋化因子、白细胞介素-1等炎症因子,同时抑制炎症细胞的变形和趋化,从而缓解炎症。口服法:初始口服剂量为lmg,随后0.5mg/h或1mg/2h,直到症状缓解,最大剂量6~8mg/d。90%的患者口服秋水仙碱后48小时内疼痛缓解。症状缓解后0.5mg,每天2~3次,维持数天后停药。不良反应为恶心、呕吐、厌食、腹胀和水样腹泻,发生率高达40%~75%,如出现上述不良反应及时调整剂量或停,化脓性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,起病急骤。 不同点:化脓性关节炎为关节内化脓性感染,多见于儿童。一般有外伤诱发病史,多发于浅表关节,如膝、肘关节。 类风湿关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀。 不同点:类风湿关节炎起病较缓,多首发于近端指间关节、掌指关节、腕关节等,受累关节多呈对称性。类风湿因子检查阳性。 创伤性关节炎 相似点:均有关节疼痛和活动功能障碍。 不同点:创伤性关节炎多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节,疼痛与活动有明显关系。 反应性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,发病较急,下肢关节受累较多。 不同点:反应性关节炎继发于身体其他部位感染后,表现为渐进性加重的非对称性单关节炎或少关节炎。可出现皮肤黏膜损害,如口腔溃疡、结节性红斑等。 焦磷酸钙沉积病 相似点:表现与痛风酷似,俗称“假性痛风”。 不同点:焦磷酸钙沉积病多见于老年人,主要侵犯膝、肩、髋等大关节。血尿酸含量往往正常,关节滑液中可查见焦磷酸钙晶体。,应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼(三文鱼)等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。,(一)血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150~380μmol/L(2.5~6.4mg/d1),女性为100~300μmol/L(1.6~5.0mg/d1),更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 (二)尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol(600mg),可认为尿酸生成增多。 (三)滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 (四)X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀;慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 (五)电子计算机X线体层显像(CT)与磁共振显像(MRI)检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像;MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。,。

苗涛
true 苗涛 副主任医师
二级医院 咸阳彩虹医院
好评率:100% 接诊量:28 平均响应:2小时
擅长小儿呼吸系统疾病,儿童慢性咳嗽,喘息性疾病,变应性鼻炎,鼻窦炎,支气管哮喘,咳嗽变异性哮喘,胸闷性哮喘,肠系膜淋巴结炎,牛奶蛋白过敏,腺样体肥大,湿疹,特异性皮炎等与过敏相关的儿童呼吸系统,消化系统及皮肤变态反应性疾病。
张明波
true 张明波 主治医师
二级医院 咸阳彩虹医院
好评率:100% 接诊量:2 平均响应:-
主要从事儿童消化系统疾病、儿童感染性疾病,儿童胃肠镜下诊断及治疗、并在咸阳地区率先开展儿童无痛胃肠镜诊疗工作,在临床工作中积累了丰富的经验。
张国营
false 张国营 主治医师
二级医院 咸阳彩虹医院
好评率:100% 接诊量:10 平均响应:-
擅长泌尿外科常见病、多发病的诊断、治疗,长期从事男性不育症,急慢性前列腺炎、性功能障碍,男女控尿异常疾病的诊断与治疗。
张苗
true 张苗 主治医师
二级医院 咸阳彩虹医院
好评率:100% 接诊量:5 平均响应:-
小儿眼科,儿童视觉发育评估,斜视,弱视,早产儿视网膜病变诊治。
丁博
false 丁博 住院医师
二级医院 咸阳彩虹医院
好评率:100% 接诊量:8 平均响应:-
待补充
王钧刚
false 王钧刚 副主任医师
二级医院 咸阳彩虹医院
好评率:- 接诊量:1 平均响应:-
儿童神经系统疾病,如中枢神经系统感染、癫痫、重症肌无力、吉兰—巴雷综合征、急性脊髓炎、视神经脊髓炎等疾病的诊断及治疗有着丰富的临床经验
郝磊
false 郝磊 主治医师
二级医院 咸阳彩虹医院
好评率:100% 接诊量:4 平均响应:-
呼吸道感染,发热,支气管炎,肺炎,手足口病,腹泻,幼儿急疹,川崎病等。
张东东
true 张东东 主治医师
二级医院 咸阳彩虹医院
好评率:100% 接诊量:273 平均响应:-
擅长新冠感染性疾病的诊断。颈椎病,腰椎间盘突出症,各种腰痛,急性腰扭伤,膝关节疼痛,滑膜炎,肩周炎,网球肘,腱鞘炎,三叉神经痛,带状疱疹后遗神经痛等。
患友问诊

睡眠中脖子出汗,伴有高血压、高尿酸、痛风,舌胖大有齿痕。患者男性44岁

接诊医生:
  
2024-09-21 13:38:00

患者因后背、手臂肌肉酸胀疼痛咨询医生,同时有痛风病史。医生询问症状及生活习惯后,怀疑症状与颈椎问题、肌肉痉挛有关,建议适当活动、按摩,并注意饮食控制。患者男性32岁

接诊医生:
  
2024-09-21 13:38:00

26岁男性患者,患有尿酸性痛风,咨询依托考昔片的使用问题。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-21 13:38:00

24岁患者,脾胃虚寒、尿酸高已引发痛风、反食流胃炎,寻求茶饮推荐。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-21 13:38:00

高尿酸痛风患者,关于药物使用的疑问。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-21 13:38:00

患者手指关节肿大一年,无外伤史,询问原因及治疗方法。患者男性28岁

接诊医生:
  
2024-09-21 13:38:00

患者高尿酸痛风及肾精亏虚,咨询药品使用及相关注意事项。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-21 13:38:00

77岁慢性肾衰患者,高尿酸痛风,考虑降尿酸药物治疗。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-21 13:38:00

患者34岁,龟头敏感射精快,伴有腰膝酸软症状。经诊断还有尿酸高痛风问题。患者女性

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2024-09-21 13:38:00

30岁男性,有中度脂肪肝和尿酸高引起的痛风病史,寻求营养咨询服务,询问营养品对病情和睡眠的影响以及用药建议。患者女性

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2024-09-21 13:38:00
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