柘城中医院-腹主动脉瘤破裂-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

柘城中医院始建于1980年，是以中西医结合为特色，集医疗、科研、教学、康复于一体的三级中医医院。医院全县城镇职工医保、城乡居民医保、急救、交通事故、商业保险等定点医疗单位，同时也是河南中医药大学教学医院、柘城县征兵体检定点医院、柘城县高招体检定点医院、商丘慧慈临床司法鉴定所。自建院以来，医院获得了全国诚信民营医院、河南省重点县中医院、河南省文明中医院、河南省卫生先进单位、改革创新百家医院、商丘市花园式卫生先进单位等荣誉。医院现拥有西关和北关两大院区，总建筑面积6.35万平方米，编制床位600张。医院共开设35个临床科室，其中颈肩腰腿痛科、儿科为省重点（特色）专科；肝胆科、骨伤科、肿瘤科为商丘市重点（特色）专科；儿童康复科、脑病科为商丘市中医名科；外科、手足显微外科、心血管内科诊疗技术达到了省内先进水平。医院在心脏介入、肿瘤治疗、胸外手术、小儿康复、腔镜手术、断肢再植、脑病治疗、肾病等方面的诊治水平也位居省市级前列。为了更好地满足区域患者的就医需求，医院建设了百级层流净化手术室，并引入包括美国GE128排大宝石CT、美国GE公司1.5T静音磁共振、飞利浦新纳米高端64排CT、美国GE全数字化血管造影机（DSA）、飞利浦1.5T核磁共振、DR、美国GE数字化乳腺X射线机、奥林巴斯超声刀，奥林巴斯胃肠镜、支气管镜，德国JOIMAX椎间孔镜，德国奇目C型臂，三星瑞丽口腔CT，德国费森尤斯血液透析机、四维彩超、直线加速器、腹腔镜、日立全自动生化分析仪，希森美康全自动血细胞分析仪等先进医疗设备。医院还设有先进的现代化急救中心，在突发灾难、危重病患者急救方面实力强大。为了方便患者就医，医院开设全年无假日门诊，随时提供“全日、全程、全方位”的医疗服务。2020年11月医院通过了国家脑防委“卒中中心”认证，2020年11月医院通过了国家第三批“高血压达标中心”认证并授牌。2021年4月通过了国家“胸痛中心”基层版的认证与授牌，2022年6年通过创伤中心验收，使医院在危急重症诊疗水平方面提到一个新的阶段。在医疗技术方面不断打破手术“禁区”，骨科成功为110岁老人实施了关节置换术，创造了关节置换年龄最大记录。我院心内科成功抢救心脏骤停30分钟与40分钟的两名患者，创造了我院乃至医学界的生命奇迹，多家媒体为此作了专题报道。医院拥有一支高素质、高学历、朝气蓬勃的医护团队。截至2022年2月，共有员工840人，其中高级职称56人，中级职称264人。医院与郑州大学第一附属医院、河南中医药大学第一附属医院、河南省肿瘤医院、河南省儿童医院、开封市儿童医院、商丘市第一人民医院、郑州市骨科医院等省内顶尖医院结成友好协作医院，同时是河南中医药大学实习医院。2019年7月，医院正式加入宏信健康，导入先进的管理体系，不断提升专业水平与服务质量。在“一套体系、一张网络、一家医院”的战略部署及资源支持下，通过加强学科建设、强化人才团队、规范运营管理等多措并举，致力成为“政府乐见、行业认可、百姓放心”的区域标杆社会办医机构。因各种原因引起腹主动脉直径扩张至正常直径的1.5倍以上称为腹主动脉瘤（一般认为腹主动脉直径超过3厘米）。，动脉退行性变动脉壁内的支持和弹性结构可发生退行性变,血管正常结构发生变化,承受血流冲击的能力降低,容易发生动脉瘤。动脉退行性变是动脉瘤发生的重要结构基础。动脉粥样硬化动脉粥样硬化是常见的主要促发因素,与脂质沉积引发的血管炎症反应等有关,可造成血管壁内膜撕裂、变性、局部萎缩,容易形成血管瘤。创伤火器、刀刺等直接暴力可直接损伤动脉壁,造成动脉壁部分或完全破裂,从而引发动脉瘤。爆炸等间接暴力可造成动脉壁撕裂,进而发生动脉瘤。长期反复挫伤、血管移植、动脉穿刺等均可造成血管壁损伤而产生动脉瘤。感染脓毒性栓塞：脓毒症、亚急性细菌性心内膜炎等可形成感染性栓子,栓塞管壁的营养血管,进而造成感染。血管邻近组织感染：可通过淋巴管、营养血管等波及大血管,是主要病因。局部噬血管细菌感染：如猪霍乱杆菌、布鲁杆菌感染等。血管损伤和机体免疫功能受到抑制等容易发生感染。先天因素先天发育异常可导致动脉壁薄弱,从而容易发生动脉瘤。比如马方综合征,先天性结缔组织发育不良可引起全身弹力纤维断裂,患者可发生各种类型的动脉瘤。先天性疾病还有埃勒斯-当洛斯综合征等。其他免疫相关炎症、动脉中层囊性变性等可以导致动脉瘤,相关疾病有白塞病、结节性动脉周围炎及血管炎等。吸烟、创伤、高血压、高龄和患慢性阻塞性肺疾病者是动脉瘤的易患因素。，腹主动脉，动脉瘤切除及动脉对端吻合术主要用于较大的肢体主干动脉。切除动脉瘤后,将两端动脉进行吻合。动脉瘤切除和血管移植术适用于动脉瘤较大,切除后动脉缺损较长,无法进行吻合的情况。可用人工血管或自体静脉移植术。动脉瘤切除和动脉结扎术主要用于非主要动脉的动脉瘤,并且动脉结扎后不影响组织或器官的血液供应。主要方法为切除瘤体,结扎两断端动脉。囊状动脉瘤切线切除及动脉修补术适用于囊状膨出的动脉瘤。呈切线状将膨出的瘤体切除后,有足够的动脉壁进行修补以恢复血流。动脉瘤腔内修补术适用于与周围组织或器官粘连紧密而分界不清楚的假性动脉瘤。阻断瘤体两端血流,切开瘤壁,找到动脉裂口,行单纯缝合修补或用补片修补。如修补会引起血管腔明显狭窄而影响血流通畅时,可加用补片。腔内修复术用于治疗周围动脉瘤以及降主动脉瘤和主动脉夹层,尤其适用于有重要脏器功能严重不全等高危患者。通过介入技术,在扩张的腹主动脉内放置血管支架,将动脉瘤壁与血流隔绝,从中间重建血管通道,预防瘤体继续增大。优点是创伤小、恢复快。可降低心、肺等重要脏器并发症的发生率和死亡率。缺点是技术难度高,目前开展的医院较少,费用较高昂。动脉瘤加固包裹术当无法进行动脉瘤夹闭或修复时,可采用此方法,主要防止动脉瘤进一步增大。包裹的材料包括肌肉、软布、Gore-Tex、聚四氟乙烯、橡胶板、棉布等。，通过询问病史,体格检查,特别是发现肿块具有膨胀性搏动时,大多可以明确诊断。部分动脉瘤因位置或症状不典型,需要同其他疾病相鉴别。如位于动脉表面的肿瘤,动脉硬化引起的动脉扭曲,血供丰富的恶性肿瘤以及脓肿等。一般需要借助辅助检查,才可鉴别诊断。，减少肥肉、油炸食品、零食的摄入，超声检查、CT血管造影（CTA）、动脉血管造影（DSA），。