简介:

甘肃省康复中心医院始建于1991年,是全省唯一一家集康复、医疗、科研、教学、预防为一体的多功能、综合性公立康复医疗服务机构,为全国首家省级三级甲等康复专科医院、省级三级残疾人康复中心、全国百姓放心百佳示范医院、全国康复人才培训基地,承担着全省187万残疾人和普通患者的康复医疗服务。近年来,医院秉承“中心带动、医康并举、科学发展、敢为人先”的发展思路,以医院本部为核心,先后在鱼池口开设了直属分院,合作成立了甘肃省康复中心医院合作医院,成立了省中医按摩医院;在白银、陇南、金昌、嘉峪关等市挂牌成立甘肃省康复中心医院分院。2017年,医院牵头成立了甘肃省康复医疗联合体,同时成立了甘肃省康复医学专业质量控制中心,辐射引领着全省康复医疗事业的蓬勃发展。医院总建筑面积10.6万平方米,设有床位1170余张。其中,医院本部业务用房2.73万平方米,开放床位570张;省康复中心新区新院建筑面积7.8万平方米,开放床位600张。医院设有特色康复科室和临床医技科室32个,拥有专业康复治疗服务团队千余人,高级专业技术人员近百人,省厅级学科带头人3人,全省名中医2人;设有视力、肢体矫形、神经、老年病、听力、脊髓损伤、儿童康复、传统康复、康复治疗及骨关节、烧伤、工伤、盆底康复、疼痛、心理、职业病、康复工程等特色康复科室;设有门急诊、内、外、妇、儿、中医、口腔、眼、耳鼻喉、麻醉手术、体检等临床医技科室。医院拥有运动心肺功能测试系统、白内障飞秒激光手术系统、超声乳化仪、卡伦、水疗系统、磁共振成像系统(MRI)、CT、口腔X射线计算机体层摄影系统、强脉冲光治疗仪、移动式C型臂X射线机、上下肢主被动训练仪、平衡功能评估及训练仪、吞咽功能训练仪、多感官康复训练系统、盆底功能康复治疗系统、体外冲击波疼痛治疗仪、宫腹腔内镜手术系统、人工耳蜗手术专用显微镜、测听仪、高压氧舱、彩色多普勒超声诊断仪、便携式彩色多普勒超声诊断仪、全自动生化分析仪、动态脑电图及胃、肠镜等500多台国内外高精尖医疗康复检测、诊断、治疗设备。医院眼科为全国康复重点学科、全省医疗卫生重点学科,神经康复专业和儿童康复专业为全省医疗卫生重点专业,传统康复科为全省重点中医药建设单位。省残疾人康复学会秘书处,省低视力视光中心和省流动眼科医院均设在医院。作为省内规模最大、模式先进、功能完善的能对患者进行全面康复的技术资源中心,多年来,已为近百万人次患者提供了不同层次的康复医疗服务,实施各类手术20余万例。医院先后被国务院残工委、省政府残工委授予“残疾人之家”;被誉为“全国最好的省级康复中心”。胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石,原发性胆管结石系指在胆管内形成的结石,主要为胆色素结石或混合性结石。继发性胆管结石为胆囊结石排至胆总管者,主要为胆固醇结石。,一、胆汁淤滞,胆汁动力学的改变: 由于胆管狭窄,胆道梗阻或胆管囊状扩张,继之发生胆汁动力学改变,涡流、淤滞和细菌感染。游离胆红素沉淀,黏液脓性物的参与,形成褐黄色胆泥,进一步加重胆道梗阻,淤滞、感染,促使胆石的形成。临床上常见的如先天性胆管囊状扩张症,十二指肠乳头旁憩室引起乳头狭窄等,都是因为胆汁流动不畅,发生胆管结石。 二、低蛋白与肝胆管结石: 低蛋白高碳水化合物饮食,β-葡萄糖醛酸酶抑制物葡萄糖二酸1-4内酯的含量减少,有利于β-葡萄糖醛酸酶使结合胆红素水解为游离胆红素,不溶于水,容易发生沉淀,是形成结石的基础。饮食结构与肝胆管结石的形成有关,这在发展中国家肝胆管结石发病率较高,可能是其中的原因之一。 三、胆道感染与肝胆管结石: 普遍认为胆道感染,特别是大肠埃希杆菌感染,产生细菌源β-葡萄糖醛酸酶,使结合胆红素水解为游离胆红素。在胆道感染时胆管炎性黏液物质增加,凝聚作用增强,加以有钙离子等金属离子的参与,形成以胆红素钙为主的胆管结石。我国农村胆道蛔虫发病率较高,相对胆道感染及肝胆管结石的发病率比较都市为高。同样,肝胆管结石中的细菌含量也较胆固醇结石为多。并且肝胆管结石伴发急性化脓性胆管炎的机会多,都从不同侧面说明胆道细菌感染与肝胆管结石发生发展的密切关系。了解了产生肝内胆管结石的原因,可以从饮食等方面来进行调理治疗。 1、尽量减少脂肪、高胆固醇等食物的食用量; 2、增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白质和碳水化合物等食品的食用量; 3、多吃富含维生素A的食物,以保持胆囊上皮细胞的健全,防止上皮细胞脱落,构成结石形成的核心;,胆囊,一、肝外胆管结石的治疗肝外胆管结石现仍以手术治疗为主。 手术治疗的原则是: ①术中尽可能取尽结石; ②解除胆道狭窄和梗阻,去除感染病灶; ③术后保持胆汁引流通畅,预防胆石再发。 常用手术方法有以下几种: 1、胆总管切开取石加T管引流术:适用于单纯胆管结石,胆管上、下端通畅,无狭窄或其他病变者。若伴有胆囊结石和胆囊炎,可同时行胆囊切除术。有条件者可采用术中胆管造影,B超检查或纤维胆道镜检查,有助于减少胆石残留率。如非手术疗法不成功,症状反复发作或加重,则需手术治疗。 2、胆肠吻合术:亦称胆肠内引流术。适用: ①胆总管扩张≥2.5cm,下端有炎性狭窄等梗阻性病变,且难以用手术方法解除者,但上段胆管必须通畅无狭窄 ②结石呈泥沙样不易取尽,有结石残留或结石复发者,常用的是胆管空肠Roux-en-Y吻合术。 3、Oddi括约肌成形术:适应证同胆肠吻合术,特别是胆总管扩张程度较轻而不适于行胆肠吻合术者。 4、微创保胆取石术: 适应症: ①适用于单发胆囊结石; ②多发胆囊结石; ③有或无症状的胆囊结石; ④反复胆绞痛发作的胆囊结石; ⑤无结石崁顿; ⑥非急性炎症病期 ⑦胆汁透声好; ⑧胆囊壁厚0.3~0.5cm; ⑨脂餐后胆囊收缩功能≥30%; ⑩患者自愿要求保胆治疗。 二、肝内胆管结石 肝内胆管结石病因复杂,但与肝内感染,胆汁淤滞,胆道蛔虫等因素有关。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石,除具有肝外胆管结石的病理改变外,还有: ①肝内胆管狭窄:肝总管上段及1~2级肝管狭窄常见,狭窄近端胆管扩张,扩张胆管可呈囊状、圆筒状、纺锤状,甚至呈哑铃状,其内充满色素性结石及胆泥; ②胆管炎:主要表现为慢性增生发生或慢性肉芽肿性胆管炎,在此基础上易并发急性感染而发生急性化脓性胆管炎; ③肝胆管癌:胆管长期受结石、炎症及胆汁中致癌物质的刺激,可发生癌变。肝内胆管结石的临床表现合并肝外胆管结石时,其临床表现与肝外胆管结石相似。 未合并肝外胆管结石者,可多年无症状或仅有肝区和胸背部胀痛不适。如发生梗阻和继发感染则出现寒战或高热,甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎表现。除非双侧胆管均有梗阻或胆汁性肝硬化晚期,肝内胆管结石一般不会发生明显黄疸。肝内胆管结石并发感染时易引起胆源性肝脓肿,肝脓肿可向膈下穿破,并可进一步穿破膈肌和肺形成胆管支气管瘘,咳吐黄色味苦的胆汁样痰液。晚期发生胆汁性肝硬化,可引起门静脉高压症。,肝炎、胃病,禁忌喝酒、吃辛辣食物,腹部X线摄片 B超 静脉胆道造影 CT或MRI检查,。

王国斌
true 王国斌 副主任医师
好评率:100% 接诊量:82 平均响应:-
白内障,青光眼
杨恂
false 杨恂 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
王正民
王正民 副主任医师
好评率: 接诊量: 平均响应:
支气管哮喘的治疗、急性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺心病诊治、支气管扩张症、各种咯血诊治
蒋杰瑾
蒋杰瑾 主治医师
好评率: 接诊量: 平均响应:
擅长呼吸重症常见病多发病的诊治,特别擅长危重孕产妇救治及支气管镜下诊断治疗
吴忠辉
吴忠辉 主治医师
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擅长于呼吸系统的常见病、疑难病的诊断与治疗,熟练支气管镜下的检查与治疗,同时在呼吸系统危重疾病、危重孕产妇的抢救治疗中,积累了丰富的临床经验。
唐春利
唐春利 主治医师
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慢性发热、顽固性哮喘、慢性呼吸衰竭、肺性脑病、肺栓塞、胸腔积液、肺部阴影等疾病的诊治
唐京京
唐京京 副主任医师
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各种肺炎、支气管哮喘、慢性阻塞性疾病、肺心病的诊治和肺功能的评价;利用纤支镜介入治疗和诊断一些呼吸系统疾病
全田生
全田生 主治医师
好评率: 接诊量: 平均响应:
暂无
蒋庆安
蒋庆安 副主任医师
好评率: 接诊量: 平均响应:
食道、胃、肝、胆、胰、肠道等疾病的诊治及内镜下各种治疗
王先春
王先春 主治医师
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糖尿病及其并发症、甲亢、甲减、肾上腺疾患等内分泌系统疾病的诊治
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