福建省南平市第二医院急性中耳炎推荐专家

简介:

南平市第二医院，原福建省南平地区医院，始建于1905年，是一家历史悠久、环境优美的非营利性二级甲等综合医院。医院占地面积4.6万平方米，绿化覆盖率达50%，为患者提供安静舒适的休养环境。医院设有20多个临床医技科室，其中耳鼻喉科、眼科、妇产、神经内外科等特色专科在治疗相关疾病方面具有丰富经验。医院拥有核磁共振、CT、彩色B超等先进设备，擅长治疗颅脑神经外科手术、白内障复明、无痛分娩等疾病，尤其在耳鼻喉科领域，能开展鼓室成型、喉癌根治等高难度手术。南平市第二医院致力于为患者提供全方位、高质量的医疗服务，为耳鼻喉疾病患者带来福音。中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变,好发于儿童。，细菌和病毒在中耳内繁殖,引起的中耳腔炎症,就是中耳炎，耳部，药物治疗,手术治疗，各大类型中耳炎，1、避免油腻、辛辣刺激性食物,以防对机体产生不良刺激,加重病情。 2、限制烟酒,少喝浓茶、咖啡等饮品,避免影响机体恢复。，鼓室压检查、听力测试、鼓膜穿刺术、血液检测，。

true 张球勇副主任医师

二级甲等福建省南平市第二医院

好评率：99% 接诊量：4.6万平均响应：15分钟

阳痿（性高潮障碍、性欲低下、勃起不坚、勃起无力、补肾壮阳），遗精，性功能障碍，疲软，敏感，手淫，撸管，不充血，早射，早泄（原发性早泄、继发性早泄），前列腺炎（急性细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎、淋证、尿频、尿急、尿道灼痛、排尿困难、尿液混浊或大便后滴白），前列腺增生，前列腺增大（癃闭，余沥不尽、尿线细、排尿时间延长、夜尿多、尿储留、充溢性尿失禁、血尿；失眠、头痛；膀胱湿热、肾气不固；补肾纳气），前列腺肥大，包皮龟头炎(珍珠疹)，尿道炎，尿道灼热，尿道流脓，尿道分泌物，解脲脲原体，人型支原体，淋病（生殖器疱疹、梅毒、外阴溃疡、尖锐湿疣、软下疳、花柳病、解毒），非淋菌性尿道炎，包茎，睾丸附睾炎，精索静脉曲张、男性不育（少精、弱精、畸形精子症、精液不液化、无精、畸精症），阴囊湿疹，珍珠状丘疹，试管婴儿，阴囊潮湿，阴茎短小，包皮过长，包皮手术，包皮炎，肾虚，膀胱过度活动综合症，性欲强，性冷淡，肾阳虚，肾阴虚等，低促性腺激素性性腺功能减退症，高促性腺激素性性腺功能减退症，高泌乳素血症，垂体瘤，低促，高促，显微取精术，显微精道重建术，输精管吻合术，输精管附睾吻合术，显微精索静脉曲张结扎术，在中医药治疗糖尿病，减肥及内分泌疾病，神经内科失眠、头痛方面上有独到之处。

true 魏宗辉副主任医师

二级甲等福建省南平市第二医院

好评率：100% 接诊量：89 平均响应：15分钟

儿科常见病，多发病的诊断及治疗，儿科急危重症的抢救，如肺炎、腹泻、矮小症、性早熟、营养不良、生长发育落后等。特别专长:小儿呼吸系统疾病，儿童内分泌疾病。

true 杨健主治医师

二级甲等福建省南平市第二医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

擅长神经外科疾病诊治及各种颅脑外伤手术，显微微创手术切除脑肿瘤、高血压脑溢血，腰椎间盘突出的相关疾病。

接诊医生：

2024-10-02 10:36:26

科普文章

儿童常用抗生素科普—阿莫西林克拉维酸钾

引言：为什么做这一栏目科普？
在临床治疗中，抗生素是常用药物，但我们也发现，部分家长对抗生素的使用存在顾虑或使用不当。正确使用抗生素对于治疗疾病至关重要。因此，开设这个栏目，旨在帮助大家更深入了解各类抗生素，并希望通过穿插一些有趣的背景故事，让科普变得更加生动有趣。

药物的今生前世

阿莫西林是一款非常经典的抗生素，发明于上世纪70年代，是由英国科学家发明的。在儿童用药中，常被广泛应用于鼻窦炎、中耳炎治疗。阿莫西林的起源从青霉素（Panicilin，音译盘尼西林）开始，英国科学家弗莱明在1928年偶然发现青绿色霉菌的周边细菌消失了，于是后面就有科学家开始提取出相关物质，这就是大名鼎鼎的青霉素的诞生。后面被广泛应用于二战，挽救了无数生命，弗莱明也因青霉素的发明获得了诺贝尔奖。但是青霉素的抗菌谱较窄，有人从青霉素开始改良，科学家们在Beeham实验室先产生了氨苄西林，在1972年，还是在这个实验室里，科学家们发现这个氨苄西林再加个羟基，效果特别好，这就是后来人们熟知的阿莫西林了。克拉维酸是从链球菌分离出来的，也是从这个Beeham实验室里产生的。

为什么阿莫西林需要与克拉维酸钾联用？

一般细菌会产生β-内酰胺酶，青霉素及头孢类的通常含有β-内酰胺四元环，细菌产生的β-内酰胺酶则会分解这个环，从而使得抗生素失效。克拉维酸钾是β-内酰胺酶的抑制剂，能避免抗生素被分解，从而加强阿莫西林的活性。阿莫西林主要是和一种细胞壁的酶相结合从而抑制细胞壁的产生，导致细菌的裂解和死亡。单独的阿莫西林可能会出现效果欠佳，克拉维酸钾单独使用，没有抗菌活性，需要与阿莫西林联合使用才有活性。

药物原理

阿莫西林和青霉素结合蛋白（PBP A1）结合，PBPs是一种参与细胞壁合成的一种酶，结合后能够抑制细菌合成细胞壁的作用，从而杀灭细菌。细胞壁是细菌生物所特有的，而人和动物的细胞没有细胞壁。因此青霉素对人和动物不起作用。

为什么会用不同配比？

起初比较多的搭配为4:1，后面开始采用7:1，随着耐药菌的一些产生，需要逐渐加大阿莫西林剂量，但是又需要避免克拉维酸钾超量，产生了14:1和16:1的剂型。关于为什么会用不同配比，我们来举例一个实际例子。

15kg的儿童，鼻窦炎治疗，一般的指南推荐阿莫西林的剂量为40mg/kg/d治疗，因此该儿童每天的阿莫西林治疗量应该为600mg。

药店里两种比较常见儿童用的阿莫西林克拉维酸钾：
第一种剂型 - 228.5mg，7:1配比。一袋228.5mg里面含有200mg阿莫西林和28.5mg的克拉维酸钾，每日2次。
第二种剂型 - 156.25mg，4:1配比，一袋156.25mg里面含有125mg阿莫西林和31.25mg克拉维酸钾，每日3次。

对于第一种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次300mg即1袋半，每日2次），克拉维酸钾剂量85.5mg。
对于第二种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次200mg即1袋半多一点，每日3次），克拉维酸钾剂量150mg。

对比我们会发现，服用同样剂量的阿莫西林，不同剂型的克拉维酸钾的剂量是不同的。那么是不是越高配比的药物越好呢？还是需要根据医生的医嘱来决定。