肥城市中医医院-产后大出血-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

肥城市中医医院始建于1978年，全国百姓放心示范医院，国际爱婴医院。开放病床550张，年总诊疗36万人次，出院病人2.6万人次。是山东省中医药高等专科学校附属医院，山东中医药大学医疗集团常务理事单位，山东省中医住院医师规范化培训基地，山东省基层中医药适宜技术服务能力建设项目单位，山东中医药大学、滨州医学院等学校临床教学基地。先后荣获山东省中医工作先进集体、山东省残疾人康复工作先进单位、山东省县级医院经济管理先进集体、山东省绿化模范单位、“全国中医药系统2018-2020年改善医疗服务先进典型医院”等荣誉称号。医院设有25个临床科室和8个医技科室，其中国家级、省市级中医药重点专科11个，齐鲁中医药优势专科集群成员专科7个。骨伤科是全国农村医疗机构中医特色专科、山东省中医药临床重点专科；针灸科是全国农村医疗机构针灸理疗康复特色专科、山东省县域中医药龙头专科；耳鼻喉科是国家中医重点专科；心血管科、内分泌科是山东省中医药临床重点专科；儿科是山东省县域中医药龙头专科；脑血管病科、肛肠科、肿瘤科、急诊科、老年病科是泰安市中医药重点及特色专科。医院现有职工858人，其中高级职称103人，全国基层名老中医药专家2人，山东省名中医2人，山东省五级中医药师承教育项目指导老师7人，泰山医学家1人，泰安市级名中医6人，博硕士研究生70余人。医院高度重视中医药传承发展和人才培养，引入上海东方肝胆医院张永杰教授工作室、山东省中医院宋邵亮教授工作室，搭建起了高层次、创新型中医药人才梯队。拥有GE3.0T超导磁共振、GE128排256层螺旋CT、数字胃肠机、彩超、西门子数字减影血管造影机DSA、日立全自动生化分析仪、血液透析机等万元以上大型医疗设备200余套。建成以HIS系统为平台，以电子病历为核心，包括40个子系统的医院信息化工程，配有病案通、银医自助系统、掌上医院等自助服务，满足群众多样化就医需求，倾力打造“互联网＋医疗健康”为特色的“智慧医院”。在充分发挥传统特色优势的同时，积极利用现代科技，实现中西医结合发展。骨伤科是在具有300多年历史的梁氏正骨基础上发展起来，设置三个病区，形成创伤、关节、脊柱、运动医学、显微外科以及小儿骨科六大专业治疗体系，在传统优势中走出创新发展的路子。梁氏正骨被列为山东省第二批非物质文化遗产，正骨技术流派被列为“齐鲁医派”。肿瘤的手术、介入、消融、热疗、中医中药等治疗手段丰富，肿瘤内科被评为泰安市癌症规范化诊疗病房。坚持中西医结合，多学科交叉合作，大力推行从急诊急救到康复的一体化诊疗，胸痛中心在肥城市内成立最早，泰安市内唯一被纳入山东省胸痛急救地图的中医院。卒中中心对脑血管疾病实施早期溶栓、中医中药、针灸康复一体化救治，提高治愈率、减少并发症。创伤中心充分发挥国家级中医重点专科优势，整合医院优质医疗资源，救治范围涵盖骨科、腹部、颅脑、头颈五官、创伤康复等各类创伤，保障严重多发伤患者在最短时间内得到确定性治疗。每年开展心血管、周围血管、肿瘤的介入治疗1000余例。成功举办五届膏方节，开展针灸、推拿、贴敷等中医特色项目60多项，中医护理技术30多项，在治未病、预防保健、疾病治疗、病后恢复等方面形成了独具特色的中医预防保健服务模式。研制具有国家批准文号的中药自制制剂60种，深受群众欢迎。按照“一院两区”发展战略，新院区正在加紧建设中。其占地137亩，建筑面积16.94万平方米，规划建设住院楼800张床位，将于2024年底完成建设。新时代、新征程，医院将秉持“重德精医、慈心济世”的院训，按照“一院两区”的发展战略布局，坚持人民至上、坚持深化改革、注重传承创新、弘扬中医文化，朝着建设全省一流的现代化综合性县级中医院的典范而努力奋斗！产后大出血指胎儿娩出24小时内阴道出血量超过500ml,多数发生在产后2小时内。发生产后大出血时需立即处理,以免造成休克,甚至死亡等不可逆危害。，宫缩乏力、胎盘剥离不全或滞留、软产道损伤、凝血功能障碍等均可引起。，阴道，处理原则：针对出血原因,迅速止血；补充血容量；防止感染。子宫收缩乏力的处理一般治疗子宫按摩或压迫法：可采用经腹按摩或经腹经阴道联合按压,直到子宫恢复正常收缩并能保持收缩状态后停止按摩,应配合使用宫缩剂。药物治疗宫缩剂缩宫素是预防和治疗产后出血的首选药物,能够选择性的兴奋子宫平滑肌,增加子宫平滑肌的收缩频率及收缩力。大剂量应用时可引起高血压、水中毒等。麦角新碱直接作用于子宫平滑肌,作用强而持久,稍大剂量可引起子宫强直性收缩。可发生恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白等不良反应。有妊娠期高血压疾病及其他心血管病者禁用。前列腺素制剂,包括米索前列醇、卡前列素氨丁三醇、卡前列甲酯等。止血药物如果宫缩剂止血失败,或者出血可能与创伤相关,可考虑使用止血药物。常用氨甲环酸,具有抗纤维蛋白溶解的作用。【特别提示】药物治疗应在医生的指导下进行,不可擅自换药、减量或停用。手术治疗一旦药物治疗失败,应尽早采用手术止血,防止发展为严重的产后出血。包括保留子宫治疗和子宫切除治疗,前者包括宫腔填塞、子宫压迫缝合、盆腔血管结扎、经导管动脉栓塞等。宫腔填塞术包括宫腔水囊压迫和宫腔纱条填塞。阴道分娩后宜选用宫腔水囊压迫,剖宫产术中可选用宫腔水囊压迫或纱条填塞。需要注意的是,水囊或纱条放置24～48小时后应取出,注意预防感染。子宫压迫缝合适用于子宫收缩乏力、胎盘因素和凝血功能异常性产后出血,子宫按摩和宫缩剂无效并有可能切除子宫的患者。盆腔血管结扎包括子宫动脉结扎和髂内动脉结扎。适用于难治性产后出血,尤其是剖宫产术中子宫收缩乏力或胎盘因素所致的出血,经宫缩剂和按摩子宫无效,或子宫切口撕裂而局部止血困难者。经导管动脉栓塞术适用于经一般治疗和药物治疗无效的各种难治性产后出血（包括子宫收缩乏力、产道损伤和胎盘因素等）,且产妇生命体征稳定。子宫切除术适用于经一般治疗、药物治疗、保留子宫治疗无效者,出血危及孕产妇生命时。一般为子宫次全切除术,如前置胎盘或部分胎盘植入子宫颈时行子宫全切除术。胎盘因素的处理胎盘滞留伴出血：对胎盘未娩出伴持续阴道流血者,可立即行人工剥离胎盘术,并加用强效宫缩剂。胎盘残留：对胎盘、胎膜残留者,应用清宫术。胎盘植入：胎盘植入伴持续阴道流血,剖宫产者可先采用盆腔血管结扎、子宫局部楔，本病可根据胎儿娩出后24小时内发生的出血相关症状确诊,一般无需与其他疾病进行鉴别,但明确病因可指导治疗。子宫收缩乏力所致：如按摩子宫及应用缩宫剂后,子宫变硬,阴道流血减少或停止可确诊。胎盘因素所致：胎儿娩出后胎盘未娩出或娩出不全,阴道大量流血,通过常规检查胎盘及胎膜可明确。软产道裂伤所致：可通过体格检查,如宫颈、阴道及会阴处检查,了解有无撕裂伤。凝血异常所致：可通过血小板计数、凝血功能检查等明确。，无，血常规、尿常规、凝血功能检查等。，。