泰安市中医医院-产后大出血-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

泰安市中医医院建院于1980年，是国家三级甲等综合性中医医院,位于东岳大街58号。是全市中医的医疗、教学、科研、预防保健中心,是山东中医药大学附属医院，山东第一医科大学、滨州医学院教学医院，国家中医住院医师规范化培训基地，国家中医全科医生规范化培训基地，国家药物临床试验基地，泰安市骨伤医院。医院在全市卫生系统率先推行整理、整顿、清洁、规范、素养、安全即6S精益管理模式，创新打造的6S管理品牌荣获2020年度山东省中医医院管理先进案例优胜奖、优秀组织奖，助推医疗安全、服务质量迈上新台阶。医院名老中医荟萃，临床学科齐全，中医特色显著，诊疗设备先进，科研实力雄厚。医院现开放床位1200张，设有肝病、脑病、肺病、内分泌、中医预防保健科、骨伤科、心血管科、肿瘤科、外科、妇产科、儿科、针灸、推拿等46个病区和门诊。医院拥有多个特色鲜明、疗效明显的专科专病，肝病科、内分泌科为国家临床重点专科，肝病科、脑病科、肺病科、内分泌科、中医预防保健科为国家级中医重点专科，肝病科、脑病科为山东省首批重点学科，骨伤科、心血管科、肿瘤科、康复科、针灸科、脾胃病科为山东省中医药重点专科。肾病科、皮肤科、肛肠科、妇科、急诊和重症医学科为市级重点中医专科及特色专科。医院2020年被国家脑防委确定为国家级高级卒中中心，呼吸科（肺病科）通过三级医院呼吸与危重症医学科（PCCM）规范化建设评审认定；内分泌科为山东省中医药管理局确定为中医专科专病区域诊疗中心；脑病科为国家中医药管理局“脑病一体化诊疗”创新示范单位、泰安中西医脑病会诊基地；泌尿外科为首都医科大学附属北京友谊医院泌尿微创技术合作基地、泰安市中西医结合结石病会诊诊疗基地；急诊科为中国急诊专科医联体“急诊高血压规范化管理救治基地”、泰安市创伤中心；中医预防保健科为泰山治未病联盟牵头单位。拥有国医大师李佃贵传承工作室、全国名老中医传承工作室王光辉专家门诊、赵学印专家门诊，山东省名老中医传承工作室张树泉专家门诊、王素美专家门诊。医院高度重视人才工作，设有国际欧亚科学院泰安工作站、中国针灸学会泰安专家工作站、江学良专家工作站、泰山国医工作站，是山东省“三经传承”推广示范基地。医院共有各类专业技术人员1300余人，其中博士、硕士370人，高级职称200余人，中级职称500余人。拥有享受国务院政府特殊津贴待遇1人，全国老中医药专家学术经验指导老师（博导）3人，山东省名中医药专家5人，泰山英才1人，市级“拔尖人才”10人，泰山医学家12名，“泰安市名中医”12人，“泰安市名中医”培养对象9人，“151”岱下英才培养工程培养对象5人，“泰安市百姓心中的知名中医”13人。医院配有万元以上先进医疗设备1200余件，其中包括GE最高端3.0T磁共振SignaArchitect（山东省首台），Philips1.5TAchieva磁共振；Philips第三代256层BrillianceiCT；Philips128层IngenuityCT，GE高清低剂量124层CT，Philips最新一代霓彩系列大平板数字减影血管造影机（DSA）,日立动态平板数字X射线透视摄影系统EXAVISTA；6000速日立生化免疫流水线；GE极速高清DR—百微OptimaXR646HD，GE百微双平板移动DR—OptimaXR240amx；Spinedos椎间孔镜，KarlStorz腹腔内窥镜系统；Olympus输尿管电子软镜、电子胃肠镜；电子支气管镜系统及冷冻手术治疗机；惠尔双发射双接收G型臂X光机；科医人100W钬激光，西班牙200W半导体红激光，新一代超声气压弹道碎石系统；PhilipsEPIQ7彩色多普勒超声诊断仪，GELOGIQE11彩色多普勒超生诊断仪（山东省首台），超声弹性成像设备（E超）；良性阵发性位置性眩晕诊疗系统；西门子、柯惠高端有创呼吸机，哈美顿有创转运呼吸机；赛默飞QuantStudio5实时荧光定量PCR仪、卡尤迪Flash20快速实时荧光定量PCR仪等先进设备。医院坚持科技兴院战略，全院有100余项科研成果分别获省、市级科技进步奖、山东医学科技奖、山东中医药科学技术奖等奖项；先后在国家及省级专业杂志发表论文1200余篇，主编著作40余部，获国家专利200余项。医院拥有泰安市唯一的中医药文化宣传教育基地、泰山中医药开发研究中心(泰安市中医医院红门门诊）。基地位于红门路75号，是国家中医药管理局1988年5月正式投资兴建的。于1989年5月8日正式开诊。该中心座落在气势宏伟、风景秀丽的泰山脚下,为一处仿古庭院式建筑。庭院错落有致,环境优美,松柏环绕,四季常青，是海内外游客徒步登泰山的必经之地。一直致力于发挥中医医疗特色优势，为广大市民提供良好的医疗服务。2021年，泰安市中医医院抓住国家大力发展中医药的契机，牵头主办首届泰山中医药文化节，以人民健康为中心，不断完善中医服务网络，将其升级打造为泰安市中医药文化宣传教育基地、泰山中医药开发研究中心，努力建设成宣传泰安中医药文化的前沿阵地，积极推广中医药适宜技术，助力泰安免疫力经济发展大局和康养福地建设。医院已成功举办11届膏方节，每年开具膏方6000余料。一直致力于中医膏方的精华传承与守正创新，不断发掘膏方在治未病、预防保健、疾病治疗、病后恢复、提高生活质量等方面的作用,形成了独具特色的中医预防保健服务模式，努力打造“名院、名医、名药”膏方品牌。医院自制制剂疗效显著，目前，获得国家批准文号的品种68个，自制特色代茶饮6个，为百姓养生保健起到了良好作用。医院秉承“中医特色突出、现代技术卓越、综合实力雄厚、服务品质优良”的办院宗旨，医院先后荣获“全国卫生系统思想政治工作先进集体”、“全国中医药文化建设先进单位”、“首届全国中医医院总务后勤管理先进单位”、“省级文明单位”、“山东省中医健康保健工作示范医院”、“山东省服务名牌”、“全省卫生系统诚信建设先进单位”、“全省医德医风示范医院”、“山东省医院管理先进单位”、“山东省首批医患和谐示范医院”等荣誉称号。2020年5月，新一届院党委成立以来，团结带领全院干部职工，在市委、市政府和市卫健委的坚强领导下，在各级各部门的关心支持下，深入推进管理体系建设、疫情常态化防控体系建设、服务能力建设、人才队伍建设，在深化医改、推进强医惠民方面做出有益的探索和实践，取得显著成效。产后大出血指胎儿娩出24小时内阴道出血量超过500ml,多数发生在产后2小时内。发生产后大出血时需立即处理,以免造成休克,甚至死亡等不可逆危害。，宫缩乏力、胎盘剥离不全或滞留、软产道损伤、凝血功能障碍等均可引起。，阴道，处理原则：针对出血原因,迅速止血；补充血容量；防止感染。子宫收缩乏力的处理一般治疗子宫按摩或压迫法：可采用经腹按摩或经腹经阴道联合按压,直到子宫恢复正常收缩并能保持收缩状态后停止按摩,应配合使用宫缩剂。药物治疗宫缩剂缩宫素是预防和治疗产后出血的首选药物,能够选择性的兴奋子宫平滑肌,增加子宫平滑肌的收缩频率及收缩力。大剂量应用时可引起高血压、水中毒等。麦角新碱直接作用于子宫平滑肌,作用强而持久,稍大剂量可引起子宫强直性收缩。可发生恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白等不良反应。有妊娠期高血压疾病及其他心血管病者禁用。前列腺素制剂,包括米索前列醇、卡前列素氨丁三醇、卡前列甲酯等。止血药物如果宫缩剂止血失败,或者出血可能与创伤相关,可考虑使用止血药物。常用氨甲环酸,具有抗纤维蛋白溶解的作用。【特别提示】药物治疗应在医生的指导下进行,不可擅自换药、减量或停用。手术治疗一旦药物治疗失败,应尽早采用手术止血,防止发展为严重的产后出血。包括保留子宫治疗和子宫切除治疗,前者包括宫腔填塞、子宫压迫缝合、盆腔血管结扎、经导管动脉栓塞等。宫腔填塞术包括宫腔水囊压迫和宫腔纱条填塞。阴道分娩后宜选用宫腔水囊压迫,剖宫产术中可选用宫腔水囊压迫或纱条填塞。需要注意的是,水囊或纱条放置24～48小时后应取出,注意预防感染。子宫压迫缝合适用于子宫收缩乏力、胎盘因素和凝血功能异常性产后出血,子宫按摩和宫缩剂无效并有可能切除子宫的患者。盆腔血管结扎包括子宫动脉结扎和髂内动脉结扎。适用于难治性产后出血,尤其是剖宫产术中子宫收缩乏力或胎盘因素所致的出血,经宫缩剂和按摩子宫无效,或子宫切口撕裂而局部止血困难者。经导管动脉栓塞术适用于经一般治疗和药物治疗无效的各种难治性产后出血（包括子宫收缩乏力、产道损伤和胎盘因素等）,且产妇生命体征稳定。子宫切除术适用于经一般治疗、药物治疗、保留子宫治疗无效者,出血危及孕产妇生命时。一般为子宫次全切除术,如前置胎盘或部分胎盘植入子宫颈时行子宫全切除术。胎盘因素的处理胎盘滞留伴出血：对胎盘未娩出伴持续阴道流血者,可立即行人工剥离胎盘术,并加用强效宫缩剂。胎盘残留：对胎盘、胎膜残留者,应用清宫术。胎盘植入：胎盘植入伴持续阴道流血,剖宫产者可先采用盆腔血管结扎、子宫局部楔，本病可根据胎儿娩出后24小时内发生的出血相关症状确诊,一般无需与其他疾病进行鉴别,但明确病因可指导治疗。子宫收缩乏力所致：如按摩子宫及应用缩宫剂后,子宫变硬,阴道流血减少或停止可确诊。胎盘因素所致：胎儿娩出后胎盘未娩出或娩出不全,阴道大量流血,通过常规检查胎盘及胎膜可明确。软产道裂伤所致：可通过体格检查,如宫颈、阴道及会阴处检查,了解有无撕裂伤。凝血异常所致：可通过血小板计数、凝血功能检查等明确。，无，血常规、尿常规、凝血功能检查等。，。