伊犁哈萨克自治州友谊医院胆汁性肝硬变推荐专家

简介:

新疆伊犁哈萨克自治州友谊医院是一家始建于九十年代的地、州级医院,拥有悠久的历史和丰富的医疗经验。医院设备齐全,拥有一支高水平的医疗团队,集医疗、科研、教学和预防保健为一体,致力于为患者提供全方位的医疗服务。 在肝病治疗领域,友谊医院拥有国内领先的诊疗技术和临床经验。针对胆汁性肝硬化等疾病,医院引进了先进的诊断设备和治疗方案,能够精准诊断疾病,制定个性化的治疗方案,有效提高治疗效果。同时,医院积极开展相关健康教育和预防措施,致力于帮助患者了解疾病知识,掌握自我管理的方法,提高生活质量。 友谊医院以患者为中心,秉承"医德为本,患者至上"的宗旨,始终坚持高质量医疗服务,赢得了患者和社会的信赖和好评。期待您的到来,让我们携手共同抗击疾病,重拾健康!胆汁性肝硬化是因胆道阻塞,胆汁淤积而引起的肝硬化,分原发性胆汁性肝硬化(PBC)和继发性胆汁性肝硬化。后者由肝外胆管长期梗阻引起。一般认为原发性胆汁性肝硬化是一种自身免疫性疾病,临床上,病情缓解与恶化交替出现,常伴有其他自身免疫性疾病,如干燥综合征、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎及慢性淋巴细胞性甲状腺炎等。体液免疫显著异常,抗线粒抗体阳性率达90%~100%,80%患者其滴度大于1:80。,1.继发性胆汁性肝硬化 常见的原因为胆管系统的阻塞,如胆石、肿瘤(胰头癌、Vater壶腹癌)等对肝外胆道的压迫,引起狭窄及闭锁。在儿童患者多因肝外胆道先天闭锁,其次是胆总管的囊肿、胆汁性肝硬化等。胆道系统完全闭塞6个月以上即可引起此型肝硬化。 2.原发性胆汁性肝硬化 本病在我国很少见,病因不明,可能与自身免疫反应有关。自身抗体与相应抗原可形成大的免疫复合物,通过补体系统引起免疫损伤。肝内外的大胆管均无明显病变,门管区小叶间胆管上皮可发生空泡变性及坏死并有淋巴细胞浸润,继而小胆管破坏并出现淤胆现象,纤维组织增生并侵入、分隔肝小叶,最终发展成肝硬化。,肝,1.熊去氧胆酸 熊去氧胆酸可使胆汁淤积症的血清标记物得到改善,3个月内可使血清胆红素明显下降,血清碱性磷酸酶、转氨酶、胆固醇及IgM均明显下降。 2.D-青霉胺 能降低肝内铜水平,抑制炎性反应,减轻纤维化,延长患者生存期。严重不良反应有皮疹、蛋白尿、血小板或粒细胞减少,应每周查尿蛋白,4周后每月查1次,观察白细胞计数变化,必要时需中止治疗。 3.免疫抑制药 ①环孢素A,作用明显,但因有肝肾毒性不宜久用,治疗8周后血清碱性磷酸酶明显下降。②氨甲蝶呤,早期小剂量应用可改善组织学变化。③硫唑嘌呤,可改善胆管的排泄,似对皮肤瘙痒有效,但副作用较大,且不能阻止肝细胞功能衰竭。 4.对症治疗 (1)瘙痒可用抗组胺药物,如非那根、扑尔敏、苯海拉明等。消胆胺,剂量从小量开始,以能控制瘙痒为度。氢氧化铝能与胆汁酸结合,对肝性瘙痒有效。 (2)骨质疏松及骨化可采用维生素D肌内注射。葡萄糖酸钙稀释到葡萄糖液中静脉滴注。 (3)夜盲症维生素A。血清锌低于正常可口服硫酸锌连服4周,至暗适应恢复正常。 (4)凝血机制障碍者可使用维生素K1。 (5)肝移植原发性胆汁性肝硬化终末期患者为肝移植对象。 (6)饮食低脂肪(每日50g以下)、高糖、高蛋白饮食,多食蔬菜。,要鉴别诊断的疾病包括:肝外胆道梗阻,慢性活动性肝炎,原发性硬化性胆管炎,药物性胆汁淤积,有可能治愈的肝外胆道梗阻要尽早排除。超声检查及某些情况下内镜逆行胰胆管造影(ERCP)检查也有必要,肝活检可以确诊,但往往是非特异性的。少数情况下需作诊断性剖腹探查术。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 (1)血胆红素增高以直接胆红素为主,尿胆红素阳性,由于胆红素从胆汁中排出减少,粪胆原及尿胆原均减少。 (2)血清碱性磷酸酶增高碱性磷酸酶的来源是胆小管上皮,原发性胆汁性肝硬化可在临床症状出现之前即有碱性磷酸酶的明显增高。 (3)血脂增高特别是磷脂和胆固醇增高最明显,甘油三酯可正常或中度增高。 (4)肝功能检查血清胆酸浓度增加,凝血酶原时间延长,早期注射维生素K后可恢复正常,晚期肝功能衰竭时则不能矫正。血清白蛋白在疾病早、中期正常,晚期则减少;球蛋白增加。 (5)免疫学检查抗线粒体抗体的阳性率可达90%~100%,可作为诊断的重要参考。此抗体在慢性活动性肝炎的阳性率为10%~25%,少数隐匿性肝硬化、系统性红斑狼疮及类风湿关节炎也可阳性。1/3患者有抗胆管细胞抗体,少数有抗平滑肌抗体和抗核抗体,1/2患者类风湿因子阳性。血清IgM可增高。 抗线粒体抗体、碱性磷酸酶、IgM三者并存对原发性胆汁性肝硬化有确诊意义。 2.胆道造影 可用静脉法、经皮经肝胆管造影或内镜逆行胆管造影法,以除外肝外胆道梗阻。 3.肝穿刺活检 活体病理检查,有确诊价值,但如胆汁淤积严重,或有出血倾向应慎重考虑,必要时行剖腹探查并活检。,。

谢光强
true 谢光强 副主任医师
好评率:99% 接诊量:10w+ 平均响应:15分钟
全科、男科、前列腺炎、性病、性功能障碍、阳痿、前列腺肥大、泌尿系感染、泌尿系结石、肿瘤,尿失禁,不育症等
穆小飞
false 穆小飞 副主任医师
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肺恶性肿瘤
沙力木·库努斯
true 沙力木·库努斯 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
肝胆胰脾疝外科常见疾病的治疗,擅长肝胆胰疝系统疾病微创手术治疗。
李文强
true 李文强 主任医师
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
一:腰椎间盘突出症微创治疗(椎间孔镜手术、UBE手术),脊柱骨折、滑脱、椎管狭窄的微创治疗,脊柱侧弯矫形。 二:初次及复杂髋、膝关节置换术、翻修术。
胡开松
true 胡开松 副主任医师
好评率:100% 接诊量:107 平均响应:30分钟
泌尿外科男科常见病、疑难危重疾病诊断治疗,尤其擅长泌尿系结石预防及微创手术治疗,前列腺疾病诊断及治疗,腹腔镜泌尿外科手术治疗。
李春强
true 李春强 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
泌尿外科常见病及多发病的诊断和治疗,泌尿系结石、前列腺增生症的微创手术治疗。
加尔肯·热合木拜
true 加尔肯·热合木拜 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
泌尿外科男性疾病,泌尿系统结石,泌尿系统肿瘤,男性不孕不育
殷亚虎
true 殷亚虎 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长鼻科疾病诊治及耳鼻咽喉科常见病诊治。
李光娟
true 李光娟 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
心血管内科工作十余年。擅长高血压,冠心病以及慢性心功能不全以及风心病等心脏疾病,
张鹏
true 张鹏 主治医师
好评率:99% 接诊量:1.6万 平均响应:-
擅长眼科常见疾病及常规手术、擅长白内障,青光眼,眼底疾病,屈光不正,眼部整形美容手术,眼部多发病的诊疗。眼科主治医师,从事眼科专业10余年。
患友问诊

我最近总是感到右上腹疼痛,尤其在吃油腻食物后更明显,已经被诊断为胆囊炎,想了解如何正确使用胆康片。

接诊医生:
  
2024-11-18 15:04:44

50岁患者肝功能不佳,担心熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化的副作用和注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-18 15:04:44

55岁的患者被诊断出原发性胆汁性肝硬化,正在使用熊去氧胆酸和肝爽颗粒,担心副作用,寻求正确用药和生活建议。

接诊医生:
  
2024-11-18 15:04:44

我被诊断出原发性胆汁性肝硬化,想了解治疗方法和可能的副作用。

接诊医生:
  
2024-11-18 15:04:44

我想了解金钱胆通颗粒对湿热型胆石症和胆囊息肉的治疗效果,之前用过排石内的药,但都不是医生开的。现在想试试金钱胆通颗粒。

接诊医生:
  
2024-11-18 15:04:44

我是一名26周孕妇,体重120kg,总胆汁酸偏高,主任医师推荐了一款进口药。请问这款药是否适合我?

接诊医生:
  
2024-11-18 15:04:44

我有口干口苦的症状,去医院做了胃镜检查,医生说我有胆汁性胃炎。吃了一个多月的药也没有好转。请问我该怎么办?

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2024-11-18 15:04:44

熊去氧胆酸胶囊引起的肚脐周围微痛是否与药物副作用有关?

接诊医生:
  
2024-11-18 15:04:44

孕妇发现胆汁酸高,想了解治疗和用药的注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-18 15:04:44

原发性胆汁性肝硬化患者,服用熊去氧胆酸胶囊和丁二磺,出现嘴巴干苦、口臭等症状,想知道是否可以喝御湿溪皇茶?

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2024-11-18 15:04:44
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