襄阳市中西医结合医院-情绪不稳型人格障碍,边缘型-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

襄阳市中西医结合医院（市东风人民医院）地处湖北中部省域副中心城市襄阳，是襄阳国家高新技术产业开发区（湖北自贸区襄阳片）唯一一所功能完善、建制齐全、设备先进的市卫健委直属的三级中西医结合医院。随着襄阳市建设“一级两中心”高质量发展宏伟目标的不断推进，4.3万平米的综合住院大楼共17层已投入使用，总建筑面积达10万平米的三级医院屹立于高新技术产业开发区。医院始建于1987年4月，地理位置优越，毗邻襄阳飞机场、汉十高速公路，交通十分便利。现有规模为一院（本部院区）四区（四分院，即高新区东风社区分院、高新区深圳园办分院、高新区汽车园办分院、高新区高新园办分院），同时承担襄阳市机场急救和医务职能，为健康襄阳护航。近年来医院快速发展，拥有襄阳市中医名师4人，博士2人，硕士研究生40余人，高层次人才百余人；设有近40个临床、医技科室，内分泌科为省级重点专科，骨伤科、心病科、皮肤科、口腔科、肛肠科、中医护理、中药学、治未病科、急诊科、儿科及康复科为市级中医重点专科。医院秉承“中医有特色、西医有实力、中西医结合有创新”的发展理念，积极开展中医药特色诊疗，打造中西医结合特色品牌。为提高综合诊疗能力，医院成为华中科技大学同济医学院附属协和医院远程医疗协作中心，先后与湖北中医药大学、河南中医药大学、华中科技大学同济医学院附属同济医院、湖北省中西医结合医院、武汉大学中南医院、河南省洛阳正骨医院协作，在疾病诊断方面联合中西医相结合的诊疗理念和方法，在人员、技术、重点专科建设等方面强强联手、优势互补，增强医疗服务核心竞争力和综合实力，进一步加快三级甲等中西医结合医院的建设步伐。医院设施完备，设备先进。拥有进口高档数字减影血管造影X线机（DSA）、高端螺旋CT、超导1.5T核磁共振成像系统、DR、移动式C形臂X光机、GE钼靶乳腺机、电子胃肠镜、数字化口腔全景X线机、GE彩超、东芝2000RF全自动生化分析仪、德国STORZ腹腔镜、关节镜、奥林巴斯内窥镜、体外冲击波碎石机、医用钬激光治疗机、透析机、眼表综合分析仪等以及一大批中医康复治疗设备100余台（套）2020年医院在抗击新冠疫情期间取得了“住院患者零死亡、医务人员零感染”的骄人成绩；荣获中国医院“人文品牌医院”荣誉称号、湖北省五一劳动奖状，湖北省2017-2019年度文明单位，湖北省抗击新冠疫情先进集体，湖北省感动医者最美抗疫光荣集体等多项荣誉称号。人格障碍是一种精神心理障碍,指人格具有明显偏离正常的特征,且相应的行为方式根深蒂固,具有适应不良的性质,通常给人以“与众不同”、“格格不入”的特异感觉。，遗传因素家系调查发现,人格障碍患者亲属中的人格障碍患病率高于一般人群,而且血缘关系越近,患病率越高。研究发现,同卵双生子人格障碍的同病率高达67％,异卵双生子的同病率则为31％。边缘型人格障碍的遗传度约为0.69,表演型人格障碍的遗传度约为0.67。部分人格障碍的行为特征具有攻击和冲动的特点,如反社会型人格障碍、冲动型人格障碍、边缘型人格障碍,这种攻击倾向的遗传可能性在成人中为44％～72％。神经生化因素边缘系统的γ-氨基丁酸能、谷氨酸能、胆碱能环路的过度反应可能介导情绪的不稳定,个体对环境情绪刺激反应和敏感性增加,情绪不稳定型人格障碍可能与之相关。杏仁核过度反应、前额叶抑制降低可能与边缘型人格障碍及反社会型人格障碍的冲动攻击性阈值较低相关。前额叶皮质的多巴胺和去甲肾上腺活性降低,可能与分裂样人格障碍患者的认知缺陷有关。病理生理因素有观点认为人格障碍是大脑发育成熟延迟的表现。脑电图研究证明,人格障碍者的双亲中,脑电图异常率较高。50％人格障碍者的脑电图显示有慢波出现,与儿童脑电图近似。大脑皮质成熟延迟在一定程度上说明人格障碍患者冲动控制和社会意识成熟延迟。胎儿及婴幼儿感染、营养不良孕期感染、中毒,胎儿营养不良,特别是缺乏充分蛋白质、脂类和维生素的供应,导致婴儿大脑发育不成熟。出生时或婴幼儿时期的脑损伤和病毒感染等传染病,导致婴儿大脑发育不成熟。，脑，近年来精神药物的发展对很多精神疾病的治疗带来了希望,但目前仍未发现对人格障碍有特效的药物。临床实践证明,尽管药物不能改善人格结构,但作为改善某些症状的对症治疗并非无益。，人格改变人格改变是由躯体疾病、精神障碍、颅脑损伤等各种疾病所引起的人格异常,人格改变出现在上述各种疾病之后,患者患病前的人格特征在正常范围之内。人格障碍患者在患上述各类疾病之前即存在相应的人格障碍特征。其他精神障碍某些精神疾病与人格障碍具有一些类似表现,如偏执型人格障碍与精神分裂症、表演型人格障碍与分离障碍、强迫型人格障碍与强迫障碍等。主要鉴别点各类人格障碍通常起病较早,且特征症状有一惯性的特征,没有发作期和发作间期的区分,也没有明显的应激因素作为前因。人格障碍患者的异常表现与其人格特征的融合是根深蒂固的,生活各个领域均受到持续影响,且通常是终身影响。与强迫障碍、分离障碍不同,人格障碍患者受症状困扰、引发的痛苦并不强烈,自知力水平相对较低（但仍高于精神分裂症患者）。其他精神障碍的某些典型症状通常不会出现在人格障碍中,如精神分裂症的幻觉、妄想,强迫障碍的部分典型强迫观念等,也可据此进行鉴别。精神分裂症边缘型人格障碍存在更多的自杀未遂、身份认同障碍和短暂的精神病性症状（以幻觉、妄想为主）,但没有典型的、持续的精神病性症状,可据此与精神分裂症鉴别。转换障碍（癔症）癔症型（表演型）人格障碍可出现情感或行为上的明显改变,但其改变并非无意识。癔症患者在癔症发作时无意识,行为不受自我控制,且患者会感觉到明显痛苦,可据此鉴别。，无，为确诊人格障碍,患者（或家属）除需提供多方面的详细病史外,可能需要接受以下检查或评估：脑部影像学检查：排除脑部的器质性疾病。临床访谈：通过面对面的语言交流形式,医生直接向当事人提问或通过知情者了解有关情况或信息,评估当事人的人格特征。神经心理检测：主要是人格测定,一般使用明尼苏达多项人格问卷（MMPI）、艾森克人格问卷（EPQ）、国际人格障碍检查、DSM-Ⅲ-R人格障碍临床定式检查、DSM-Ⅳ人格障碍检查等工具。，。