谷城县第二人民医院-情绪不稳型人格障碍,边缘型-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

谷城县第二人民医院始建于1952年5月，现已建院68年。2013年1月经省卫生厅批准，在保留原谷城县石花中心卫生院职能的同时重新批准设置集医疗、急救、预防、保健、养老为一体的一所二级综合公立县级医院，命名为谷城县第二人民医院。谷城县第二人民医院占地面积2.85万平方米，建筑总面积2.57万平方米，业务用房面积1.95万平方米，拥有内科楼、外科楼、门诊医技楼、综合楼、行管楼等医疗业务区。医院编制床位500张，实际开放病床650张。设有18个临床科室，15个住院病区，重症医学科（中心ICU），8个医技科室，13个门诊科室、13个职能科室，8个社区门诊，1个公共卫生部及夕阳红康复养护中心。医院现有在岗人员476人，其中专业技术人员434人，高、中级职称156人。2019年我院共接待门急诊病人50.4万人次，收住病人20368人次。医院现在固定资产1.92亿元，拥有东软128层螺旋CT、东软1.5T磁共振成像系统、柯达DR放射机、东芝数字胃肠机、西门子彩超、电子胃肠镜、腹腔镜、全自动生化分析仪、肾透析机等10万元以上设备50余台件。医院能独立开展各科急危重病人救治，骨科各类内固定手术、全髋关节置换术、脑出血微创手术、各类上腹部手术、腹腔镜微创手术、经皮肾镜手术、阴式子宫全切术等各项业务。儿科设有新生儿重症监护室（NICU），神经内科设有重症监护室，心血管内科对危重病人的抢救有丰富的临床经验，消化内科在全县率先开展无痛胃镜肠镜下检查及微创治疗，肾病内科肾透析治疗技术成熟患者满意，疼痛康复科为全县特色专科。夕阳红康复中心医养融合模式是全省首批医养融合模式试点单位。医院坚持特色发展、差异发展、和谐发展的理念，努力建设特色专科、特色养老、特色服务的发展方向，禀承“创新发展、永不止步；拼搏奉献、代代相传”的医院精神。2018年12月医院顺利通过二级综合医院评审工作，确定为二级乙等综合医院。2018年在全省153家二级综合医院综合考评中，综合排名位于38位，综合实力位于第一方阵。谷城二医院，健康永相伴。谷城县第二人民医院全体干部职工以“办人民满意的二级甲等医院”为目标......，坚持“崇德、精医、诚信、敬业”的核心价值观，秉承“团结、争先、严谨、仁爱”的医院作风，为广大人民群众的身心健康和医院发展做出新的努力。人格障碍是一种精神心理障碍,指人格具有明显偏离正常的特征,且相应的行为方式根深蒂固,具有适应不良的性质,通常给人以“与众不同”、“格格不入”的特异感觉。，遗传因素家系调查发现,人格障碍患者亲属中的人格障碍患病率高于一般人群,而且血缘关系越近,患病率越高。研究发现,同卵双生子人格障碍的同病率高达67％,异卵双生子的同病率则为31％。边缘型人格障碍的遗传度约为0.69,表演型人格障碍的遗传度约为0.67。部分人格障碍的行为特征具有攻击和冲动的特点,如反社会型人格障碍、冲动型人格障碍、边缘型人格障碍,这种攻击倾向的遗传可能性在成人中为44％～72％。神经生化因素边缘系统的γ-氨基丁酸能、谷氨酸能、胆碱能环路的过度反应可能介导情绪的不稳定,个体对环境情绪刺激反应和敏感性增加,情绪不稳定型人格障碍可能与之相关。杏仁核过度反应、前额叶抑制降低可能与边缘型人格障碍及反社会型人格障碍的冲动攻击性阈值较低相关。前额叶皮质的多巴胺和去甲肾上腺活性降低,可能与分裂样人格障碍患者的认知缺陷有关。病理生理因素有观点认为人格障碍是大脑发育成熟延迟的表现。脑电图研究证明,人格障碍者的双亲中,脑电图异常率较高。50％人格障碍者的脑电图显示有慢波出现,与儿童脑电图近似。大脑皮质成熟延迟在一定程度上说明人格障碍患者冲动控制和社会意识成熟延迟。胎儿及婴幼儿感染、营养不良孕期感染、中毒,胎儿营养不良,特别是缺乏充分蛋白质、脂类和维生素的供应,导致婴儿大脑发育不成熟。出生时或婴幼儿时期的脑损伤和病毒感染等传染病,导致婴儿大脑发育不成熟。，脑，近年来精神药物的发展对很多精神疾病的治疗带来了希望,但目前仍未发现对人格障碍有特效的药物。临床实践证明,尽管药物不能改善人格结构,但作为改善某些症状的对症治疗并非无益。，人格改变人格改变是由躯体疾病、精神障碍、颅脑损伤等各种疾病所引起的人格异常,人格改变出现在上述各种疾病之后,患者患病前的人格特征在正常范围之内。人格障碍患者在患上述各类疾病之前即存在相应的人格障碍特征。其他精神障碍某些精神疾病与人格障碍具有一些类似表现,如偏执型人格障碍与精神分裂症、表演型人格障碍与分离障碍、强迫型人格障碍与强迫障碍等。主要鉴别点各类人格障碍通常起病较早,且特征症状有一惯性的特征,没有发作期和发作间期的区分,也没有明显的应激因素作为前因。人格障碍患者的异常表现与其人格特征的融合是根深蒂固的,生活各个领域均受到持续影响,且通常是终身影响。与强迫障碍、分离障碍不同,人格障碍患者受症状困扰、引发的痛苦并不强烈,自知力水平相对较低（但仍高于精神分裂症患者）。其他精神障碍的某些典型症状通常不会出现在人格障碍中,如精神分裂症的幻觉、妄想,强迫障碍的部分典型强迫观念等,也可据此进行鉴别。精神分裂症边缘型人格障碍存在更多的自杀未遂、身份认同障碍和短暂的精神病性症状（以幻觉、妄想为主）,但没有典型的、持续的精神病性症状,可据此与精神分裂症鉴别。转换障碍（癔症）癔症型（表演型）人格障碍可出现情感或行为上的明显改变,但其改变并非无意识。癔症患者在癔症发作时无意识,行为不受自我控制,且患者会感觉到明显痛苦,可据此鉴别。，无，为确诊人格障碍,患者（或家属）除需提供多方面的详细病史外,可能需要接受以下检查或评估：脑部影像学检查：排除脑部的器质性疾病。临床访谈：通过面对面的语言交流形式,医生直接向当事人提问或通过知情者了解有关情况或信息,评估当事人的人格特征。神经心理检测：主要是人格测定,一般使用明尼苏达多项人格问卷（MMPI）、艾森克人格问卷（EPQ）、国际人格障碍检查、DSM-Ⅲ-R人格障碍临床定式检查、DSM-Ⅳ人格障碍检查等工具。，。