孩子12岁之前，作为外行的家长，哪些可能需要就医呢？ 顾医生将换牙之前需要矫正的情形归纳如下：

乳牙阶段（3-5岁）：蛀牙，地包天，仍有咬物及吮吸手指习惯。

替牙期（6-12岁）：门牙多生牙，牙缝隙过大，伴有颌骨发育不足的“大龅牙”，张口呼吸，晚上打鼾严重，个别牙或多数前反颌，长期吮吸手指，咬嘴唇，咬指甲习惯，后牙锁合，面部严重偏斜等。

一般来说，针对于宝宝5个月不会翻身的现象，可以采用下面的措施来进行处理。

 

1首先是给孩子进行补钙治疗

 

因为有些孩子之所以5个月仍然不会翻身，是由于体内的钙明显缺乏引起的，在这种情况下孩子不仅有发育的落后，往往同时会伴有钙缺乏的一系列症状。比如孩子会出现枕秃鸡胸以及睡眠不踏实，夜间头部出汗比较多等症状。这可以给孩子及时的检测血液中的钙浓度，并且拍手腕部等部位的X线片来辅助诊断。如果确诊是由于缺钙造成的孩子发育迟缓，要给孩子及时的补充葡萄糖酸钙口服液，或者他的爱颗粒等钙剂，并且带孩子多到室外活动。因为室外有阳光的直接照射，可以通过紫外线照射到儿童的皮肤上面，皮肤可以合成一部分的维生素D，从而有利于钙吸收的增强。

 

2其次是及时的进行运动康复训练

 

有些孩子之所以出现发育的落后，这主要是患有脑性瘫痪引起的。针对由于脑性瘫痪而引起的5个月孩子仍然不会翻身的情况可以通过按摩儿童的痉挛肌群来治疗，孩子痉挛以及肌张力高的肌群就会得到明显的缓解。并且可以通过按摩孩子下肢的足三里穴等来建补气血，从而加速孩子的运动能力的提升。

 

3另外是给儿童补充甲状腺素

 

因为有些孩子的发育迟缓是由于体内缺乏甲状腺素而引起的后果。此时孩子不仅5个月的时候不会翻身，同时还会伴有不会抬头以及面部粘液性水肿，甚至孩子的智力水平也会明显的偏低。在给孩子听心率的时候，孩子一分钟的心跳次数常常偏低于同龄儿童的平均水平。此时可以给孩子及时的检测甲状腺素水平来进一步确诊。如果确诊是由于甲状腺功能减退症造成的发育迟缓，这就要给孩子及时的补充甲状腺素片来进行改善。

最近科里年轻大夫聚在一起聊起了童年，大家谈到小时候爸妈给自己测身高，说家里仍有一面墙保留了自己的生长记录，爸爸妈妈会定期给自己测一次身高，并记录，现在自己都已经为人父母了，也纷纷表示，这样的一个“亲子互动量身高游戏“也会和孩子继续玩下去。  

多长时间量一次身高？怎么样测量身高才最准确呢？

主任，我们家宝宝今年2岁，有的人说测量身长比较准，有的说测身高也可以。请问，我应该听谁的呢？

主任说:3岁以下的宝宝应躺着测身长，3岁以上儿童站立测量身高。

在家里，如果没有量板，也可让宝宝躺在桌上或木板床上，在桌面或床沿贴上一软尺。在宝宝的头顶和足底分别放上两块硬纸板，测量方法和医院量板的量法一样，读取头板内侧至足板内侧的长度，即为宝宝的身长。测量身长时需注意足板一定要紧贴宝宝的足底，而不能只量到脚尖处，否则，会使测得的身长大于其实际身长。

3岁以上儿童站立测量身高，各位爸爸妈妈可以在家里墙上贴上一个身高立尺。测量前先脱鞋，摘帽，女孩子放下发辫。让孩子站在身高尺或者墙根前，呈立正姿势，脚跟/臀部/肩部和头部全部靠墙，腰部挺直，两眼平视，两臂自然下垂，头部不要过仰。或者简单些，家长可在孩子头顶放置有直角的厚书本或者其他带直角的工具，紧贴墙壁向下，一直靠拢到孩子头顶，在物品的最低点画一条线，反复测量几次，直到出现两次相同的数据为止，记录数据-具体日期-时间-测量人。

最近给我女儿测量身高，发现早晚测量数据差别好大啊，这测身高还有时间上的要求吗？  

主任说:站立或者坐起后，人的脊柱椎间隙会受到压缩，早晚身高会有所不同。早上最高，晚上最矮。相同的时间测量才有可比性。

准确测量身高需要注意“四同”

 

同一测量者测量，不同的人，卡尺在头顶的松紧度会不同；

相同的测量尺；

相同的时间；

相同的站立方法。

我应该多长时间给孩子测量一次身高呢？

测量身高每月一次就行了，过于频繁测量会给孩子增加心里压力，不利于长高。

 

都说孩子的身高受父母影响很大，如果父母身高不高，那是不是就代表孩子从一出生就输在了起跑线上？吃的再好都没什么用呢？

父母的身高确实会在一定程度上影响到孩子，但是身高是跟很多因素有关的，比如营养好不好？尤其是婴幼儿时期，喂养是否得当，有无内分泌疾病等。

 

专家提醒大家：

 

各位家长如果发现自己的孩子出现比同龄孩子身高矮较多，或者发现孩子比同龄人智力差，或者女孩8岁前/男孩9岁前出现性腺发育，又或者每个月的生长速度小于0.5cm，都要及时到医院就诊。遗传因素、环境因素、营养、体育锻炼、睡眠等无一不影响孩子的生长速度。

当地时间11月4日，3款医疗器械获批FDA，包括乳腺肿瘤评估、终末期肾病的血液透析和急性肺栓塞血栓切除。

AI工具可视化乳腺肿瘤大小，有助医生决策

SimBioSys是一家癌症护理相关的医学公司，宣布其TumorSight Viz获FDA批准，用于帮助乳腺外科医生制定治疗计划并改善患者预后。其具体功能包括：

3D可视化展示：显示肿瘤形状、大小、形态和位置。

准确的体积测量：用于评估保乳手术或乳房切除术方案。

肿瘤解剖特征测量：对关键解剖特征的测量来规划保乳手术的最佳手术结果。

更新的TumorSight Viz可以在几分钟内使用AI处理图像，还能实现对MRI图像的访问，并具有临床决策支持（CDS）功能，可告知医生治疗方案，帮助医生对早期乳腺癌手术决策。

终末期肾病在家就能血液透析，Quanta获FDA批准

Quanta Dialysis Technologies的Quanta透析系统FDA批准，用于家庭血液透析。Quanta成为唯一一家为终末期肾病（ESRD）患者提供高透析液流速 （500mL/min）系统的公司。

美国超过70%的透析机构目前未获得提供家庭血液透析（HHD）认证，几乎一半获得认证的透析机构又没有患者，这可能因为缺乏FDA批准的技术。

Quanta是唯一能够提供500mL/min高透析液流速的便携式血液透析系统，也能够以300mL/min的透析液流速提供更长时间、更慢的治疗。且具有专有的透析液纯化柱，每次治疗后无需消毒或除垢。

减少急性肺栓塞出血风险，新切除术系统获批IDE申请

Akura Medical是一家专注做重塑静脉血栓栓塞（VTE）的公司，宣布FDA已批准其研究设备IDE申请，以启动QUADRA-PE研究，评估Katana血栓切除术系统在急性肺栓塞（PE）患者中的作用。

这项研究由哥伦比亚大学医学中心的介入心脏病专家、重症监护和介入心脏病专家一起参与。关于静脉血栓栓塞，当前治疗的局限性包括：

1.溶栓药物：有出血风险、可能导致失血、难以到达目标位置。

2.机械取栓装置：有出血风险、需要在重症监护室监测、操作复杂、在症状缓解前治疗时间长、难以到达目标位置、不能应对高风险紧急情况。

Katana血栓切除术系统由4部分组成：

1.鞘管：促进在复杂血管结构中更顺畅地导航，能在不更换导管情况下进行造影剂注射。

2.高速盐水射流：能有效地破碎血栓，并防止导管堵塞，提高手术效率。

3.传感器：实时传递肺动脉压数据，以便了解手术进程。

4.控制台：显示血栓捕获情况和失血量，为医生提供信息。 

有了这样一款系统，一方面，有助于高效清除血栓，另一方面，医生只需单次操作，低剖面导管不穿过血栓，且能收集并分解较大的血栓。

参考来源：

1.https://simbiosys.com/tumorsight-plan/ 2.SimBioSys Achieves Second FDA Clearance for TumorSight™ Viz and Introduces TumorSight™ Clinical Decision Support for Breast Cancer Surgery 3.QUANTA™ DIALYSIS SYSTEM RECEIVES FDA CLEARANCE FOR HOME HEMODIALYSIS 4.AKURA MEDICAL SECURES FDA APPROVAL FOR US PIVOTAL TRIAL IN PULMONARY EMBOLISM

当地时间11月5日是美国大选投票日，特朗普还是哈里斯？悬念即将揭晓。无论是谁当选，咱都应注意健康，可别因此提高了患病风险。

大选还能影响健康？还真有！

研究数据显示，016年美国大选后，急性心血管（CVD）事件的发生率高出1.62倍，2020年总统选举后CVD住院率高出1.17倍^[1-2]。

趁着大选前来读读这些正儿八经的研究。

2016大选期间，男性心血管发生率增1.3倍，女性2.21倍

第一个研究是关于2016年美国大选（特朗普vs希拉里），研究结果发表在《美国科学院院报》(PNAS)上。研究中约63.9%参与人年龄在18-54岁，一半以上是女性（53.2%）。

图1 研究人群

研究结果表明，与2016年选举日前一周同一天的心血管疾病发生率（58例住院）相比，选举后两天的心血管疾病发生率是其1.62倍（P=0.004，94例住院）。

 

图2 选举前后急性心血管疾病情况

与选举前一周同一天相比，选举后两天男性和女性的心血管疾病发生率分别是之前的1.33倍和2.21倍。研究将2016年选举后两天的发生率与之前两周中每周同一天的发生率进行比较时，也观察到了类似的结果。

 图3 急性心梗和中风住院情况

在二次分析中，研究还分别评估了因急性心肌梗死（AMI）和中风的住院情况。与选举前一周的同一天相比，选举后两天的急性心肌梗死发生率高1.67倍。与选举前一周的同一天相比，选举后两天的中风发生率高1.59倍。

男人、老人更容易受到2020年大选影响？

第二个研究处于2020年拜登和特朗普的竞选时期，研究共纳入639万18岁以上的成员，62.1%参与者年龄在18-54岁，29.6%参与者55-74岁，8.3%年龄大于75岁；类似于2016年数据，53.5%为女性。研究结果发表于《美国医学会杂志》（JAMA）网络公开版。

图4 2020年研究人群基本情况

选举后5天心血管疾病（CVD）住院率（666次住院）比选举前两周同期的5天住院率（569次住院）高1.1倍。进一步细看其中不同的人群，可以发现75岁及以上老人、男性在2020年选举后5天与选举前两周同期5天相比，CVD住院率更高。

 图5 2020选举期间心血管事件发生率

选举日期前后一个月急性心肌梗死（AMI）、中风和心力衰竭（HF）住院的日发生率及平均值如下图所示。选举后5天AMI住院率（179次住院）比选举前两周同期5天（126次住院）高1.42倍，而中风和HF没有明显增加。 

图6 2020选举期间心肌梗死、中风和心力衰竭

对每个人来说，愤怒、焦虑、抑郁等都与数小时甚至数天的急性心血管疾病事件的风险突然增加有关。如在一个1194名成年人的队列中，情绪不安与24小时内心肌梗死风险增加2.7倍有关。多项研究记录表明，当我们处于压力之中，比如遇到自然灾害、事故和体育赛事等，也会增加急性心血管疾病事件发生，比如世界杯比赛失利而产生的情绪不安导致急性心肌梗死住院风险增加25%。但美国大选这场风暴可不仅仅冲击着咱的小心脏，它还在睡眠上兴风作浪！

真的有人因大选睡不好？

一篇发表于Sleep Health的文章研究了美国大选对睡眠、饮酒等影响。入组的美国人平均年龄41.31岁，非美国参与者33.58岁，女性占比较高，分别有81.71%和77.36%。

结果表明，选举当晚，美国参与者和非美国参与者都出现类似的睡眠减少（图7-a），对于美国参与者而言，卧床时间减少（图7-b）、睡眠后觉醒时间增加（图7-d）、睡眠效率更差（图7-c）。

图7 美国大选与睡眠

此外，在评估期间观察到参与者三天的饮酒量显著增加，这三天分别对应万圣节（10月31日）、选举日（11月3日）以及大多数媒体宣布总统竞选结果的时间（11月7日）。美国参与者在万圣节和选举日的饮酒量增加幅度显著大于非美国参与者的变化。 

图8 美国大选与饮酒

 

参考来源：

1.Mefford MT, Mittleman MA, Li BH, Qian LX, Reynolds K, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sidney S, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR. Sociopolitical stress and acute cardiovascular disease hospitalizations around the 2016 presidential election. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020 Oct 27;117(43):27054-27058. doi: 10.1073/pnas.2012096117. Epub 2020 Oct 12. PMID: 33046627; PMCID: PMC7604431.

2.Mefford MT, Rana JS, Reynolds K, Ranasinghe O, Mittleman MA, Liu JY, Qian L, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR, Sidney S. Association of the 2020 US Presidential Election With Hospitalizations for Acute Cardiovascular Conditions. JAMA Netw Open. 2022 Apr 1;5(4):e228031. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.8031. PMID: 35442454; PMCID: PMC9021908.

3.Cunningham TJ, Fields EC, Denis D, Bottary R, Stickgold R, Kensinger EA. How the 2020 US Presidential election impacted sleep and its relationship to public mood and alcohol consumption. Sleep Health. 2022 Dec;8(6):571-579. doi: 10.1016/j.sleh.2022.08.009. Epub 2022 Oct 22. PMID: 36280586; PMCID: PMC9772219.