内蒙古自治区人民医院血栓性血小板减少性紫癜推荐专家

简介:

内蒙古自治区人民医院成立于1947年,是一家集医疗、科研、教学、预防、保健、急救为一体的全区最大的“三级甲等”综合性医院。医院总建筑面积313500.17平方米,拥有门诊楼,A座、B座、C座住院楼,科教楼,心脏中心,肿瘤中心,制氧中心,供热中心,附属卫校等设施。医院固定资产总值17.72亿元,拥有1000万以上设备16套,总值320479795.31元;100万以上设备182台(件),总值705215509.07元;10万元以上设备1190台(件),总值1011122501.94元。医院职工4255人,临床医技科室62个,开放床位3000张。医院拥有世界领先的诊疗设备,如美国GEPET—CT、核磁共振等。 在医疗服务方面,医院领先技术,积极运用高、精、尖技术,攻克了许多疑难杂症和多项疑难手术,如异体肝移植手术、肾移植手术、心内介入技术等。医院现有院士专家工作站11个,国家级基地和机构13个,国家卫生系统医学工程重点专科1个,国家级临床重点专科2个,自治区级研究中心和基地9个,自治区级医疗质量控制中心16个,自治区临床医学领先学科11个,自治区临床医学重点学科16个。 此外,医院还积极参与社会公益事业,如医疗扶贫、突发公共卫生事件救治等。医院始终坚持社会效益第一的办院原则,勇于承担社会责任,为了有效解决群众看病难、看病贵问题,医院坚持医疗扶贫,每年拿出上百万元经费为贫困患者减免医疗费用。医院还积极参与各种公共卫生应急救治工作,如火灾、洪灾、地震等。同时,医院还以联盟医院为纽带,帮扶基层医院的发展。 总之,内蒙古自治区人民医院拥有雄厚的实力和先进的技术设备,致力于为患者提供高质量的医疗服务,同时也积极参与社会公益事业,展现了其在医疗领域的专业水平和社会责任感。血栓性血小板减少性紫癜(TTP)主要是以微血管病性溶血性贫血、血小板聚集消耗性减少,以及微血栓形成造成器官损害(如肾脏、中枢神经系统等)为特征的一种血栓性微血管病(TMA)。,本病分为遗传性和获得性两种,后者根据有无原发病分为特发性和继发性。遗传性TTP系ADAMTS13基因突变导致酶活性降低或缺乏所致,常在感染、应激或妊娠等诱发因素作用下发病。特发性TTP多因患者体内存在抗ADAMTS13自身抗体(抑制物),导致ADAMTS13活性降低或缺乏,是主要的临床类型。继发性TTP系因感染、药物、肿瘤、自身免疫性疾病、造血干细胞移植等因素引发,发病机制复杂,预后不佳。,血液血管皮肤,1.治疗原则:本病病情凶险,病死率高。在诊断明确或高度怀疑本病时,不论轻型或重型都应尽快开始积极治疗。首选血浆置换治疗,其次可选用新鲜(冰冻)血浆输注和药物治疗。对高度疑似和确诊病例,输注血小板应十分谨慎,仅在出现危及生命的严重出血时才考虑使用。 2.治疗方案: (1)血浆置换疗法:为首选治疗,采用新鲜血浆、新鲜冰冻血浆;血浆置换量推荐为每次2000ml(或为40——60ml/kg),每日1——2次,直至症状缓解、PLT及LDH恢复正常,以后可逐渐延长置换间隔。对暂时无条件行血浆置换治疗或遗传性TTP患者,可输注新鲜血浆或新鲜冰冻血浆,,注意液体量平衡。当严重肾功能衰竭时,可与血液透析联合应用。对继发性TTP患者血浆置换疗法常无效。 (2)免疫抑制治疗:发作期TTP患者辅助使用甲泼尼龙或地塞米松静脉输注;伴抑制物的特发性TTP患者也可加用长春新碱或其他免疫抑制剂,减少自身抗体产生;复发和难治性(或高滴度抑制物)特发性TTP患者也可加用抗CD20单克隆抗体,清除患者体内抗ADAMTS13自身抗体,减少复发。 (3)静脉滴注免疫球蛋白:效果不及血浆置换疗法,适用于血浆置换无效或多次复发的病例。 (4)贫血症状严重者可以输注浓缩红细胞。 (5)抗血小板药物:病情稳定后可选用潘生丁和(或)阿司匹林,对减少复发有一定作用。,无,无,1.血象 A)溶血性贫血常较严重,为正色素性贫血,网织红细胞及有核红细胞明显增高,红细胞形态异常和破碎,外周血涂片可见形态和大小各异的红细胞碎片。骨髓红系统增生活跃,红细胞寿命缩短为3——6天,血清胆红素增高呈间接反应。血红蛋白降低,常低于100g/L。血浆间接胆红素和LDH水平升高,并出现血红蛋白血症,LDH和血浆血红蛋白水平可作为每天溶血严重程度的观察指标。 B)白细胞升高伴左移,形态和成熟度正常。白细胞减少和部分可见类白血病反应。 C)血小板减少,常少于8?lO9个/L,每天计数波动很大 2.血液生化检查: 血清游离血红蛋白和间接胆红素升高,血清结合珠蛋白下降,血清乳酸脱氢酶明显升高,尿胆原阳性。血尿素氮及肌酐不同程度升高。肌钙蛋白T水平升高者见于心肌受损。 3.凝血检查: APTT、PT及纤维蛋白原检测多正常,偶有纤维蛋白降解产物轻度升高。 4.血浆ADAMTS13活性及ADAMTS13抑制物检查: 采用残余胶原结合试验或FRET—VwF荧光底物试验方法。遗传性TTP患者ADAMTS13活性缺乏(活性<5%);特发性TTP患者ADAMTS13活性多缺乏且抑制物阳性;继发性TTP患者ADAMTS13活性多无明显变化。 5.Coombs试验:阴性。 6.脑电图检查:正常,或有弥漫性双侧皮质异常或局限性节律异常。 7.心电图检查:呈ST-T变化,心律失常和传导阻滞少见。 8.X线检查:可见广泛性肺泡和间质变性浸润病变。,。

徐长荣
true 徐长荣 副主任医师
好评率:100% 接诊量:173 平均响应:-
擅长血液系统常见病的诊治,尤其是白血病,多发性骨髓瘤,淋巴瘤等恶性血液系统疾病的诊治。
张宇
false 张宇 主治医师
好评率:- 接诊量:1 平均响应:-
主要从事皮肤科各类疾病的诊断和治疗。擅长湿疹、过敏性皮炎、寻麻疹、色素痣、表皮囊肿、皮肤肿瘤及瘢痕综合治疗等
李玲
true 李玲 副主任医师
好评率:100% 接诊量:903 平均响应:-
从事血液病专业20余年,对贫血,血小板减少等常见病及白血病,淋巴瘤等少见疾病的诊断,治疗有丰富的经验
宋伟欣
true 宋伟欣 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
1.毛发移植(FUE技术),包括男性型脱发,瘢痕植发,发际线调整等。 2.雄激素脱发,休止期脱发,斑秃等脱发疾病的毛发镜诊断及治疗。 3.常见皮肤病(湿疹,荨麻疹,带状疱疹,药物性皮炎,痤疮等)的诊治。
文志
true 文志 主治医师
好评率:100% 接诊量:337 平均响应:-
血液系统疾病的诊疗,尤其是各种贫血,白血病,淋巴瘤,多发性骨髓瘤等疾病。包括巨幼细胞性贫血,缺铁性贫血,高血压,糖尿病,心梗,脑梗,心衰,心律失常,肾病,肝病,胃病,脑供血不足,心肌缺血,新冠病毒感染肺炎,呼吸衰竭,过敏,紫癜,淤青,出血,发烧,咳嗽,喘,胸痛,腹痛腹胀腹泻,恶心呕吐,尿频尿急尿痛,血尿,心慌气短,头晕头痛,乏力,四肢疼痛,血常规,尿常规,肝功,肾功,血脂,血糖,乙肝等化验单的解读等等。
贾秀娟
true 贾秀娟 副主任医师
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
擅长皮肤科常见病及疑难病相关诊治,对痤疮、玫瑰痤疮、敏感性肌肤、湿疹、特应性皮炎、疣、体股癣、带状疱疹、荨麻疹、药疹、银屑病、性传播疾病等皮肤科常见病的诊断及治疗有丰富的经验。
李睿亚
true 李睿亚 主任医师
好评率:100% 接诊量:16 平均响应:-
擅长诊治皮肤科常见病,如银屑病,玫瑰痤疮,感染性疾病,变态反应性疾病,性病等疾病。
段妍
false 段妍 主任医师
好评率:100% 接诊量:18 平均响应:-
遗传性皮肤病,过敏性皮炎,荨麻疹,银屑病等
患友问诊

两岁男孩小腿频繁出现淤青,已持续很长时间,其他部位无淤青,父母担心是否存在血小板或凝血功能问题。

接诊医生:
  
2024-09-18 22:25:07

特发性血小板减少性紫癜是一种自身免疫性疾病,患者的免疫系统错误地攻击和破坏血小板,导致血小板数量减少。这种疾病可以通过激素治疗、免疫球蛋白注射等方法进行管理和治疗。

接诊医生:
  
2024-09-18 22:25:07

患者有血小板低的基础病,计划在北京同仁医院进行白内障手术。医生建议先控制好原发病,并与血液科和眼科会诊以评估手术风险。

接诊医生:
  
2024-09-18 22:25:07

小孩子腿上长了不痛不痒的红点,精神状态良好,家长担心是血小板减少或紫癜,明天将进行血常规检查。

接诊医生:
  
2024-09-18 22:25:07

我曾经患有急性血栓性血小板减少紫癜,想知道是否可以用艾草泡脚来缓解宫寒、痛经等症状?患者女性25岁

接诊医生:
  
2024-09-18 22:25:07

血小板减少症是一种常见的血液系统疾病,表现为血小板数量减少,引起出血倾向。病因多样,包括感染、自身免疫、药物等因素。

接诊医生:
  
2024-09-18 22:25:07

我在上下胳膊发现了许多小红点,最近搬重物比较多,很担心是不是得了什么病?

接诊医生:
  
2024-09-18 22:25:07

患者手上突然出现紫斑,右手有多个,担心是否需要治疗,希望了解原因和处理方法。

接诊医生:
  
2024-09-18 22:25:07

我皮肤上有黑色斑点,时隐时现,可能是色素沉着引起的,想知道具体原因和治疗方法。患者信息:无磕碰史。

接诊医生:
  
2024-09-18 22:25:07

血小板急剧下降,担心生命危险。患者女性69岁

接诊医生:
  
2024-09-18 22:25:07
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