阜阳市妇产医院-已知病毒的流感性肺炎-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

阜阳市妇女儿童医院（阜阳师范大学附属第一医院、阜阳市妇产医院）又名阜阳市第六人民医院，前身是阜阳市妇幼保健医院，建院于1980年，目前是一所集医疗、教学、科研、预防、急救、康复、健康促进为一体的以妇幼为特色的三级公立医院。是国家爱婴医院、先天性结构畸形救助项目定点机构、安徽省无痛分娩医院、安徽省儿童康复定点机构、安徽省“明天计划”定点救治单位。医院共占地130亩，建筑面积21万平方米，于2021年11月全面开诊，开放床位1160张。医院现有职工1539人，其中高级职称166人，中级职称468人，是阜阳市妇儿医疗中心。医院现有临床科室40个，分为产科、妇科、儿科、内科、外科系统。开设27个门诊科室，含计划生育门诊、妇女保健门诊、产后康复门诊、宫颈疾病门诊、儿童多学科联合门诊、母乳喂养咨询门诊、营养门诊、助产士门诊等特色门诊。医院现开设7个诊断筛查中心：产前诊断中心、区域性妇科病理中心、新生儿一站式筛查中心（新生儿听力筛查中心、视力筛查中心、先天性心脏病筛查中心、先天性髋关节发育不全筛查中心、出生缺陷筛查中心）；8个救治防控中心：市级危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心、危重儿童救治中心、脑卒中救治中心、创伤救治中心、胸痛救治中心、人工智能宫颈癌防治技术中心、青少年近视防控中心；3个健康管理中心：儿童健康管理中心、妇女健康管理中心、成人健康管理中心。医院坚持“人才强院、科教兴院、品牌立院、人文和院”四轮驱动的发展理念，与上海市儿童医院、复旦大学附属妇产科医院、上海市第九人民医院眼科、安徽省妇幼保健院、安徽省儿童医院等省内外三甲医院建立专病专科紧密型医联体合作模式，成立上海市儿童医院小儿骨科应灏主任工作室、复旦大学上海华山医院消化科刘杰教授工作室、安徽医科大学第一附属医院乳腺外科王本忠教授工作室、中国科技大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科孙敬武教授工作室、安徽医科大学第二附属医院超声医学科姜凡教授工作室。是阜阳师范大学附属第一医院、安徽理工大学教学医院、皖南医学院实习医院、阜阳职业技术学院教学医院、皖北卫生职业学院实习医院。医院荣获“全国改善医疗服务十大重点工作优秀单位”“全国医院后勤管理示范单位”“全国管理创新医院”“省级健康促进医院”“安徽省健康服务业十佳单位”“安徽省健康服务业协会年度特别贡献奖”“安徽省诚信医院”“科技先进单位”“医院文化建设先进单位”等荣誉表彰。医院将秉承“以人为本，为患者谋幸福”的宗旨，坚持“厚德、创新、精诚、仁爱”的院训，实施“强专科、大综合、重健康”的发展战略，把医院努力建成专科门类齐全、学科特色显著、服务功能良好的区域性妇女儿童医疗服务康复中心，全面提高医院综合实力和服务水平，早日成为皖豫边际医学与人文并重的区域性标杆医院。流感病毒肺炎是由流感病毒侵犯下呼吸道而引起的肺部感染性疾病,可由病毒本身直接侵犯引起,或由继发细菌感染而发生，可由病毒本身直接侵犯引起,或由继发细菌感染而发生，肺部，以早期抗病毒和及时呼吸支持等对症治疗为主，过敏性鼻炎,流行性感冒,急性气管-支气管炎，少吃辛辣刺激性的食物,少吃油炸类的或者是烟熏的食物,忌烟酒，血液检查、鼻分泌物检查、鼻窦CT、鼻内镜检查，。

true 李桂林主治医师

三级其他阜阳市妇产医院

好评率：99% 接诊量：4.7万平均响应：-

待补充

false 靳瑞华副主任医师

三级其他阜阳市妇产医院

好评率：99% 接诊量：106 平均响应：-

擅长产科常见病及不孕不育的诊治，产前诊断，产前检查，妊娠合并症及并发症的诊治

true 李争世主治医师

三级其他阜阳市妇产医院

好评率：100% 接诊量：498 平均响应：1小时

男性生殖健康管理与评估，包括男性不育症、性腺功能减退、前列腺炎及前列腺增生疾病；男性性功能评估与治疗，特别是勃起功能障碍、早泄、射精障碍及性交障碍等性功能障碍疾病的规范化诊断与治疗。

true 朱素艳主治医师

三级其他阜阳市妇产医院

好评率：100% 接诊量：10 平均响应：-

毕业一直从事妇产科，擅长妇科和产科疾病的诊疗，如：阴道炎，盆腔炎，子宫肌瘤，卵巢囊肿以及产科疾病的诊疗

true 刘晓飞主治医师

三级甲等阜阳市妇产医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

骨科创伤、关节、脊柱等相关疾病

true 李忆晨住院医师

三级甲等阜阳市妇产医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

熟悉常见皮肤病、性病的诊断与治疗，如过敏性疾病、荨麻疹、湿疹、带状疱疹、银屑病等。熟练掌握冷冻、微波、电离、激光等治疗方法，皮肤镜、真菌镜检等检查。

接诊医生：

2024-11-16 03:11:29

科普文章

首例死亡！H3N2与H10N5混合感染意味着什么？会大规模流行吗？

1月30日，国家疾病预防控制局通报，浙江省发现一例季节性H3N2亚型与禽H10N5亚型流感病毒混合感染的死亡病例^[1]。

图源：国家疾病预防控制局网站

该患者从出现咳嗽、咽痛、发热等症状到死亡仅16天，病情进展速度令人震惊。

当下，正值春运返乡高峰期，面对凶残狡猾的病毒，人们不禁要问：这种混合感染意味着什么？是偶然事件还是可能大规模流行？春节正值流感高峰期，多种病毒叠加流行，如何做好防护？今天健康帮帮忙就一次性为大家科普清楚。

Part01 H3N2与H10N5混合感染意味着什么？

很多人关注到，国家疾病预防控制局通报的死亡案例中不寻常之处： H3N2 与 H10N5 的混合感染。

H3N2 与H10N5的相同之处是它们都属于甲型流感病毒，甲型流感病毒是引起人类季节性流感和周期性流感大流行的主要病原。根据病毒粒子表面两个糖蛋白血凝素（ HA ）和神经氨酸酶（ NA ）的抗原差异， HA 可分为 18 种亚型， NA 可分为 11 种亚型， HA 不同亚型可以与 NA 的不同亚型相互组合，形成不同亚型的流感病毒。

H3N2 是一种常见的季节性流感病毒，以其高传染性和狡猾多变的面孔闻名，我国当下冬季流行的流感毒株以甲型H3N2亚型为主。

H10N5 则为禽流感病毒，此前多在中国和东南亚的各种家养和野生鸟类中存在传播，传播速度相对较低，偶有报道从鸡到猪的跨物种“溢出性感染”事件，但之前并未发现跨宿主传播感染人类^[3]。

H10N5 与H3N2的混合感染病例给我们敲响了两个警钟：

一是甲型流感病毒血清型复杂，变异进化频繁。越来越多的禽流感病毒通过基因重配和基因点突变等方式，呈现出跨宿主传播感染人类的能力，严重危害人类健康。目前，有文献记载的可以感染人的禽流感病毒主要有H5、H9、H7和H10等亚型^[2]。

二是多项研究一致强调：H10流感病毒能够轻松地与流行毒株重配^[4]。这次国家疾病预防控制局通报的死亡案例中，从患者体内检测到禽流感H10N5病毒和人季节性H3N2病毒混合感染，提示人可能成为流感病毒基因“混合器”，应高度关注H10N5病毒与人季节性流感病毒的基因重配现象，警惕可能产生引起人类新的流感流行毒株。

Part02 H10N5 是偶发事件还是会大规模流行？如何避免感染？

国家疾病预防控制局通报显示，浙江、安徽两省已对所有密切接触者进行医学观察，均未发现异常情况，且核酸筛查阴性；通过回顾性病例搜索，同期均未发现可疑病例^[1] 。

专家评估认为，H10N5病毒为禽源性，未具备有效地感染人的能力，此次疫情为一次偶发的禽到人的跨种属传播。该病毒感染人的风险低，未发生人传人的情况^[1]。

也就是说，禽流感H10N5病毒感染人属于典型的偶发跨物种“溢出性感染”事件，暂时不用担心它会大规模流行。H10N5病毒虽然具备了跨宿主传播感染人类的能力，但是还没有发生重大宿主适应性变异，尚不具备持续人际传播能力，病毒未来进化变异趋势值得关注。

禽流感的早期症状与其他流感相似，主要表现为发热、咳嗽、咽痛、流涕、鼻塞、头痛等不适，体温大多持续在 39 ℃ 以上。如患者年龄较大、合并其他基础疾病，病情有可能会发展成重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征、全血细胞减少、肾衰竭、败血症休克等多种并发症，严重者可导致死亡。

目前在治疗方面，抗病毒药物如巴洛沙韦（Baloxavir）和法匹拉韦（Favipiravir）已被证明对多种甲型流感病毒亚型（包括 H10亚型）有效^[4]。早期尤其是发病48小时之内应用抗流感病毒药物能显著降低流感重症和死亡的发生率。需要提醒的是，此类抗病毒药物应在医生的指导下使用。

Part03 春节常干的一件事，感染禽流感风险很高！

对于禽流感H10N5病毒的预防，目前还没有获批的针对性疫苗上市。因此，要想躲开禽流感H10N5病毒等的袭击，就要从源头做好防护，尽量减少接触病原的风险。

H10N5 的主要感染水禽和野生水鸟，野鸭、鹬、海鸥是主要的感染宿主，陆地家禽如鹅、鸡、鸭、猪感染的病例也有报道[4]。很多人春节返乡后，通常会杀鸡宰鸭准备过年，这种习俗让我们接触禽流感病毒的机会大增。在这里倡导大家从三方面做好防护：

1.避免接触病死禽，也应尽量避免直接接触活禽及其粪便，包括旅游时在河边、湿地、公园、海边等野鸟栖息地可能遇到的野生禽类。

2.要买检疫合格的产品，不自行宰杀活禽。如确需宰杀家养的猪、鸡、鸭、鹅等动物时，要做好个人防护（戴手套、口罩、穿工作服等），接触后注意用消毒液和清水彻底清洁双手；发现病、死禽及时报告动物卫生管理部门，不应宰杀和食用患病或死亡的动物。

3.注意饮食卫生，禽肉、禽蛋等一定要煮熟煮透食用，不生食禽鸟蛋类或制品。烹饪肉食时，注意厨房卫生，砧板做到生熟分开。

春节假期，探亲访友、聚餐活动增加，我们如何预防这类混合感染呢？

（1）接种流感疫苗是预防流感的安全有效的方式，≥6月龄且无接种禁忌的人群可积极接种流感疫苗。

（2）春节期间，保持良好卫生习惯。要做到勤洗手、多通风、必要时戴口罩，尽量减少前往人群聚集的场所。如有家庭成员发生呼吸道感染，注意隔离。

（3）春节时还要保持充足的睡眠，饮食上多吃优质蛋白，富含维生素A和维生素C的食物。有流感症状时，及时咨询医生，遵医嘱用药。

最后，预祝大家春节快乐，健康平安！

参考文献：

浙江省发现一例H3N2与H10N5混合感染病例.国家疾病预防控制局.https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/c100008/common/content/content_1752234546782195712.html
杜雪飞, 丁洁, 祁贤, 崔仑标, 石利民. 一例混合感染中H3N2 和H7N9 流感病毒的分子遗传特性[J]. 微生物学通报, 2015, 42(9): 1788-1794.
Chauhan, R.P., Gordon, M.L. Deciphering transmission dynamics and spillover of avian influenza viruses from avian species to swine populations globally. Virus Genes 57, 541 –555 (2021). https://doi.org/10.1007/s11262-021-01873-6
Citation Everest H, Billington E, Daines R, Burman A, Iqbal M. 2021. The emergence and zoonotic transmission of H10Nx avian influenza virus infections. mBio 12:e01785-21. https://doi.org/10.1128/mBio.01785-21.