玉林市红十字会医院肉芽肿性血管炎推荐专家

简介:

玉林市红十字会医院,始建于1947年,历经数十载发展,现已成为广西区内一流的三级甲等综合医院。医院在治疗肉芽肿性多血管炎(GPA,又称韦格纳肉芽肿)等疑难病症方面具有显著优势。医院设有自治区临床重点专科妇科和血液内科,以及自治区临床重点培育专科病理科,并拥有广西医疗卫生重点培育学科4个。医院引进了国际领先的高科技诊疗设备,为患者提供专业、规范、安全、高效的医疗服务。玉林市红十字会医院将继续秉承“严谨、求精、创新、奉献”的精神,为GPA患者提供优质治疗,为健康中国贡献力量。肉芽肿性多血管炎(granulomatosiswithpolyangiitis,GPA)又称韦格纳肉芽肿(wegenergranulomatosis,WG),是一种坏死性肉芽肿性血管炎,属自身免疫性疾病。临床少见,表现复杂多样,诊断困难,容易误诊。,病因至今不明。遗传因素中可能与多个人类白细胞抗原有关,感染因素中对金黄色葡萄球菌过敏可能较重要。多数学者认为免疫介导的损伤机制可能是发病的最重要部分。,血管,治疗可分为3期:诱导缓解、维持缓解和控制复发。轻型或局限型早期病例可单用糖皮质激素治疗,若疗效不佳应尽早用环磷酰胺。有肾受累或下呼吸道病变的患者,开始治疗即应联合应用糖皮质激素与环磷酰胺。泼尼松(龙)至少用药4周,症状缓解后逐渐减量维持。危重症可用大剂量甲泼尼龙冲击治疗。环磷酰胺是治疗本病首选的免疫抑制剂,口服或静脉注射。不能耐受环磷酰胺者可选用甲氨蝶呤,每周1次,维持至病情缓解。治疗效果不佳可试用环孢素等。,常需与鼻窦炎、鼻咽癌、淋巴瘤、肺炎、肺结核、肺癌、慢性肾炎、败血症(特别是真菌和分枝杆菌感染)、淋巴瘤性肉芽肿、显微镜下多血管炎、变应性肉芽肿血管炎、肺出血-肾炎综合征(Good-pasturesyndrome)、复发性多软骨炎及中线恶性网状细胞增多症等鉴别。,无,1.实验室检查 大部分患者均有血嗜酸性粒细胞增多,为该病的重要特点之一。但肉芽肿性多血管炎(granulomatosiswithpolyangiitis,GPA)又称韦格纳肉芽肿(wegener'sgranulomatosis,WG),嗜酸性粒细胞<15%,部分患者血清IgE显著升高,可有IgG增高,且和病情严重程度相关。补体多水平正常,常有贫血,血沉增快,血清抗MPO(髓过氧化酶)抗体特异性大于c-ANCA(胞浆型抗中性粒细胞胞浆抗体),后者特异性大于p-ANCA(核周型抗中性粒细胞胞浆抗体)。支气管肺泡灌洗液中嗜酸粒细胞比例可达33%。尿中可有蛋白和红细胞,可伴有脓尿或管型。 2.X线检查 胸部影像学显示多样化改变,无症状性肺结节,游走性获固定性肺浸润,空洞形成。 3.组织病理学检查 此病主要累及小动脉和小静脉,冠状动脉等中等血管也可受侵犯,大血管受累者少见。病变分布于依次为:肺(肺内浸润影、哮喘)、皮肤(紫癜、结节)、末梢神经病变、胃肠道、心脏、肾脏、下尿道、关节炎及关节痛。一般常为多器官、多系统受累,肾脏损害较轻,突出表现在肺部。也可仅局限在单个器官或单处组织内,以肺脏和心脏多见。,。

王宇
true 王宇 副主任医师
好评率:100% 接诊量:36 平均响应:-
擅长各类病毒性肝炎(乙肝,丙肝等)、肝硬化、肝腹水,重型肝炎、上消化道出血肝性脑病方面诊治。 艾滋病抗病毒及高危因素预防阻断用药,机会性感染治疗。
潘燕妮
true 潘燕妮 副主任医师
好评率:100% 接诊量:2 平均响应:-
擅长病毒性肝炎、乙肝、丙肝等感染性疾病的诊治
江渊
true 江渊 副主任医师
好评率:100% 接诊量:2 平均响应:-
待补充
何晓洪
true 何晓洪 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
食管癌、乳腺癌、肺癌、直肠癌等恶性肿瘤的放射治疗及综合治疗
丘丽莉
true 丘丽莉 副主任医师
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
熟练常见小儿呼吸、消化系统疾病,尤其擅长小儿营养管理和新生儿各种疾病。
龙海光
false 龙海光 副主任医师
好评率:100% 接诊量:13 平均响应:-
关节方面:对治疗股骨头坏死以及膝关节骨性关节炎有个人独到的见解。熟练开展髋、膝关节置换、以及翻修术,主推微创全髋关节置换技术,术后全程无痛,快速康复,术后早期下地行走。 脊柱方面:熟练开展腰椎滑脱、椎间盘突出、椎管狭窄、颈椎前后路、脊柱肿瘤、脊柱结核等手术以及腰椎间孔镜技术。在广西率先开展UBE下椎间盘切除以及镜下融合。 在国内中文核心杂志以及科技核心杂志发表论文十多篇。
杨桂强
true 杨桂强 副主任医师
好评率:100% 接诊量:6 平均响应:-
对冠心病,高血压,心力衰竭,各种心律失常等心内科疾病有十多年临床经验;擅长对快速心律失常的射频消融及缓慢心律失常的起搏治疗!
蔡智林
false 蔡智林 住院医师
好评率:100% 接诊量:81 平均响应:15分钟
擅长消化科:胃肠炎,慢性胃炎,感染性腹泻,消化不良,肝胆疾病,肝功能异常,胃十二指肠溃疡等病的诊治;呼吸科:流感,肺炎,支气管炎,上呼吸道感染,发热等病的诊治;心血管疾病:高血压,冠心病,心衰,心肌梗塞,心功能不全,心绞痛等病的诊治;内分泌科:糖尿病,甲亢,肥胖等病的诊治;神经内科:脑梗,后循环缺血,眩晕症等病的诊治;肾内科:尿路感染,肾结石,肾衰等病的诊治;风湿科:类风湿关节炎,痛风等病的诊治;中医科:脾胃虚寒,气血两虚等常见病多发病的诊疗
宋浩文
true 宋浩文 主治医师
好评率:100% 接诊量:11 平均响应:-
擅长病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、复杂疑难感染等诊治
黄夏阳
true 黄夏阳 主治医师
好评率:- 接诊量:2 平均响应:-
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