简介:

和龙市人民医院始建于1947年8月1日,是一所集医疗、教学、预防、保健、急救、康复、科研为一体的综合性医院,是延边大学医学院教学医院。1996年被国家卫生部批准为“二级甲等医院”、“爱婴医院”,1992年被命名为州级文明单位。德国产西门子全身CT机医院位于市中心,占地面积16000平方米,建筑面积12000平方米,其中2000年投资910万元新建的有集中供氧负压中心、附设电梯的现代化7层住院楼建筑面积为8400平方米,设有250张病床,设有16个临床专业科室、10个医技科室、9个行政职能科室、3个社区服务站和全市急救中心。全院有在职职工350名,离退休职工144名。有高级职称人员17名,中级职称人员94名,以大学本科毕业生为中心的初级技术人员150多名。经过多年建设已经形成了老、中、青三结合的学科带头人梯队,以主管护师为骨干的护理队伍和素质较高的管理人员队伍。医院拥有1万元以上的医疗设备68台(件),其中有德国西门子全身CT、奥地利B超、日产纤维胃镜、全自动血球分析仪、心脏监护仪、脑电地形图仪、心电工作站、彩色经颅多普勒血流诊断系统、C型臂等较先进的医疗设备。奥地利产311-C型B超医院年门诊量10万多人次,年均住院4000多人次,大中手术890人次。医院能开展二级甲等医院要求的必备技术项目和重点专科项目220多项及三级医院要求的技术项目35项。医院的两项科研成果“脑血管疾病与生活方式的关系及其社会预防效果的研究”曾获得了省科技成果奖,“中国围产儿出生缺陷监测及高危高发出生缺陷的病因学探讨”曾荣获国家科学进步三等奖,并近几年开展了“颅内血肿碎吸术”、“肝左外侧叶切除术”、“肾修补术”、“CT导引下胸部穿刺活检及造影”、“断指再植术”、“白内障摘除人工晶体植入术”、“股骨颈骨折代血管植骨术”、“代血管皮瓣转移术”、“全髋关节置换术”、“代锁髓内针内固定术”等填补了我院我市空白。1999年9月与韩国釜山岗东医院结成姊妹医院,发展民族医学、进行医学交流,现已派3名同志去进修深造,促进了医学发展。近几年,医院举办了四次省、州医学会——和龙地区学术会,承办7次州级专科学术会,先后在国家级刊物上发表论文54篇,省级刊物上发表论文30余篇,各级学术会上发表论文400余篇,曾荣获了州级新技术二等奖。是指机体某些部位淋巴液回流受阻引起的软组织液在体表反复感染后皮下纤维结缔组织增生,脂肪硬化,若为肢体则增粗,后期皮肤增厚、粗糙、坚韧如象皮,亦称“象皮肿”。,1.原发性淋巴水肿 (1)先天性单纯性遗传性。 (2)早发性原发性淋巴水肿可分型如下:①淋巴发育不全,伴皮下淋巴缺如;②淋巴发育低下、淋巴结和淋巴管小而少;③淋巴增生,伴淋巴结和淋巴管大而多,时有扭曲和曲张。 其中淋巴发育不全十分罕见,常见于先天性淋巴水肿。发育低于是最常见的类型。单纯性及咐性淋巴水肿均属先天性。早发性淋巴水肿多见于青春期女性或年轻妇女,于月经期症状加重,故推测病因可能与内分泌紊乱有关,占原发性淋巴水肿85%~90%。35岁以后起病则称之迟发性淋巴水肿。 2.继发性淋巴水肿 (1)感染性寄生虫、细菌、真菌等。 (2)损伤性手术、放疗、灼伤等。 (3)恶性肿瘤性原发性肿瘤、继发性肿瘤。 (4)其他全身性疾病、妊娠等。,上肢,淋巴水肿根据病程早晚,治疗原则不同。早期以排除郁积滞留淋巴液,防止淋巴积液再生为宗旨,晚期则以手术切除不能复原的病变组织或以分流术治疗局限性淋巴管阻塞为目的。 1.急性期淋巴水肿 以非手术治疗为主。 (1)体位引流肢下下垂状态使组织间隙中淋巴液滞留加重,抬高患肢30~40cm利用重力作用可促进淋巴液回流,减轻水肿。 (2)加压包扎在体位引流基础上,在患肢抬高时用弹力袜或弹力绷带加压包扎,挤压组织间隙,协助淋巴回流。也可用间隙加压器多次和长时间使用,对改善水肿有一定疗效。 (3)限制钠盐摄入和使用利尿剂急性期适当限制氯化钠摄入,一般1~2克/天,以减少组织钠、水潴留。同时使用适量利尿剂、加快水钠排出。可用双氢克尿噻,每日3次,并适当补钾。 (4)预防感染选用抗真菌的油膏、扑粉,保持足趾干燥是预防和控制真菌感染最为有效的方法;足趾甲床下细菌感染也较为多见,应勤剪指趾甲,清除污垢,减少细菌入侵途径。当链球菌感染全身性症状时,应选用青霉素等药物。晚期淋巴水肿并发皮肤皲裂可采用油膏外敷保护并润滑皮肤。 国外学者证明在注射伤寒三联疫苗时,输出淋巴管中的淋巴球增多,血液中的丙种球蛋白也有所提高,有防止发生永久性淋巴阻塞的作用。 2.慢性淋巴水肿 包括非手术治疗的烘绷治疗和各种手术治疗。 (1)烘绷疗法烘绷疗法是发掘祖国医学遗产的一种治疗方法。其治疗原理是利用持续辐射热,使患肢皮肤血管扩张,大量出汗,局部组织间隙内的液体回入血液,改善淋巴循环。 (2)手术治疗约15%的原发性淋巴水肿最终需行下肢整形手术。现有手术方法均不能治愈淋巴水肿,但可明显改善症状。,无,避免食用生、冷、油腻、辛辣刺激性食物。 忌食海鲜,忌酒。,1.诊断性穿刺组织液分析 皮下水肿组织液的分析,有助于疑难病例的鉴别诊断。检查通常用于慢性粗大的肿胀肢体,只需注射器和细针即可操作,方法简单、方便。 2.淋巴管造影 淋巴管穿刺注射造影剂,摄片显示淋巴系统形态学的一种检查方法。 3.同位素淋巴管造影 由于淋巴管X线造影不能提供淋巴系统功能的定量动力学资料,也不能提供来自不同肢体部位淋巴引流的简单情况,因此目前开展一种有价值的静态淋巴系统内烁造影(核素显象),将99m锝鍊硫化物胶物0.25ml(75MBq)注射到双足第二趾蹼皮下组织。用r照相机正对患者下腹部和腹股沟区,分别在1/2、1、2和3小时作静态图像扫描,再分别计算髂腹股沟淋巴结摄取的同位素量。用同位素显象研究慢性淋巴水肿的淋巴功能,提示患肢淋巴回流的减少程度与淋巴水肿的严重程度相关。在严重淋巴水肿,同位素摄取率几乎为0,而在静脉静脉性水肿淋巴回流的吸收百分比显著增加。 4.其他检查 此外,超声血管无损伤检测技术也有助于静脉性水肿和淋巴性水肿的鉴别,作为门诊筛选检查方法,既简单又方便。,。

柴鹤
false 柴鹤 住院医师
二级甲等 和龙市人民医院
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内科,妇产科
患友问诊

左侧上肢肿胀,医生建议使用平织袖套,想了解更多关于上肢淋巴水肿的治疗方法和管理建议。

接诊医生:
  
2024-11-10 13:19:52

我有上肢淋巴水肿,想知道手术的费用和复发的可能性。患者女性32岁

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2024-11-10 13:19:52
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