佛山市高明区人民医院-胆囊结石伴坏疽性胆囊炎-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

佛山市高明区人民医院始建于1984年，现已发展成为集医疗、保健、科研、教学及公共卫生服务于一体的大型现代化三级综合性医院。医院由总院区、妇幼院区和文明院区三个院区组成，占地约110亩，业务用房面积9万多平方米，总资产6.33亿元。拥有员工1500多人，其中，硕士学历以上47人，高级职称133人，中级职称394人；编制床位900张，开放床位795张。全院共开设内、外、妇、产、儿、口腔、急诊、耳鼻喉、眼科、皮肤性病、中医、康复保健、健康体检、麻醉和重症医学等48个二级学科和优势专科。儿科为佛山市“十四五”医学重点专科，中医康复科是佛山市“十四五”中医特色专科，普外科、超声科、重症医学科是佛山市“十四五”培育重点专科，重症医学科、儿科、妇产科、普外科、骨科（脊柱）、骨科（关节）、呼吸内科、麻醉科、临床护理等9个专科是高明区“十四五”高水平医学重点专科，神经内科、心血管内科、急诊医学科、内分泌科、肾内科、泌尿外科、神经外科、消化内科、放射科、医学检验科、临床药学等11个专科是高明区“十四五”医学特色专科，超声科、中医科康复医学专业、骨科（手足显微外科）等3个专科是高明区“十四五”医学重点专科。各临床、医技科室全面开展了与上级医院的战略合作关系，医疗技术水平不断提高。2018年12月，医院成功入选佛山市高水平医院“登峰计划”培育建设单位。2023年4月26日，广东省卫生健康委办公室发文公布，佛山市高明区人民医院通过三级医院等级复审！医院是广东省普通高等医学院校教学医院、广东医学院非直属附属医院、广东药科大学附属第一医院住院医师规范化培训协同单位及广东省创伤救治科研中心高明临床基地。高明区急救中心、危重孕产妇救治中心及新生儿救治中心设在我院。现已全面实施综合运营管理系统（HERP），实现院、科两级精细化管理。2017年7月，医院与佛山市第一人民医院开展医联体合作，挂牌佛山市第一人民医院高明医院。并将通过医联体合作，在医院管理、医疗管理、护理管理、院感管理、药学管理等五大方面借助佛山市第一人民医院的“点对点”指导及19个省级重点专科优势实现管理和技术提升，全面提高医院整体水平，创建三级甲等综合医院。近年来，医院加强科教研管理，以科研带动技术创新，创造新效益。承担市厅级课题131项，市卫计局课题210项。SCI论文5篇，核心期刊148篇，统计源期刊256篇。2023年9月，位于妇幼院区的临床技能培训中心正式投入使用，临床技能培训中心面积约300平方米，分为急救技能培训室、内外科技能培训室、妇儿科技能培训室、护理技能培训室、模拟手术室、多媒体教室等，配置心肺复苏、气管插管、四大穿刺术、腹腔镜模拟训练及急救思维综合训练等87种186个操作模型及训练系统，可满足各临床科室的基本教学需求及各医务人员的基本技能操作训练要求。几十年来，医院始终坚持“治病救人、促进健康、践行公益”的医院宗旨和“以病人为中心、以员工为手足、以发展为目标”的办院方针，先后荣获广东省卫生厅“文明医院”、“百家文明医院”、中华全国总工会“全国模范职工之家”称号，在抗击非典、抗击手足口病、抗震救灾、抗击甲流等重大公共卫生事件中做出了重要贡献。前进中的高明区人民医院，致力于持续提高医疗技术和服务水平,不断提高患者满意度，塑造全新的品牌形象，为患者提供全方位、多层次、高水准的综合性现代化医疗服务，让“政府放心、群众满意”，实现“珠三角西域医疗高地”的愿景，将为区域经济社会发展、广大市民健康及建设卫生强区做出更大贡献！秉持公益性办院方针，医院近年来在临床技术、科研教学、人才培养、数字化医院建设、文化建设等各方面，都有了长足发展。医院拥有1.5T核磁共振（MRI）、GE64排128层全身螺旋CT机（自由心）、数字减影血管造影系统（DSA）、四维彩色多普勒超声诊断仪、DR、数字胃肠机、移动式C型臂X线机、数字化口腔全景机、数字化乳腺钼靶机、大型生化仪、高清腹腔镜、高清电子胃肠镜、鼻咽喉镜、泌尿外科摄像系统等总价值超亿元的先进医疗设备，为提高临床诊治水平提供了重要的保证。临床上在微创、介入等技术领域发展迅速。微创技术已在妇科、肝胆外科、胃肠外科、骨科、胸外科、泌尿外科、消化内科、呼吸内科、耳鼻喉科等专科广泛开展，开展了PCI手术、肿瘤介入治疗、脑血管造影和介入治疗、ERCP、超声介入术等数百例。2018年1月“佛山市第一人民医院生殖中心高明分中心”正式挂牌，8月胸痛中心获省胸痛中心认证。胆囊结石伴坏疽性胆囊炎,是一种胆囊结石后除了急性炎症外,主要由于胆囊的循环障碍引起出血及胆囊组织坏死。，胆囊结石是发生本病的主要因素,胆囊颈或胆囊管被结石堵塞后发生急性炎症是主要致病机制。病情严重时,有时胆囊胀大过甚,囊壁血运受阻,引起囊壁的缺血坏疽；胆囊内的结石可嵌顿在胆囊颈部,引起囊壁的压迫坏死。上述变化最终均可致胆囊穿孔,甚至胆囊与十二指肠之间形成内瘘。镜下除可有炎细胞浸润、囊壁水肿、渗血外,还可见到局限性或广泛性坏死、缺血、甚至穿孔；有时可见小动脉粥样硬化伴管腔狭窄胆囊结石并发急性炎症后,由于胆囊的循环障碍引起出血及胆囊组织坏死,则产生急性坏疽性胆囊炎，胆囊，主张早期手术,首选腹腔镜胆囊切除术,可以避免许多并发症和后遗症。理由是急性胆囊炎的病理变化与临床表现症状并不完全一致。早期手术可以解除坏疽、穿孔、腹膜炎等危险．降低死亡率。而且早期手术．因组织水肿粘连的不牢固易于分离。经非手术治疗无效,出现胆囊肿大、毒性症状加重：服变坏死、穿孔,伴弥漫性腹膜炎,全身与局部的症状较重者,以往频繁发作,影响生活和工作,B超和X线造影已证实胆褒结石或胆囊未显像者；并发重症急性胰腺炎者；岁以上的老年病人,容易发生严重并发症者,应多采取早期的手术处理。，肝脏或心脏疾病、低蛋白血症、腹水以及其他腹腔或全身性炎性疾病，禁忌喝酒、吃辛辣食物，影像学检查首选B超,除发现结石外,坏疽性胆囊炎表现为胆囊壁模糊和（或）由于内膜脱落产生线状的充盈缺损。CT和MRI上也可以看到相似的表现。CT和MRI强化对于评价坏疽非常有帮助,表现为局灶或弥漫性胆囊壁无强化。气肿性胆囊炎是由于胆囊继发产气性细菌感染。这个表现与坏疽和穿孔密切相关,在CT上有特征性的表现,而在超声上不易发现。气肿性胆囊炎常见于糖尿病和老年男性患者。胆囊壁穿孔在CT和MRI上显示最佳,表现为胆囊壁不连续、胆囊周围积液。实验室检查 1.白细胞总数及中性粒细胞约80%患者白细胞计数增高,平均在(10～15)×109/L。其升高的程度和病变严重程度及有无并发症有关。若白细胞总数在20×109/L以上时,应考虑有胆囊坏死或穿孔存在。 2.血清总胆红素临床上约10%病人有黄疸,但血清总胆红素增高者约25%。单纯急性胆囊炎病人血清总胆红素一般不超过34μmol/L,若超过85.5μmol/L时应考虑有胆总管结石并存；当合并有急性胰腺炎时,血、尿淀粉酶含量亦增高。 3.血清转氨酶40%左右的病人血清转氨酶不正常,但多数在400U以下,很少高达急性肝炎时所增高的水平。，。