佛山市高明区人民医院-情绪不稳型人格障碍,边缘型-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

佛山市高明区人民医院始建于1984年，现已发展成为集医疗、保健、科研、教学及公共卫生服务于一体的大型现代化三级综合性医院。医院由总院区、妇幼院区和文明院区三个院区组成，占地约110亩，业务用房面积9万多平方米，总资产6.33亿元。拥有员工1500多人，其中，硕士学历以上47人，高级职称133人，中级职称394人；编制床位900张，开放床位795张。全院共开设内、外、妇、产、儿、口腔、急诊、耳鼻喉、眼科、皮肤性病、中医、康复保健、健康体检、麻醉和重症医学等48个二级学科和优势专科。儿科为佛山市“十四五”医学重点专科，中医康复科是佛山市“十四五”中医特色专科，普外科、超声科、重症医学科是佛山市“十四五”培育重点专科，重症医学科、儿科、妇产科、普外科、骨科（脊柱）、骨科（关节）、呼吸内科、麻醉科、临床护理等9个专科是高明区“十四五”高水平医学重点专科，神经内科、心血管内科、急诊医学科、内分泌科、肾内科、泌尿外科、神经外科、消化内科、放射科、医学检验科、临床药学等11个专科是高明区“十四五”医学特色专科，超声科、中医科康复医学专业、骨科（手足显微外科）等3个专科是高明区“十四五”医学重点专科。各临床、医技科室全面开展了与上级医院的战略合作关系，医疗技术水平不断提高。2018年12月，医院成功入选佛山市高水平医院“登峰计划”培育建设单位。2023年4月26日，广东省卫生健康委办公室发文公布，佛山市高明区人民医院通过三级医院等级复审！医院是广东省普通高等医学院校教学医院、广东医学院非直属附属医院、广东药科大学附属第一医院住院医师规范化培训协同单位及广东省创伤救治科研中心高明临床基地。高明区急救中心、危重孕产妇救治中心及新生儿救治中心设在我院。现已全面实施综合运营管理系统（HERP），实现院、科两级精细化管理。2017年7月，医院与佛山市第一人民医院开展医联体合作，挂牌佛山市第一人民医院高明医院。并将通过医联体合作，在医院管理、医疗管理、护理管理、院感管理、药学管理等五大方面借助佛山市第一人民医院的“点对点”指导及19个省级重点专科优势实现管理和技术提升，全面提高医院整体水平，创建三级甲等综合医院。近年来，医院加强科教研管理，以科研带动技术创新，创造新效益。承担市厅级课题131项，市卫计局课题210项。SCI论文5篇，核心期刊148篇，统计源期刊256篇。2023年9月，位于妇幼院区的临床技能培训中心正式投入使用，临床技能培训中心面积约300平方米，分为急救技能培训室、内外科技能培训室、妇儿科技能培训室、护理技能培训室、模拟手术室、多媒体教室等，配置心肺复苏、气管插管、四大穿刺术、腹腔镜模拟训练及急救思维综合训练等87种186个操作模型及训练系统，可满足各临床科室的基本教学需求及各医务人员的基本技能操作训练要求。几十年来，医院始终坚持“治病救人、促进健康、践行公益”的医院宗旨和“以病人为中心、以员工为手足、以发展为目标”的办院方针，先后荣获广东省卫生厅“文明医院”、“百家文明医院”、中华全国总工会“全国模范职工之家”称号，在抗击非典、抗击手足口病、抗震救灾、抗击甲流等重大公共卫生事件中做出了重要贡献。前进中的高明区人民医院，致力于持续提高医疗技术和服务水平,不断提高患者满意度，塑造全新的品牌形象，为患者提供全方位、多层次、高水准的综合性现代化医疗服务，让“政府放心、群众满意”，实现“珠三角西域医疗高地”的愿景，将为区域经济社会发展、广大市民健康及建设卫生强区做出更大贡献！秉持公益性办院方针，医院近年来在临床技术、科研教学、人才培养、数字化医院建设、文化建设等各方面，都有了长足发展。医院拥有1.5T核磁共振（MRI）、GE64排128层全身螺旋CT机（自由心）、数字减影血管造影系统（DSA）、四维彩色多普勒超声诊断仪、DR、数字胃肠机、移动式C型臂X线机、数字化口腔全景机、数字化乳腺钼靶机、大型生化仪、高清腹腔镜、高清电子胃肠镜、鼻咽喉镜、泌尿外科摄像系统等总价值超亿元的先进医疗设备，为提高临床诊治水平提供了重要的保证。临床上在微创、介入等技术领域发展迅速。微创技术已在妇科、肝胆外科、胃肠外科、骨科、胸外科、泌尿外科、消化内科、呼吸内科、耳鼻喉科等专科广泛开展，开展了PCI手术、肿瘤介入治疗、脑血管造影和介入治疗、ERCP、超声介入术等数百例。2018年1月“佛山市第一人民医院生殖中心高明分中心”正式挂牌，8月胸痛中心获省胸痛中心认证。人格障碍是一种精神心理障碍,指人格具有明显偏离正常的特征,且相应的行为方式根深蒂固,具有适应不良的性质,通常给人以“与众不同”、“格格不入”的特异感觉。，遗传因素家系调查发现,人格障碍患者亲属中的人格障碍患病率高于一般人群,而且血缘关系越近,患病率越高。研究发现,同卵双生子人格障碍的同病率高达67％,异卵双生子的同病率则为31％。边缘型人格障碍的遗传度约为0.69,表演型人格障碍的遗传度约为0.67。部分人格障碍的行为特征具有攻击和冲动的特点,如反社会型人格障碍、冲动型人格障碍、边缘型人格障碍,这种攻击倾向的遗传可能性在成人中为44％～72％。神经生化因素边缘系统的γ-氨基丁酸能、谷氨酸能、胆碱能环路的过度反应可能介导情绪的不稳定,个体对环境情绪刺激反应和敏感性增加,情绪不稳定型人格障碍可能与之相关。杏仁核过度反应、前额叶抑制降低可能与边缘型人格障碍及反社会型人格障碍的冲动攻击性阈值较低相关。前额叶皮质的多巴胺和去甲肾上腺活性降低,可能与分裂样人格障碍患者的认知缺陷有关。病理生理因素有观点认为人格障碍是大脑发育成熟延迟的表现。脑电图研究证明,人格障碍者的双亲中,脑电图异常率较高。50％人格障碍者的脑电图显示有慢波出现,与儿童脑电图近似。大脑皮质成熟延迟在一定程度上说明人格障碍患者冲动控制和社会意识成熟延迟。胎儿及婴幼儿感染、营养不良孕期感染、中毒,胎儿营养不良,特别是缺乏充分蛋白质、脂类和维生素的供应,导致婴儿大脑发育不成熟。出生时或婴幼儿时期的脑损伤和病毒感染等传染病,导致婴儿大脑发育不成熟。，脑，近年来精神药物的发展对很多精神疾病的治疗带来了希望,但目前仍未发现对人格障碍有特效的药物。临床实践证明,尽管药物不能改善人格结构,但作为改善某些症状的对症治疗并非无益。，人格改变人格改变是由躯体疾病、精神障碍、颅脑损伤等各种疾病所引起的人格异常,人格改变出现在上述各种疾病之后,患者患病前的人格特征在正常范围之内。人格障碍患者在患上述各类疾病之前即存在相应的人格障碍特征。其他精神障碍某些精神疾病与人格障碍具有一些类似表现,如偏执型人格障碍与精神分裂症、表演型人格障碍与分离障碍、强迫型人格障碍与强迫障碍等。主要鉴别点各类人格障碍通常起病较早,且特征症状有一惯性的特征,没有发作期和发作间期的区分,也没有明显的应激因素作为前因。人格障碍患者的异常表现与其人格特征的融合是根深蒂固的,生活各个领域均受到持续影响,且通常是终身影响。与强迫障碍、分离障碍不同,人格障碍患者受症状困扰、引发的痛苦并不强烈,自知力水平相对较低（但仍高于精神分裂症患者）。其他精神障碍的某些典型症状通常不会出现在人格障碍中,如精神分裂症的幻觉、妄想,强迫障碍的部分典型强迫观念等,也可据此进行鉴别。精神分裂症边缘型人格障碍存在更多的自杀未遂、身份认同障碍和短暂的精神病性症状（以幻觉、妄想为主）,但没有典型的、持续的精神病性症状,可据此与精神分裂症鉴别。转换障碍（癔症）癔症型（表演型）人格障碍可出现情感或行为上的明显改变,但其改变并非无意识。癔症患者在癔症发作时无意识,行为不受自我控制,且患者会感觉到明显痛苦,可据此鉴别。，无，为确诊人格障碍,患者（或家属）除需提供多方面的详细病史外,可能需要接受以下检查或评估：脑部影像学检查：排除脑部的器质性疾病。临床访谈：通过面对面的语言交流形式,医生直接向当事人提问或通过知情者了解有关情况或信息,评估当事人的人格特征。神经心理检测：主要是人格测定,一般使用明尼苏达多项人格问卷（MMPI）、艾森克人格问卷（EPQ）、国际人格障碍检查、DSM-Ⅲ-R人格障碍临床定式检查、DSM-Ⅳ人格障碍检查等工具。，。