汝州市人民医院硬化性胆管炎推荐专家

简介:

汝州市人民医院是一所集医疗、教学、科研、预防、保健为一体的大型综合性医院,拥有先进的医疗设备和专业的医疗团队。医院于2021年6月荣获“河南省先进基层党组织”称号,彰显了其卓越的医疗实力。在胆道炎症治疗领域,医院具有丰富的临床经验和专业的治疗技术,针对胆管炎和胆囊炎等疾病,医院采用中西医结合的方法,为患者提供个性化的治疗方案,确保患者得到最优质的医疗服务。汝州市人民医院,您的健康守护者,竭诚为您解除疾病困扰。胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。,急性化脓性胆管炎系胆道梗阻(最常见为胆石梗阻)使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症得到控制,但胆管内的原发病因(如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等)并未解决,胆管内炎症病变转为慢性,使胆管壁增厚。,胆囊,1.慢性胆管炎 用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须彻底了解其病理变化,解除其梗阻原因。如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。 2.急性胆管炎 手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30~50ml一次服用或10ml日3次;胃肠减压也常应用;大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素,氯霉素,先锋霉素和氨卞青霉素等。应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,调整合适的抗生素。如有休克存在,应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12~24小时病情无明显改善,应即进行手术。即使休克不易纠正,也应争取手术引流。对病情一开始就较严重,特别是黄疸较深的病例,应及时手术。手术死亡率仍高达25~30%。手术方法应力求简单有效,主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧,在梗阻远侧的引流是无效的,病情不能得到缓解。如病情条件允许,还可切除。,胰腺炎 相似点:都有腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。 不同点:胰腺炎通常在饱餐及饮酒后发作,表现为全腹疼痛,实验室检查可见血清淀粉酶或脂肪酶升高,通过CT检查可以鉴别诊断。 胆道蛔虫症 相似点:都有腹部疼痛表现。 不同点:胆道蛔虫症常为突发剑突下剧烈绞痛,阵发性加剧,部分患者可吐出蛔虫,疼痛可突然缓解,一般无明显发热。通过影像学检查可鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.生物化学检查血、尿淀粉酶的测定可判断是否伴发胰腺炎。测定总胆红质、5′核苷酸酶、碱性磷酸酶、转氨酶等值均升高,在缓解期都恢复正常。久病者则有肝细胞损害。 2.B型超声显像在胆道梗阻扩张时,能准确地查出液性内容的所在和范围,胆管扩张的程度和长度,其诊断正确率高。 3.经皮肝穿刺胆道造影(PTC)在肝胆管扩张病人,可显示肝内胆管及其流向,明确有无胆管扩张和扩张的范围。对于黄疸病例可鉴别病因或梗阻部位,并可观察到胆管壁和其内部的病理改变,依其影像的特征以鉴别阻塞的原因。 4.经内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)用十二指肠镜可经乳头开口插管,将造影剂直接注入胆管和胰管内,明确胆管扩张的范围和梗阻部位,并能显示胰胆管共同通道的长度和异常情况。 5.胃肠钡餐检查其诊断价值已被超声检查所替代。囊状扩张较大者可显示十二指肠向左前方移位、十二指肠框扩大、呈孤形压迹。 6.术中胆道造影在术中将造影剂直接注入胆总管内,可显示肝内、外胆管系统和胰管的全部影像,了解肝内胆管扩张的范围、胰管胆管的反流情况,有助于选择术式和术后处理。,。

高丹丹
true 高丹丹 副主任医师
三级甲等 汝州市人民医院
好评率:99% 接诊量:2729 平均响应:-
儿童内科
杨正伟
true 杨正伟 副主任医师
三级甲等 汝州市人民医院
好评率:99% 接诊量:1.7万 平均响应:-
擅长心脑血管疾病的诊治,脑梗塞,脑出血,高血压,糖尿病,老年痴呆,癫痫,帕金森病,对头痛,头晕,焦虑,抑郁,失眠有独到的见解。
程浩浩
true 程浩浩 副主任医师
三级甲等 汝州市人民医院
好评率:99% 接诊量:2.1万 平均响应:-
待补充
席延召
true 席延召 副主任医师
三级甲等 汝州市人民医院
好评率:100% 接诊量:2.0万 平均响应:-
待补充
赵凯辉
true 赵凯辉 副主任医师
三级甲等 汝州市人民医院
好评率:99% 接诊量:4.5万 平均响应:-
待补充
郭鹏
true 郭鹏 副主任医师
三级甲等 汝州市人民医院
好评率:99% 接诊量:1.1万 平均响应:-
诊治高血压、高血脂、冠心病、心肌病及肺炎、哮喘等各种内科危重病
尚红晓
false 尚红晓 副主任医师
三级甲等 汝州市人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
脑血管疾病
裴红粉
true 裴红粉 副主任医师
三级甲等 汝州市人民医院
好评率:99% 接诊量:4.5万 平均响应:-
从事内科临床二十年,在郑大一附院进修学习内科专业,主要对高血压,糖尿病,脑梗死,冠心病,慢性胃炎,慢阻肺,头晕,痛焦虑抑郁症等常见多发内科病有丰富的诊疗经治效果
岳红军
false 岳红军 主治医师
三级甲等 汝州市人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
急性肾衷、慢性肾衰,肾病综合征,急慢性肾炎,风湿、类风湿,红斑狼疮等风湿免疫疾病
李真真
true 李真真 主治医师
三级甲等 汝州市人民医院
好评率:99% 接诊量:4.7万 平均响应:-
神经内科,,,,,,,
患友问诊

我是自免肝患者,曾经在长沙住过两次院,目前病情稳定,肝功能正常,但有时会突然发病。想知道是否可以接种新冠疫苗?患者男性50岁

接诊医生:
  
2024-11-18 06:55:23

肝区不适、黄疸等症状,可能是原发性硬化性胆管炎,想了解用药和生活管理的建议。患者女性28岁

接诊医生:
  
2024-11-18 06:55:23

谷氨酰转肽酶偏高,口干口涩,食欲减退,疑继发性硬化性胆管炎。患者男性59岁

接诊医生:
  
2024-11-18 06:55:23

患者出现剑突下疼痛,经医院检查初步诊断为肠胃胀气。然而,疼痛持续不缓解,进一步检查后被诊断为胆管炎症。

接诊医生:
  
2024-11-18 06:55:23

我最近右上腹疼痛,检查显示胆管有细菌感染,已做胃镜和加强磁共振,肝胆肺都正常,换药后病情未好转,需要医生帮助。患者信息:性别、年龄、职业等。

接诊医生:
  
2024-11-18 06:55:23

一位体重80斤的类风湿患者出现胆管梗阻症状,寻求治疗方案和生活建议。

接诊医生:
  
2024-11-18 06:55:23

我被诊断出患有胆汁硬化性胆管炎,需要长期服用熊去氧胆酸。请问如何正确使用?患者女性65岁

接诊医生:
  
2024-11-18 06:55:23

父亲60岁,被诊断为胆管炎硬化,考虑保守治疗,想了解手术和支架治疗的效果及寿命。患者男性74岁

接诊医生:
  
2024-11-18 06:55:23

原发性硬化性胆管炎的治疗情况和预后如何?有没有其他治疗手段?患者女性40岁

接诊医生:
  
2024-11-18 06:55:23

母亲13年前患原发性硬化型胆管炎,现病情稳定,想咨询是否可以服用Paxlovid。患者女性60岁

接诊医生:
  
2024-11-18 06:55:23
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