贵州省第二人民医院-混合性学习技能障碍-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

贵州省第二人民医院始建于1968年，为省政府举办、省卫生健康委主管的一所集医疗、教学、科研、干部保健、预防、康复、急救为一体的三甲医院。是贵州省精神卫生中心、遵义医科大学附属贵阳医院、贵州医科大学教学医院。医院现有在职职工1000余人，其中博士5人，硕士105人，占职工总数的11.01%；本科678人，占职工总数的67.87%。专业技术人员920人，正高级40人（医师29人，护师9人，正高级会计师1人，药师1人），占专技人员总数的15.21%。副高级112人（医师67人，护师31人，技师8人，药师3人，高级会计师3人），占专技人员总数的29.32%。中级职称293人，初级职称473人，高、中、初级占比分别为15.21%、29.32%和47.34%，高、中、初级结构比例为1:1.92:3.11。医师294人，护士480人。享受政府特殊津贴专家3人，省管专家1人，贵州省青年科技奖1人,“千”层次高层创新型人才1人。医院业务用房面积5.1万㎡，开放床位1200张，设置行政科室22个，开设40个临床医技科室，建设1个国家级临床重点建设专科、7个省级临床重点学科、专科。作为遵义医科大学附属贵阳医院，贵州医科大学教学医院。医院具备全面而完整的综合学科救治体系，设置有内科系统（心血管内科、呼吸内科、消化内科、内分泌科（中西医结合）、肾内科、神经内科（中西医结合）、临床营养科）、外科系统（普通外科、骨科、泌尿外科、甲乳外科、神经外科、医学美容科）、急诊科、重症医学科、妇科、产科、儿科、眼科、口腔科、耳鼻咽喉科、康复科、中医科、针灸推拿科、体检中心、麻醉科、医学影像科、医学检验科、超声医学科、电生理科等。医院是贵州省山地紧急医学救援体系重要组成单位，承担重大突发公共卫生事件的紧急心理危机干预救援工作。医院以心理健康与精神卫生专业为特色，服务人群涵盖儿童至老年全年龄段。开设有普通精神科、睡眠医学科、成瘾医学科、老年精神科、儿童青少年精神科及临床心理减压中心等，重点提供心理健康延伸服务。在复旦大学医院管理研究所发布的“西南区医院专科声誉排行榜”中，医院精神医学专科连续三年入围，西南地区排位为第七，省内排位为第一。医院坚持医教研协同发展，是国家级住院医师规范化培训基地、贵州省心理卫生协会挂靠单位，贵州医科大学、贵州中医药大学硕/博士生联合培养单位，遵义医科大学专业学位硕士研究生联合培养单位，遵义医科大学临床教学基地，贵州省精神科医师转岗培训基地、贵州省精神专科护士培训基地。主持国家自然科学基金项目多项。主持贵州省级、市厅级科研项目百余项。医院获得了社会和业界的广泛认可，近年来获得了国家级五四红旗团委、国家级青年文明号，国家级巾帼文明岗，全国卫健系统抗疫先进集体、改善医务社工和志愿者制度获得国家卫建委2018—2020年改善医疗服务先进典型、获国家级“2019-2020年度节约公共机构示范单位和节能领跑者”，全国平安医院建设突出集体，中国医师协会精神科医师星火燎原奖，贵州省科学技术进步三等奖、贵州省抗击新冠肺炎疫情先进集体、贵州省工人先锋号等国家级、省级等荣誉。面对深化医药卫生体制改革的机遇和挑战，以及人民群众日益增长的医疗健康服务需求，医院以“人民健康为中心”，着力实现医疗、教学、科研、管理、文化等的跨越提升，创建高质量的区域医学中心、高水平的医学科研中心，奋力开创人民满意的医院发展新局面。特定学习障碍指发生在学龄早期,因注意、记忆、知觉、推理、感觉运动协调等基本心理过程存在障碍,从而在获得和运用听、说、读、写、推理或数学能力方面出现明显困难。特定学习障碍不是由缺乏教育机会、神经系统疾病、视听觉障碍、孤独症谱系障碍或智力障碍等所致。多起源于认知功能缺陷,并以神经发育过程的生物学因素为主要致病因素。，特定学习障碍具有明显的家族聚集性特点,家族共患率为45％以上,特别当影响到阅读、数学和书写时。特定学习障碍患者的一级亲属患阅读或数学障碍的相对风险是对照人群的4～8倍和5～10倍。不同表现型的阅读障碍的遗传倾向性为0.51～0.931。研究证实,多个易感基因与阅读障碍有关。，脑，在明确特定学习障碍患者的具体受损功能类型后,可对患者进行有针对性的技能训练或行为治疗,需医护人员、指导教师和家长共同协作。，学习成绩的正常变异特定学习障碍不同于由外在因素（如缺少教育机会、持续的指导不良、在第二语言环境中学习）所致的学业成绩的正常变异（下降）。特定学习障碍患者即使接受充分教育且熟练掌握非母语的指导语言,其学习困难仍持续存在。智力障碍（智力发育障碍）智力障碍患者出生以后,在学步、独立行走、开始说话等生长发育各个方面均明显迟缓,根据智能测验智商低于70,智力结构各个方面都全面低下。特定学习障碍患者智商正常或为边缘智力水平,幼年的生长发育基本正常,仅有学习能力发育迟缓。注意缺陷/多动障碍特定学习障碍和注意缺陷/多动障碍共病情况常见,但诊断时仍需注意鉴别。注意缺陷/多动障碍不一定体现为在学习学业技能上有特定困难,而更可能体现在执行这些技能上有困难。注意缺陷/多动障碍患者多因持续集中注意于学习的时间短暂导致学习困难；当经过适当治疗后,患者学习困难明显改善,且没有某一特定性学习技能发育迟缓的表现。孤独症（自闭症）谱系障碍孤独症患者因语言发育迟缓和人际交往障碍而影响学习能力,多数有学习困难。孤独症起病年龄在幼儿期（3岁前）,语言发育明显迟缓,非言语的人际交流能力差,并有刻板行为和兴趣狭窄等症状。可据此与特定学习障碍鉴别。精神分裂症及其他精神病性障碍特定学习障碍不同于与精神分裂症或其他精神病性症状有关的学业和认知加工困难,因为在后者中,这些功能领域的表现均存在某种衰退现象（且经常是快速衰退）。精神分裂症及其他精神病性障碍一般6岁以后发病,主要表现为感情淡漠、人格改变伴思维障碍、妄想和幻觉。病情有缓解和复发特点。神经认知障碍特定学习障碍的症状表现不同于由神经退行性认知障碍导致的学习问题。特定学习障碍中的特定学习困难的临床表现出现在发育阶段,同时这些困难并不表现为从正常状态的显著下降。自评量表，无，神经电生理检查借助脑电图,视觉、听觉诱发电位的事件相关电位,检测患儿是否存在神经细胞放电活动异常。认知功能评估借助一般性智力水平量表、学业成就测验及认知功能测评量表,评估儿童在学习行为、学习技能、情绪和社会功能等方面的综合表现。排除性检查借助CT、磁共振成像（MRI）、血生化和血常规检查,排除器质性病变。，。