永新县人民医院-剥夺性弱视-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

永新县人民医院是集急救，医疗，保健，预防，康复，教学，科研等多功能于一体的二级甲等综合性医院，是省内外多家医药院校的教学实习医院，是全县的诊疗和急救中心。她始建于1934年，有80多年的办院史，解放前曾是“中正医学院”所在地，近几年坚持“以病人为中心，文明兴院，科技强院”的办院宗旨，努力提升服务形象，打造服务品牌，创建现代新型医院，医院各项事业取得了蓬勃发展。2014年正式开通的全省首家以远程医疗为主的远程健康服务平台（北京蓝卫通远程医学中心永新分中心），可实施北京、上海、广州等地一流医院的远程会诊、远程查房、远程教育、远程监护等，为提升医疗水平又添新翼。医院目前一院两部，现有职工560多人，其中高级职称60余人（正高10人，副高50），中级职称215人，有硕士研究生2人，吉安市学科带头人2人。是南昌大学一附院对口支援医院，医院除设有各职能科12个外，临床科室还设有脑外、骨外、普外、泌外、胸外、烧伤等外科专业；消化、呼吸、心血管、内分泌、神经、血液内科等内科专业；中医骨伤、中医内科、皮肤科、肛肠科等中西医结合专业；设有耳鼻喉科、眼科、口腔科、儿科、妇产科、急诊科、感染科、麻醉科、体检站和血液静化透析科等一、二级临床科室；医技科室设有彩超、心电、脑电、胃肠镜、宫腔镜、鼻腔镜、CR、DR、CT、MRI、检验科、病理科、理疗科等，开放病床总数近600张，总服务人口达100万以上。建有新门诊大楼、新住院大楼、医技大楼等业务用房，住院环境清静优美、舒适宜人，新住院大楼临床科各病房配备太阳能热水、卫生间、数字电视、中央空调、陪护床。该院急求中心已在县域内开通了唯一一个不间断120急救电话，并配备了六部120急救车及医护人员，开通了“绿色生命安全通道”。医院近年来引进了一批高新医疗设备。有先进的飞利浦1.5T全进口磁共振（MRI），法国西门子亚秒螺旋CT，美国惠普彩超（四维）B超和固定、可移动等不同功能彩超；有CR、DR高功力Ｘ光机、乳腺钼钯Ｘ线机、C型臂X线机和牙科全景Ｘ光机，多功能体检、救护大巴；有全自动生化仪、电子鼻咽喉镜、电子支气管镜、血液透析仪、电子腹腔镜、日本进口纤维胆道镜、眼科显微镜、美国强生超声刀、利普刀，自体血液回收器，体外碎石机、钬激光和气压弹道碎石机，前列腺等离子电切器、进口呼吸机（成人，儿童），彩色颈颅多普勒、肺功能测定仪、电子胃镜、电子宫腔镜、阴道镜、心电工作站、高压氧、碎石机、DNA检测仪、磁酶免仪、血球计数仪、动态心电图、电子肠镜、美国熊牌呼吸机、进口血气分析仪、鼻内窥镜、纤维喉镜、多功能微波治疗仪、肺功能仪、微量元素检测等高档医疗设备。这批新设备的引进和临床运用大大提高了医院的疾病诊断和治疗水平，并将更好地造福于广大患者。科研上，近几年来完成省市级科研课题50余项，获得市以上科技进步奖9项。在国家专业期刊发表医学论文150多篇。2012年由该院牵头承担的国家科技惠民项目（《永新县健康服务平台构建和常见多发病防治一体化技术应用示范》）是目前全省唯一的大型卫生科技惠民计划科研项目，它的申报成功并在永新实施，标志着医院科技发展进入新的里程碑。落实国家医改政策，“小病图方便，大病到该院，非疑难杂症不出县”！疾患来该院，健康带回家。永新县人民医院正朝着综合实力赶超全市先进水平的目标迈进。创建一个环境优美、设施先进、技术过硬，功能齐全、服务优良的现代医院是他们医院所有员工努力的方向，他们愿以一流的服务、一流的技术、一流的水平、一流的质量服务于社会和人民！弱视是一种严重危害视功能的眼病,指单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄正常人的视力。，弱视是视觉系统发育不良（如斜视、屈光不正等）导致的大脑皮质视觉中枢功能异常。，眼，一般治疗屈光矫正主要是通过戴眼镜来进行矫正。一般需要长年戴眼镜。屈光矫正是治疗弱视最基础的方法。遮盖疗法一般会使用黑布遮挡健康的眼睛,用弱视眼观察事物。可以锻炼弱视眼的视功能。压抑疗法用过矫或欠矫镜片,以及阿托品滴眼的方法压抑健眼功能,弱视眼戴正常矫正镜片。压抑疗法有压抑看远、压抑看近、完全压抑及交替压抑。适用于中度弱视、对遮盖治疗依从性不好的患儿。手术治疗形觉剥夺性弱视治疗形觉剥夺所引起的弱视,如上睑下垂、先天性白内障等引起视路遮挡的疾病,应进行手术治疗以去除诱发疾病的因素。斜视性弱视治疗经过弱视治疗,双眼视力接近或达到相等时,可以考虑手术矫正斜视。尽管在某些病例中斜视手术能够促进弱视治疗,但其仍然不能取代弱视治疗。，近视弱视的诊断应与近视区别,但是要注意,近视和弱视可以同时存在。近视主要是远的地方看不清,这种情况一般经过戴镜矫正后可以达到正常视力。弱视是人体视功能发育异常的问题,常伴有斜视或高度屈光不正,通过矫正不能达到该年龄应有的目标视力,需进行针对性的弱视治疗。近视仅仅是造成视力减退,在任何年龄都可以进行矫正。弱视不仅有视力低下的情况,同时也不能进行矫正。球后视神经炎若发病年龄大、近期视力下降,需要与球后视神经炎区别。球后视神经炎表现为突然视力急剧减退,伴有眼触痛感,眼球运动时疼痛。可通过视力、瞳孔、眼底及视野改变进行鉴别诊断。，无，一般检查外眼及眼底检查：可以排除器质性的眼底病变,如角膜混浊、白内障、玻璃体混浊等。眼球和眼位运动检查：可以判断是否存在斜视,一般情况下单眼内斜视容易引起弱视,特别注意检查是否存在小度数的内斜视。裂隙灯检查：可以排除角膜和晶体病变所导致的剥夺性因素。电生理检查视网膜电图单纯光刺激（F-ERG）,弱视眼与正常眼的电反应没有明显差异,用图形视网膜电图（P-ERG）检查,则弱视眼ERG的b波波幅及后电位的振幅均降低。国内有研究发现,斜视眼P-ERG反应下降,并认为斜视造成的视功能损害同时涉及视网膜、视中枢。视觉诱发电位视网膜受光或特定图形刺激后产生神经兴奋,通过视路传导到视中枢,利用现代微电极技术及计算机技术,将这些电位活动记录下来,就可得出视觉诱发电位（VEP）。该检查可鉴别功能性和器质性视觉障碍。全视野或半视野刺激多导视觉诱发电位地形图多导VEPs（12～48个电极）能观察到刺激后的某一瞬时在整个头颅表面（尤其是遮盖视皮层的头颅表面）二维空间的VEPs分布和变化情况。在此基础上将各电极采集的电位值经计算机处理,相同极性及数值的点连接起来组成VEPs的等电位图,即多导VEPs地形图,可动态、形象、直观地显示视觉刺激后的脑电活动。屈光状态检查（验光检查）所有儿童初次验光均应在睫状肌麻痹下进行,6岁以下儿童初次验光应使用强效睫状肌麻痹剂,即散瞳验光。注视性质检查应用投射镜检查单眼注视性质。可用交替遮盖患儿一眼,观察其反应,如表现为极不耐烦或反抗,则对侧眼视力低下。再检查双眼注视能力,交替遮盖双眼,同时观察另一眼是否移动,若患儿偏向用一眼注视或根本是单眼注视者,则高度怀疑患儿为弱视。 2岁以后儿童可以识别E视力表,用单个视标与行列视标分别检查。，。

true 王国权主任医师

二级甲等永新县人民医院

好评率：99% 接诊量：3.9万平均响应：1小时

小儿慢性咳嗽，儿童哮喘，呼吸道感染，毛细支气管炎，支气管肺炎，支原体肺炎，湿疹，荨麻疹，过敏性紫癜，川崎病，手足口病，疱疹性咽峡炎，小儿腹泻，消化不良，儿童厌食，急性肾炎，新生儿腹泻，新生儿黄疸，新生儿脐炎，新生儿喂养指导，新生儿危重症，新生儿溶血病，新生儿窒息，新生儿RDS，新生儿败血症，遗传代谢病筛查，婴幼儿贫血，性早熟，身材矮小，化脓性脑膜炎，病毒性脑膜炎，先天性心脏病，高热惊厥，癫痫，维生素缺乏，微量元素缺乏。

true 洪永智主治医师

二级甲等永新县人民医院

好评率：99% 接诊量：2.2万平均响应：-

本人目前从事急诊科，擅长各种急危重症的识别与抢救，擅长常见病多发病的诊治，如高血压，糖尿病，心脑血管病，消化系统疾病等

true 肖振兴主治医师

二级甲等永新县人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

骨关节疾病的诊治，肩周炎，肩袖损伤，髋关节炎，股骨头坏死，膝关节炎等

true 彭家河主治医师

二级甲等永新县人民医院

好评率：- 接诊量：15 平均响应：-

待完善

true 陈昌军主治医师

二级甲等永新县人民医院

好评率：100% 接诊量：2.5万平均响应：-

擅长心血管疾病，例如心力衰竭、高血压、冠心病、心律失常等心血管疾病。常见内科疾病：咳嗽、发热、腹泻、糖尿病、胃炎等。

true 金佳琪主治医师

二级甲等永新县人民医院

好评率：99% 接诊量：2.8万平均响应：-

擅长新生儿专科，以及小儿内科常见病的诊治。比如新生儿喂养指导，新生儿危重症，新生儿溶血病，新生儿室息，新生儿RDS，新生儿败血症，小儿慢性咳嗷，儿童哮喘，呼吸道感染，毛细支气管炎，支气管肺炎，支原体肺炎，湿瘆，荨麻疼，过敏性紫癜，川崎病，手足口病，疱疹性咽峡炎，小儿腹泻，消化不良，儿童厌食，急性肾炎，新生儿黄疸，新生儿脐炎，遗传代谢病筛查，婴幼儿贫血，性早熟，身材矮小，化脓性脑膜炎，病毒性脑膜炎，先天性心脏病，高热惊厥，癫痫，维生素缺乏，微量元素缺乏。

true 段永芳主治医师

二级甲等永新县人民医院

好评率：99% 接诊量：1.4万平均响应：-

擅长耳鼻咽喉头颈外科常见病及多发病的诊治

true 刘星主治医师

二级甲等永新县人民医院

好评率：100% 接诊量：4083 平均响应：-

待补充

true 刘跃文副主任医师

二级甲等永新县人民医院

好评率：99% 接诊量：1.1万平均响应：-

从事外科临床专业三十余年，擅长肛肠外科疾病诊疗，对普通外科，其他疾病诊断治疗积累了丰富的经验。

true 邱斌主治医师

二级甲等永新县人民医院

好评率：99% 接诊量：2.0万平均响应：-

对各个人群常见病、多发病的诊治具有丰富的临床经验。擅长高血压病、冠心病-心绞痛、各种常见心律失常、高脂血症、脑动脉硬化症、消化性溃疡、慢性浅表性胃炎、胃食管反流病、慢性阻塞性肺疾病、肺心病、各种肺部感染、睡眠呼吸暂停低通气综合症及其各种并发症的诊断和治疗。

患友问诊

科普文章

剥夺性弱视怎么回事？

剥夺性弱视是一种儿童早期视觉发育障碍，儿童在视觉系统发育关键期受视觉刺激缺乏或异常的影响，导致视觉通路未能正常发展而引起的病变。

剥夺性弱视的特征是受影响的眼睛未能正常发展并融合成正常的视觉系统，会导致受影响的眼睛视力较差，而另一只眼睛则在视觉发展中占主导地位，不及时纠正，剥夺性弱视可能会导致永久性的视觉损害。

剥夺性弱视需要尽早诊断和干预，通过遮盖正常视力较好的眼睛，强迫患者使用弱视眼，以刺激其视觉发展。也可以配戴眼镜、隐形眼镜等以矫正屈光不正。

通过视觉刺激和特定的眼球运动训练，促进受影响眼睛的视觉功能发展。对于一些特定的眼部疾病或斜视问题，可能需要进行手术或其他治疗。

在儿童的早期阶段是治疗剥夺性弱视的最佳时机，此时视觉系统有较大的可塑性，发现儿童视力异常及时就医。

对宝宝视力的发育你了解多少？

视觉的形成，需要有一定的结构基础：包括眼和大脑视觉中枢，以及连接两者之间的视路系统。而视觉形成的过程，类似于相机成像的过程：物体影像，通过瞳孔和晶状体（相机的镜头），成像于视网膜（相机内的胶卷），视网膜上的视神经细胞感受光刺激后（胶卷上的银盐），将光信号（如明暗、强弱、颜色等）转变为生物电信号（胶卷曝光），通过视神经，传入大脑视觉中枢，再根据人的经验、记忆、分析、判断、识别等极为复杂的过程而构成视觉（主观感觉），在大脑中形成物体的形状、颜色等概念（冲洗胶卷，显像）。

接下来我们再来了解一个概念：视觉功能的发育

双眼视觉功能是指两眼共同看物体，并且在大脑中形成立体完整的影像的过程。因此双眼视觉功能包括双眼同时知觉，双眼融合功能以及视深度觉。

双眼同时知觉：指孩子两眼可以同时接受物体影像的过程；

融合功能：将两眼看到的物体融合成一个完整的影像——想象一下我们运用望远镜，调节焦距使远处物体更清晰的过程。

深度：用来辨别物体的远、近，三维立体空间的感知能力。

宝宝出生后视觉功能在尚不成熟，但随月龄增加，对物体的清晰感受和反应也不断变化。

那么，宝宝的视力的发育过程是怎样的呢？

出生时

宝宝在出生时就已经具有了视觉，但由于视觉结构、视神经发育不成熟，视觉极不敏感，仅对光刺激有反应，视力大约为 0.05。

满月

1 个月时宝宝能看见眼前 15-30 厘米内的物体，会短暂注视抱他的人。同时，宝宝也学会了平躺时用眼睛跟随或追踪移动的物体，但注意力无法持续太久。

图案的对比越强烈，越会吸引宝宝的注意力，这就是为什么此阶段宝宝偏爱鲜明的对比色，因此家长可选用黑白卡、红色的玩具来逗引宝宝。

2-3 个月

人脸是宝宝最喜欢看的东西。将宝宝抱在怀里，宝宝的注意力会立刻集中在妈妈的脸上，尤其是看大人的眼睛。随着月龄增大，宝宝可以逐渐看清大人的整个脸。3 个月时宝宝“追踪”的能力发育较前更协调，眼转动角度已经可达 180 度，会注视大的物体，也可看到自己的手。视力达到 0.05-0.1。

视觉功能发育使宝宝具有一定的感知视深度的能力，可以拍打在他上方或面前移动的物体，但是要等一段时间才能找得准。这种练习有利于其手眼协调能力的发育。

同时宝宝的远视能力有所进步。宝宝可以对站在较远处的大人微笑，盯着几米以外的玩具看。

色觉也会逐渐发育。宝宝仍然对色彩对比强烈或黑白颜色图案感兴趣。但色觉有限。

4-6 个月

良好的视力在宝宝早期运动和认知发育中扮演重要角色。

该时期的宝宝视网膜已经发育的较好，能由近看远，再由远看近，视力范围已经增加到几米以上，还会持续性增加。“追踪”能力的发育使得宝宝可以跟踪越来越快的动作。随着手眼协调能力的增强，宝宝可以伸手去拿眼睛看到的东西，开始建立立体感，会以视线寻找声音来源，抱起时会转头追踪物体或熟悉的人。

在婴儿床前面悬挂一个床铃是刺激宝宝视力发育的好方法。为了保持孩子视觉兴趣，还可以带着宝宝不断移动——在家的周围、小区楼下、商店带着宝宝走动，给宝宝看一些以前没见过的物体，告诉他物体的名称（视觉刺激）。训练的时候可以让宝宝自己照镜子。视力约为 0.1-0.2。

6-12 个月

8 个月时，宝宝会用眼睛找寻突然消失的东西（躲猫猫）。特别喜欢用视线来追踪眼前的物体。手、眼协调更加灵活。并会用眼睛辨识亲人。到 1 岁时，视力保持在 0.2-0.3 之间。

1-6 岁

1 岁以后，宝宝的视力和视觉的深度、广度逐渐成熟，会分辨物体大小、上下、内外、前后和远近等空间概念，喜欢看图书。至 6 岁时视力发育接近完善，达到成人的视觉，约为 1.0。

小总结：

虽然宝宝视觉发育的敏感期是从出生到 6 岁以前，关键期则在 3 岁以前。正常的视力发育是依赖于正常的视觉发育环境和适宜的视觉刺激。宝宝出生时，神经细胞的连接已基本完成（视觉发育环境），其功能的完善和强化需经过后天的视觉刺激，而主要的刺激是形觉刺激而不是光本身。形觉刺激包括红线团、红气球、黑白卡等。如果在这个时期，人为给予视觉剥夺，如蒙着被子、盖着头，不让宝宝接受外界的形觉刺激，则可能会导致宝宝出现弱视等问题。

Tips：如果宝宝出现如下表现，家长应及时带来就医：