B 超发现乳腺结节(肿块)是常见问题。一般来说，BI-RADS 4-5 级结节需要手术或穿刺活检。BI-RADS 3 级结节在综合考虑肿瘤随访危险因素和手术并发症危险因素，权衡利弊后，相当多的患者也选择手术。乳腺结节手术量很大，占了乳腺手术的大部分，乳腺也由此成为人体最常接受手术的器官之一。手术后需要随访复查 B 超，有时会在被切除肿块的位置，又发现肿块了！这是肿块复发了吗？还是术后疤痕？
一、疤痕形成是人体必然现象
在漫长进化过程中，人体形成了针对任何创伤后的修复过程。乳腺结节手术后，皮肤切口闭合后的切缘侧壁及肿块切除后留下的残腔，在止住血和无感染的情况下，渗液渗血逐渐吸收残腔壁塌陷闭合；肉芽组织形成并填充缺损，黏连闭合切缘及残腔；然后肉芽组织逐步血供减少纤维组织形成，最终形成局部的疤痕，当形成达到高峰期后有重塑软化趋势。疤痕形成的过程一般要 3 月左右，最后达到稳定状态。
二、残腔疤痕在 B 超上的表现
1、疤痕的位置：疤痕当然在原来肿块的位置，也就是残腔的位置，这还要说吗？没错。之所以单独提这个问题，是想说切口疤痕和残腔疤痕的位置关系，如果切口做在结节表面皮肤，二者位置是一致的。有时为了美观，传统手术的切口做在乳晕边缘或其他较隐蔽部位，切除离开一些距离的肿块；微创旋切手术的小切口一定和残腔位置是分离的，一般都要离开 3cm 以上。
这样容易产生的问题是：切口疤痕和残腔疤痕不一致的患者，切口疤痕不代表残腔疤痕的位置。但不少这类患者不记得原来肿块的位置，而且术前 B 超报告也已丢失，医生无法确切知道残腔疤痕的位置。
另外，术后残腔血肿可能会蔓延到邻近区域，如果有撑裂邻近组织，这些部位也可能形成疤痕；微创术后连接皮肤切口和残腔的针道，罕见情况下也会形成疤痕，多年来我遇到 1 例。
2、疤痕的形态：一般来说，残腔疤痕在 B 超上形态不规则、边界不清晰、内部低回声但回声不均匀。我在《B 超上乳腺结节不清晰不规则不均匀却不是癌？》里提到，这样的描述很像乳腺癌或严重的乳腺增生。B 超医生可能认为达到 BI-RADS 4a-c 级别。少数患者的残腔疤痕甚至还会因疤痕收缩牵拉周围组织形成的纠集样、毛刺样表现、非常类似乳腺癌，B 超医生基本上会打 5 级。另有少数患者残腔疤痕外形还算规则，边界还算清晰，一般见于较小结节的术后残腔。具体什么样子是无法预测的。
3、疤痕的大小：疤痕大小和残腔大小直接相关，一般来说总是结节越大，残腔越大，因而疤痕越大。另外术后残腔大血肿会撑大残腔，可能疤痕偏大；术后残腔感染，是残腔壁有炎症后疤痕，也会导致总体疤痕增大。
更加重要的因素是：个体在疤痕反应方面的差异，大多数人疤痕不会很大。但有些人是疤痕体质，不仅皮肤切口疤痕突起变粗，理论上残腔疤痕也会比较大。但这不绝对，即使皮肤切口疤痕增生，有的人也只是疤痕的一端增生，可见疤痕体质并不一定处处疤痕同等程度增生。
三、B 超如何鉴别结节复发或残腔疤痕
1、最有力的鉴别点是结节位置。如果复查 B 超看见的结节位置不在原来结节(后来的残腔)位置，那么肯定可以认为不是结节复发。这就需要对原结节的具体位置有详细的描述，最好是术前 B 超有结节体表定位标记并拍照留存，其次 B 超报告描述如“位于右乳 2 点距离乳头 4cm 处”；至于“位于右乳 2 点”或“右乳内上”这样比较粗糙的描述是无法提供精确的定位的。复查 B 超所示结节位置的描述依然建议写得很详细，才能对比两次结节是否同一位置。
还要强调的是，由于乳腺是软体，体位是仰卧还是侧卧、患侧手臂姿势是叉腰还是上举、确定结节位置时探头是否推拉乳房变形，都能影响 B 超的定位描写，见我的文章《B 超复查发现乳腺结节移位了是怎么回事》。这对位置鉴别带来干扰，不是同一部位被当成同一部位，是同一部位的结节被写成两个位置都有可能。呼吁所有的乳腺 B 超医生在描述结节定位是能够考虑到这些因素，定位应在乳腺无推拉变形减轻探头下压力的情况下进行。患者最好记得自己检查 B 超是的体位及手臂姿势。
2、B 超影像有部分鉴别价值。因为复发的结节一般也是低回声的，有些结节也可以形态不规则边界不清晰等等。只能说，纤维腺瘤等典型良性肿瘤，复发的瘤体一般也是边界清晰形态规则的，而残腔疤痕绝大多数是边界不清晰形态不规则的。
3、多次检查动态观察。如果经上述两种方法都无法鉴别，就需要采用这个方法了。由于血肿吸收、疤痕反应到术后 3 月基本静止。所以首次复查间隔一般超过 3 月，大多数选术后 6 月左右复查。残腔疤痕如果不是严重疤痕体质一般不会继续增大，而复发的结节如果能从手术时基本不可见(除非手术时完全没切到)增大到 B 超可见，一般来说还会继续增大。所以再隔几月再做 B 超，前者一般不增大，后者可能会继续增大。这一条价值不是特别大，因为良性肿瘤也有长到一定程度不再继续长的。
我曾经有个 BI-RADS3 级结节微创术后的患者，术后 2 月就自行当地医院复查，显示原来肿块位置有 BI-RADS 4b 结节，大受惊吓。我告诉她可能是血肿和增生中的疤痕，选择观察，后来复查 B 超肿块逐渐变小，最后 B 超认为是残腔疤痕。
四、最终鉴别方法
如果经过上述方法都无法明确鉴别，做钼靶和增强磁共振没有用，其鉴别价值并不比 B 超强。如果一定要弄明白，只能再次手术活检。这也是患者特别不愿意的方法。但如果高度怀疑是乳腺癌可能，也只能活检，如不手术也可先考虑穿刺活检。
五、如何尽量避免这种情况
B 超是非常主观的检查，高度依赖 B 超医生的经验,详见我的文章《解读乳腺 BI-RADS 系列之三---分级的主观性》。因此，患者在复查 B 超时，如能主动告知 B 超医生：在具体某个部位，多久时间之前做过什么手术方式，病理报告是什么。这对于 B 超医生检查鉴别残腔疤痕和结节是极其有利的！B 超医生如认为是残腔疤痕，可能选择不写在报告上，或写上“考虑残腔疤痕”等意见。
另外，尽量避免切除结节以外的过多腺体，这样较为美观，详见我的文章《乳腺良性病变手术的“三保原则”》。切除腺体少则残腔小，术后残腔疤痕相应较小，对于不适疤痕体质的患者，疤痕可能小到不明显，B 超医生可能发现不了，不予报告，可以避免这种麻烦。如果以后该处再长较大结节，不再考虑是疤痕。但如果是较小的不规则不清晰的结节，也不好说，因为 B 超医生的主观性，上一个医生没看到很小的疤痕，下一次的 B 超医生看到了，详见《B 超检查的乳腺结节会自动消失或再出现吗》。
六、一种少见但“冤枉”的情况
前面都在说鉴别残腔疤痕和结节复发。但有时候是结节再发，而且就在原来残腔附近的再长新结节，多见于多发结节的患者。B 超很难区分这种复发和再发。虽说医生手术后局部复发是必然存在的手术风险，手术前谈话签字一定有这一条，并不能说是医生的差错。但再发和手术毫无关系，是患者的乳腺特质决定的。如果再发被当成复发对于医生来说还是有点“冤枉”的。
七、总结
乳腺结节术后残腔疤痕难以避免，术后复查 B 超可以依据结节的位置、形态及动态观察，鉴别残腔和疤痕和结节复发。患者留下术前 B 超资料，记得结节位置，复查时主动告诉 B 超医生手术的信息，有利于鉴别诊断。
目前不管是国内还是国外，乳腺钼靶都有其极其重要的地位和作用，它不在于发现乳房肿块（因为彩超也能发现），它与彩超最大的优势是发现细沙样钙化，簇状钙化等早期乳腺癌，甚至是原位癌（这种钙化彩超一般都很难发现，有时甚至 mri 都看不出来）。所以钼靶在发现早期癌上有极其重要作用。
那什么时候做这个检查呢？
- 中国女性乳房相对国外小而且致密，建议 40 岁以上女性都做个筛查也为以后做个乳房检查的基础参照。一般不建议对 40 岁以下、无明确乳腺癌高危因素或临床体检未发现异常的女性进行乳腺 X 线
- 一般乳房常规应摄 2 个体位，即头足轴位和内外侧斜位。有时候需要多做几个体位。
- 常规乳腺 X 线检查的射线剂量低，不会危害女性健康，但正常女性无需短期内反复进行乳腺 X 线检查。
- 对于一些高危人群（家里直系亲属有乳腺癌，卵巢癌等情况）乳腺钼靶看不清的建议做磁共振甚至有些需要钼靶、彩超、磁共振都做。
经常遇到患者拿着乳腺彩超单来咨询。看着患者焦虑的情绪，不解释的话会被说摆架子，态度差。可有些报告真的是非常简单，自己就可大致分析。所以今天抽空写了这，也是想帮自己节省点时间，顺带帮助下各位女性朋友。
这里就先简单为大家解释下乳房彩超的内容。
彩超是乳腺检查中最常用的方法之一。彩超的无创性、方便性及经济性，且对于结节较敏感。几乎每个乳腺疾病的患者都需要彩超检查。
彩超报告，分为两部分。一是超声描述，是检查时医生依据彩超对乳腺内部情况进行描述，也就是“看图说话”（有些医院彩超报告上会附带成像图）。二是超声提示，是彩超医生凭借专业知识及临床经验对彩超成像进行总结判断，也就是“下结论”。
首先，在“超声描述”中，有大量的信息可以提供给我们。就像是“看图说话”，看到什么写什么，所以描述的内容是相对客观的。 上面划线就是阅读的关键点。
2019年6月，怀孕3个月的王媛媛被丈夫推下34米高的悬崖，造成多处骨折，孩子也没有保住......
时隔5年，在24年中秋，媛媛在微博上给大家报喜，迎来了新生命。评论区除了温暖的祝福，也注意到一些网友们对于“辅助生殖”的关注。媛媛是“80后”，对于35岁以上的高龄不孕女性，做辅助生殖该注意什么？
今天我们一起来解读《中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南》，来解答大家的小疑惑。
1.高龄不孕女性必看这2点：
2.卵巢储备功能有哪些检查？
3.辅助生殖和受精方式的选择
4.哪些女性要选择控制性超促排卵
5.要不要做PGS？单胚移植还是多胚胎移植？
参考文献：
中华医学会生殖医学分会. 中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南. 中国循证医学杂志, 2019, 19(3): 253-270. doi: 10.7507/1672-2531.201812103
秋冬季
是呼吸道传染病的高发季节
刚 开学
不少 家长 便吐槽
自家孩子中招了
孩子生病
全家糟心
近日
中国疾控中心发布提醒
我国每年报告的流感聚集性疫情中
90%以上 发生在学校和托幼机构
应对秋冬季流感
家长们要做好 准备 。
- 什么是流感？
流感就是流行性感冒的简称，由流感病毒所引起的，急性呼吸道的传染，患流感的病人会有发烧，头疼，害怕冷，全身酸困疼痛，咽喉发炎，有的时候还会恶心，甚至呕吐的症状。
- 流感主要症状
流感的症状包括两个方面：一方面是呼吸道的症状，部分病人可以有咽痛或者咳嗽、鼻塞、流涕，多数病人是没有的。另一方面就是全身的症状，流感全身感染，重度症状是非常突出的，先是发烧，如高烧39℃以上，多数病人是高烧，当然也有少数病人，温度可能到不了 39-40℃ ，而且持续时间比较长。
- 如何治疗流感
流感治疗措施包括抗病毒和对症治疗两部分。
抗流感病毒药物：目前针对流感病毒的口服抗病毒药物主要是神经氨酸酶抑制剂，常用的药物包括奥司他韦 等 。一旦 确诊 流感，抗流感病毒药物使用越早越好，尤其是发病48小时之内使用，但即便病程超过 48 小时，一旦明确流感，也应积极用药 ， 可以缩短病程 。
对症治疗措施：主要以退热、缓解不适为主。 一般 38.5 ℃以下且宝宝精神状态好可先不用退热药，可先用物理降温。
退热药物：体温超过 38.5 ℃，但体温不是唯一喂药标准，还要结合宝宝精神状，可用美林 ( 主要成分布洛芬 ) 或泰诺林（对乙酰氨基酚），其中一种。如发热频繁，间隔 4 ～ 6 小时后可重复使用， 24 小时内最多用 4 次。
注意：孩子 发热期间每 30 分钟测体温，持续高温要观察有无惊厥。 若孩子 发热伴精神不好、吃得很差、严重吐泻、尿量减少、抽搐等去看急诊。
提示：本内容仅作参考，不能代替面诊（文中所提及药品，必须在专业医生的指导下使用），如有不适请尽快线下就医。
在儿科神经领域，我们时常会遇到一种特殊类型的癫痫——儿童笑性癫痫。这种病症以发作时伴随的笑容或笑声为特点，容易让家长和医生混淆，误以为是孩子的顽皮表现。然而，儿童笑性癫痫是一种需要及时确诊和治疗的疾病。那么，儿童笑性癫痫究竟应该如何确诊呢？
首先，我们需要了解儿童笑性癫痫的基本特征。它通常发生在3岁至12岁的儿童之间，发病率较低，但症状却极具特点。孩子在发作时，会表现出不自主的、反复的笑声或笑容，有时伴随着面部表情的扭曲。这种笑容并非孩子感到高兴，而是一种病态的表现。
为了确诊儿童笑性癫痫，医生通常会采取以下步骤：
详细询问病史：医生会详细询问家长关于孩子发作的情况，包括发作的频率、持续时间、发作时的表现等。此外，还会了解家族中是否有癫痫病史，以及孩子是否有其他神经系统疾病。
体格检查：医生会对孩子进行全面体格检查，排除其他可能导致类似症状的疾病。如脑瘫、智力障碍等。
神经系统检查：医生会对孩子的神经系统进行检查，包括脑电图（EEG）、脑磁图（MEG）等。这些检查有助于发现脑内异常放电情况，从而为诊断提供依据。
影像学检查：如头颅MRI、CT等，可以帮助医生了解孩子脑部的结构变化，排除其他可能导致癫痫的疾病。
观察孩子发作时的表现：医生会观察孩子发作时的笑容或笑声，判断其是否符合儿童笑性癫痫的特点。
排除其他原因导致的笑容：医生还会排除其他可能导致孩子笑容的疾病，如精神疾病、感染性疾病等。
一旦确诊为儿童笑性癫痫，医生会根据孩子的具体情况制定治疗方案。目前，药物治疗是首选方法，如抗癫痫药物。对于部分难治性病例，可能需要考虑手术治疗。
值得一提的是，儿童笑性癫痫并非不可治愈。早期发现、早期治疗是提高治愈率的关键。因此，家长在孩子出现不自主笑容或笑声时，应及时带孩子就诊，以免延误病情。
癫痫的治疗药物种类繁多，包括但不限于抗惊厥药、情绪稳定剂等。药物的选择必须根据癫痫的类型、发作的频率和严重程度、患者的年龄和健康状况等因素综合考虑。其中，新型抗癫痫药物（AEDs）的发展为患者提供了更多的选择，这些药物在提高疗效的同时，力图降低副作用。
以卡马西平为例，这是一种常用的抗癫痫药物，特别适用于部分性发作的患者。它通过调节神经细胞膜上的离子通道，减少神经元的过度放电，从而控制癫痫发作。然而，卡马西平可能会引起一些不良反应，如皮疹、血液系统异常等，因此在治疗初期需要密切监测患者的反应。
对于一些难以控制的患者，可能会采用联合用药的策略。比如，左乙拉西坦是一种相对较新的抗癫痫药物，它的确切作用机制尚未完全明了，但它能够有效减少多种类型的癫痫发作，并且与其他药物相比，副作用较小，因此在联合用药中常被考虑。
当然，药物治疗并非一蹴而就的过程。患者在使用药物的过程中，需要定时定量地服用，不能随意中断或更换药物，以免引起癫痫发作的反弹或者药物副作用加剧。同时，医生会根据患者的病情变化，定期评估药物的效果和副作用，适时调整治疗方案。
癫痫患者的生活不仅仅是关于药物的治疗，还包括生活方式的调整。例如，保持规律的作息时间，避免过度劳累，减少压力，都是有助于控制病情的重要因素。在饮食上，虽然并没有特定的癫痫饮食，但均衡的饮食和适量的水分摄入对维持身体健康至关重要。
需要强调的是，癫痫患者对药物的个体差异很大，医生通常会根据患者的具体情况“量身定做”治疗方案。因此，与医生保持良好的沟通，及时反馈治疗效果和任何不适，对优化治疗方案至关重要。
总之，癫痫的药物治疗是一个复杂而细致的过程，它需要患者、家属和医生的共同努力，才能达到最佳的治疗效果。对药物的选择和应用，必须建立在充分了解患者病情的基础上，兼顾疗效与安全，以期让癫痫患者能够过上尽可能正常的生活。
癫痫的发作，主要是由于大脑神经元异常放电导致的。这种放电可以是局限性的，也可以是全面性的。在睡眠期间，大脑神经元的代谢活动和生理功能会发生一系列变化，这为癫痫发作提供了条件。
首先，睡眠期间大脑神经元的同步性增强。在睡眠过程中，大脑会进入一种同步振荡的状态，神经元之间的联系更加紧密。在这种状态下，一旦有神经元发生异常放电，就更容易引起其他神经元的跟随，从而导致癫痫发作。
其次，睡眠期间大脑对刺激的敏感性增加。研究发现，睡眠时大脑对各种内外部刺激的阈值降低，这意味着在睡眠过程中，一些平时不会引发癫痫发作的刺激，此时可能成为诱因。
此外，睡眠周期中的特定阶段也可能影响癫痫发作。在睡眠的不同阶段，大脑的生理活动有所不同。例如，在快速眼动睡眠（REM睡眠）期间，大脑的代谢活动增强，神经元放电的同步性提高，这使得癫痫发作的风险增加。
值得注意的是，并非所有癫痫患者都会在睡眠中发作。研究发现，癫痫发作与个体的睡眠模式、生活习惯以及心理状况等因素密切相关。因此，了解患者的这些特点，有助于预防和减少睡眠中的癫痫发作。
实际上，针对癫痫患者在睡眠中的发作，我们可以采取一些措施进行预防和干预。首先，保持良好的作息习惯，避免熬夜和过度疲劳，有助于降低癫痫发作的风险。其次，遵循医嘱，规律用药，可以有效控制病情。此外，保持良好的心理状态，积极面对疾病，也有助于降低癫痫发作的频率和程度。
癫痫在睡眠中的发作，与大脑神经元同步性增强、睡眠期间大脑敏感性增加以及特定睡眠阶段等因素密切相关。了解这些原因，有助于我们更好地预防和应对癫痫发作，为患者提供高质量的睡眠和生活质量。
癫痫，一种由脑神经元异常放电引起的慢性神经系统疾病，其症状多样，发作不可预测，对患者的生活质量造成了极大的影响。面对这样的疾病，我们自然会产生种种疑问，其中最令人关心的问题之一便是遗传。
首先，我们需要明确的是，癫痫并非单一的疾病，而是涵盖了多种不同的类型和病因。在这些类型中，某些确实存在遗传倾向。遗传性癫痫是由基因突变引起的，这些突变可能导致脑部神经元异常放电，从而引发癫痫发作。
现代遗传学研究揭示，遗传性癫痫的遗传模式多样，可以是常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传，甚至是X连锁遗传。这意味着，如果一个家庭中有癫痫患者，其子女遗传癫痫的风险确实存在，但这并不意味着一定会遗传。
值得注意的是，并非所有癫痫都与遗传有关。许多癫痫患者是由于出生时缺氧、脑部损伤、感染或其他后天因素引起的。这些情况下，癫痫的遗传风险相对较低。
在实际临床中，医生通常会通过详细的家族史和基因检测来判断癫痫的遗传可能性。家族史可以帮助医生了解疾病在家族中的分布情况，而基因检测则可以检测出是否存在导致遗传性癫痫的特定基因突变。
然而，即使家族中有癫痫患者，这并不意味着下一代一定会患病。遗传只是增加了患病风险，而不是决定性的。事实上，许多遗传性癫痫患者通过合理的生活方式调整和药物治疗，可以有效地控制病情，减少发作。
在了解了癫痫的遗传风险后，我们更应该关注的是如何为患者提供全面的关爱和支持。癫痫患者不仅需要药物治疗，更需要心理疏导和社会支持。作为社会的一份子，我们应该消除对癫痫患者的歧视和误解，给予他们更多的理解和帮助。
癫痫病是否会遗传下一代，这是一个复杂而微妙的问题。现代医学正在不断进步，我们对癫痫的认识也在不断加深。面对遗传性癫痫的风险，我们应该保持冷静和理性的态度，同时为患者提供全面的关爱和支持。在科学的光辉照耀下，我们相信，未来会有更多有效的治疗方法和预防措施，帮助癫痫患者拥有更加健康、幸福的生活。
近期，武打演员徐少强因食管癌离世，享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜，很多人都看过他的电影......
食管癌是一种常见的恶性肿瘤， 也是国内第7大癌种 [1]。面对食管癌，我们如何能更早地筛查，才能早期地预防它？我们一起来了解。
高发地区人群需要注意筛查食管癌
值得让大家注意的是，食管癌的发病有明显的地域差异，哪些地区食管癌高发?
高发区主要集中在太行山脉附近区域（河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽），以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区 [2]。注意这里的高发也是统计学数据，相对其他地区而言，并非一定会发，可以引起注意做好筛查。
另外食管癌似乎更容易找上男性，我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性，农村人口发病率高于城市人口。
年龄≥40岁，吸烟喝酒等别忘了筛查
对于没有明显症状的健康人群，如何做好食管癌筛查？哪些人群推荐做？根据CSCO指南，可以将需要做筛查的人群分为两类，一类是一般人群，另外一类是高危人群。
- 对于一般人群而言，如果年龄≥40岁，而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯，需要行内镜下食管黏膜碘染色（Ⅲ级推荐）。
以下是对3类高危人群的建议 [3]：
对于巴雷特食管部分，国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充 [2]：
若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎，需先规律服用质子泵抑制剂，治疗 8~12 周后再行内镜下诊断；若没有巴雷特食管，则可以终止内镜筛查；若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生，每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检；若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生，则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检；若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变，则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。
7条预防食管癌小建议
最后附上癌症预防的7条建议：
1.不要吸烟。
2.不喝酒，如果饮酒的话要适度饮用。
3.增加水果和蔬菜的摄入量；可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。
4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。
5.不要暴饮暴食，以防止食管反流和肥胖。
6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。
7.治疗任何幽门螺杆菌感染，特别是在胃癌高发地区。
参考文献
1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.
2.食管癌诊疗指南（2022年版）
3.中国临床肿瘤学会（CSCO）食管癌诊疗指南2024
4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.
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