简介:

怀集县人民医院,又称怀集人民医院,是广东肇庆的三级综合医院。怀集县人民医院前身为怀集县卫生院,始建于1931年,几经更名。1956年正式命名为怀集县人民医院。医院位于怀集县城红旗路139号,占地面积19313平方米,业务用房建筑面积20000平方米。门诊大楼面积有5260平方米,是一间承担医疗、教学、、预防保健和康复任务的综合性医院。1993年被评为“二级甲等”医院,1995年被评为“爱婴医院”;多次被评为“省文明医院”和县“文明单位”;2001年又获广东省“百家文明医院”和“广东省文明窗口单位”称号。胆管结石是临床胆石症的一种,根据结石所在部位,分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。位于胆总管下端的结石称为肝外胆管结石;而分布于肝叶内胆管的结石称为肝内胆管结石。此外,将胆管内形成的结石统称为原发性胆管结石,而胆囊结石因为各种原因排至胆总管者称为继发性胆管结石。临床上最常见的症状是上腹部疼痛,可呈胀痛或是绞痛,部分患者伴有发热。肝管梗阻时,可出的黄疸。,原发性胆管结石与肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫有关,以胆色素结石或混合性结石为主。继发性胆管结石主要由胆囊结石排入并停留在胆管内引起,也可因肝内胆管结石排入胆总管引起,故多为胆固醇结石或胆色素结石。,胆囊,发病后以排石、疏肝利胆为基本治疗方法,缓解症状,缩短病程,减少复发,避免并发症的出现。 1.非手术治疗 适用于初次发作的青年患者;经非手术治疗症状迅速缓解者;发病已逾3天,无紧急手术指征的患者。常用的治疗措施包括:卧床休息、禁饮食或低脂饮食、输液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、抗感染、解痉镇、利胆和支持对症处理。出现休克者应加强抗休克治疗,如吸氧、维持血容量、及时使用升压药物等。 2.手术治疗 (1)肝外胆管结石的手术治疗 1)胆总管切开取石、“T”形管引流术:为首选方法,可采用开腹或腹腔镜手术,适用于单纯胆总管结石、胆管上下端通畅、无狭窄或其他病变者。 2)胆肠吻合术:即胆汁内引流术,适用于胆总管远端炎症造成的梗阻无法解除,胆总管扩张者;胆管因病变而部分切除无法再吻合者。 3)Oddi括约肌成形术:适用于胆总管扩张程度较轻的胆总管结石合并胆总管下端短段狭窄或胆总管下端嵌顿结石者。 (2)肝内胆管结石的治疗 1)胆管切开取石术:单纯胆管切开取石引流术多用于急症和重症患者,暂时疏通胆道、控制胆道感染、改善肝功能以挽救生命。 2)肝部分切除术:切除病变肝段以最大限度地清除含有结石、狭窄及扩张胆管的病灶,是治疗肝内胆管结石最常用的方法。 3)肝门部胆管狭窄修复重建术:如胆管狭窄成形、空肠Roux-en-Y吻合术或胆管狭窄成形、组织补片修复术,使用与肝内病灶和上游肝管狭窄已去除的肝门部胆管狭窄病例。,1.胆绞痛 胆石症引起的胆绞痛往往比较剧烈,应与胆道蛔虫症、急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、心绞痛或心肌梗死等鉴别。 2.黄疸 胆管结石引起的黄疸应与急性病毒性肝炎、胰头癌、乏特壶腹癌等鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例正常或升高;胆道阻塞时血清胆红素升高,其中直接胆红素升高明显。氨基转移酶、碱性磷酸酶升高,尿胆红素增高,尿胆原降低或消失。 2.影像学检查 B超是诊断胆管结石的首选方法,可明确大小和部位。CT能清楚地显示出肝内胆管结石,还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝增大、萎缩的变化;系统地观察各个CT层面,可以了解结石在肝内胆管分布的情况。X线胆道造影是用于肝内胆管结石诊断的有效方法,一般均能做出正确的诊断。磁共振胰胆管造影(MRCP)属无创性检查,不需要行十二指肠镜即可诊断肝内、肝外胆管结石,对胆管结石有较大诊断价值。,。

钱威龙
false 钱威龙 主治医师
二级甲等 怀集县人民医院
好评率:99% 接诊量:6581 平均响应:15分钟
艾滋病,肺结核,乙肝,狂犬病,破伤风,丙肝,水痘,手足口病,梅毒,流感,诺如病毒感染,新型冠状病毒感染,衣原体支原体感染等性病传染病,男科妇科儿科常见疾病!
梁精
true 梁精 主任医师
三级其他 怀集县人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长:对各种常见恶性肿瘤综合治疗、微创介入、消融、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗及肝病的诊治积累了较丰富的临床经验;曾在中山大学附属第三医院、南医大肿瘤中心进修肿瘤综合治疗、介入、消融、穿刺活检及肝脏病学等等;在国内外发表多篇文章及完成科研成果多项。
莫星枝
true 莫星枝 副主任医师
二级甲等 怀集县人民医院
好评率:98% 接诊量:76 平均响应:-
新生儿常见病,如黄疸,肺炎,胃肠功能紊乱等疾病治疗,危重疾病如呼吸窘迫综合征等疾病救治和普通内科常见病诊治。
梁金来
true 梁金来 住院医师
三级其他 怀集县人民医院
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
五官科常见病,多发病的诊治
李树锋
false 李树锋 住院医师
二级甲等 怀集县人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
待补充
患友问诊

我有胆囊管结石、胆囊毛糙息肉,睡眠不好,消化不良,两胁胀痛,之前吃过利胆排石片和四逆散汤都没有效果,想知道有没有其他治疗方法?

接诊医生:
  
2024-11-10 23:45:29

87岁男性,胆囊管有结石,胆囊切除10年,想了解熊去氧胆酸片的用法和注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-10 23:45:29

我有胆囊管结石,三年前因胆结石切除了胆囊,最近体检发现胆囊管也有结石,想了解治疗方法。

接诊医生:
  
2024-11-10 23:45:29
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