白山市中医院原发性痛风推荐专家

简介:

长春中医药大学附属白山分院(白山市中医院)是一家集医疗、保健、康复、养生、教学、科研于一体的中医医院,也是“十四五”首批国家中医特色重点医院建设项目单位之一。医院创建于1978年,历经多次更名,2018年完成三级其他中医医院评审,2021年11月正式成为长春中医药大学附属白山医院。医院拥有一支强大的医疗团队,在职职工407人,其中专业技术人员369人,包括吉林省名中医1名,白山市名中医10名。医院设有八个疗区、31个临床科室,开设床位500张。 痛风(gout)是嘌呤代谢障碍引起代谢性疾病,长春中医药大学附属白山分院(白山市中医院)的痛风科室是医院重点科室之一,由经验丰富的医生团队负责诊疗。科室医生数众多,为患者提供专业、全面的医疗服务。科室推荐专家名称为{{query}},他们凭借精湛的医术和丰富的临床经验,为患者带来了康复的希望。 痛风科室相关疾病名称包括急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石等。在痛风等疾病的治疗上,长春中医药大学附属白山分院(白山市中医院)以“仁和、博学、精诚、拓新”的精神,为患者提供优质的医疗服务。近年来,医院在痛风等疾病的治疗方面取得了显著成果,得到了患者和社会的广泛认可。 长春中医药大学附属白山分院(白山市中医院)作为一家中医特色突出、技术力量雄厚的医院,积极开展痛风等疾病的科研工作,为患者提供更加先进的诊疗技术。医院先后荣获“诚信医院”、“全省中医工作先进单位”等一系列殊荣,连续两届荣获吉林省“群众满意的卫生计生机构”称号。在痛风等疾病的治疗上,医院将继续秉承“科技兴院、人才立院、质量建院、管理强院”的战略部署,为患者提供更加优质的医疗服务。痛风(gout)是嘌呤代谢障碍引起代谢性疾病,但痛风发病有明显的异质性,除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。,病因和发病机制不清。由于受地域、民族、饮食习惯的影响,高尿酸血症与痛风发病率差异较大。2004年山东沿海地区流行病学调查显示高尿酸血症的患病率为23.14%,痛风为2.84%。,关节,(一)一般治疗 控制饮食总热量;限制饮酒和高嘌呤食物(如心、肝、肾等)的大量摄入;每天饮水2000rnl以上以增加尿酸的排泄;慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿药等;避免诱发因素和积极治疗相关疾病等。 (二)高尿酸血症的治疗 目的是使血尿酸维持正常水平。 1.排尿酸药抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,从而增加尿酸的排泄,降低尿酸水平,适合肾功能良好者;当内生肌酐清除率<30ml/min时无效;已有尿酸盐结石形成,或每日尿排出尿酸盐>3.57mmol(600mg)时不宜使用;用药期间应多饮水,并服碳酸氢钠3~6g/d;剂量应从小剂量开始逐步递增。常用药物:①苯溴马隆(benzbromarone):25~l00mg/d,该药的不良反应轻,一般不影响肝肾功能;少数有胃肠道反应,过敏性皮炎、发热少见。②丙磺舒(probenecid,羧苯磺胺):初始剂量为0.25g,每日2次;两周后可逐渐增加剂量,最大剂量不超过2g/d。约5%的患者可出现皮疹、发热、胃肠道刺激等不良反应。 2.抑制尿酸生成药物别嘌呤醇(allopurinol)通过抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸的生成减少,适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者。每次l00mg,每日2~4次,最大剂量600mg/d,待血尿酸降至360μmol/L以下,可减量至最小剂量或别嘌呤醇缓释片250mg/d,与排尿酸药合用效果更好。不良反应有胃肠道刺激,皮疹、发热、肝损害、骨髓抑制等,肾功能不全者剂量减半。 3.碱性药物碳酸氢钠可碱化尿液,使尿酸不易在尿中积聚形成结晶,成人口服3~6g/d,长期大量服用可致代谢性碱中毒,并且因钠负荷过高引起水肿。 (三)急性痛风性关节炎期的治疗 绝对卧床,抬高患肢,避免负重,迅速给秋水仙碱,越早用药疗效越好。 1.秋水仙碱(colchicine)治疗急性痛风性关节炎的特效药物,通过抑制中性粒细胞、单核细胞释放白三烯B4、糖蛋白化学趋化因子、白细胞介素-1等炎症因子,同时抑制炎症细胞的变形和趋化,从而缓解炎症。口服法:初始口服剂量为lmg,随后0.5mg/h或1mg/2h,直到症状缓解,最大剂量6~8mg/d。90%的患者口服秋水仙碱后48小时内疼痛缓解。症状缓解后0.5mg,每天2~3次,维持数天后停药。不良反应为恶心、呕吐、厌食、腹胀和水样腹泻,发生率高达40%~75%,如出现上述不良反应及时调整剂量或停,化脓性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,起病急骤。 不同点:化脓性关节炎为关节内化脓性感染,多见于儿童。一般有外伤诱发病史,多发于浅表关节,如膝、肘关节。 类风湿关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀。 不同点:类风湿关节炎起病较缓,多首发于近端指间关节、掌指关节、腕关节等,受累关节多呈对称性。类风湿因子检查阳性。 创伤性关节炎 相似点:均有关节疼痛和活动功能障碍。 不同点:创伤性关节炎多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节,疼痛与活动有明显关系。 反应性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,发病较急,下肢关节受累较多。 不同点:反应性关节炎继发于身体其他部位感染后,表现为渐进性加重的非对称性单关节炎或少关节炎。可出现皮肤黏膜损害,如口腔溃疡、结节性红斑等。 焦磷酸钙沉积病 相似点:表现与痛风酷似,俗称“假性痛风”。 不同点:焦磷酸钙沉积病多见于老年人,主要侵犯膝、肩、髋等大关节。血尿酸含量往往正常,关节滑液中可查见焦磷酸钙晶体。,应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼(三文鱼)等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。,(一)血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150~380μmol/L(2.5~6.4mg/d1),女性为100~300μmol/L(1.6~5.0mg/d1),更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 (二)尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol(600mg),可认为尿酸生成增多。 (三)滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 (四)X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀;慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 (五)电子计算机X线体层显像(CT)与磁共振显像(MRI)检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像;MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。,。

杨哲新
true 杨哲新 主任医师
三级其他 白山市中医院
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糖尿病,甲状腺疾病,痛风治疗
薛志文
true 薛志文 主治医师
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胃镜,肠镜,及内镜下治疗
赵志鹏
true 赵志鹏 主治医师
三级其他 白山市中医院
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
脊柱、关节、风湿类疾病的诊断治疗,尤其擅长关节镜微创手术治疗膝关节半月板损伤、交叉韧带断裂。
王墨群
true 王墨群 副主任医师
三级其他 白山市中医院
好评率:100% 接诊量:444 平均响应:-
阳痿、早泄、遗精、滑精、血精,精子减少、活动度低下,射精障碍、异常,性功能异常、勃起障碍,急慢性睾丸炎,精索静脉曲张,急慢性前列腺炎,前列腺增生肥大等各种男科疾病;女性月经异常、痛经、带下异常、子宫肌瘤和囊肿;风湿及类风湿性关节炎;急慢性咳嗽,支气管炎;冠心病心悸、心慌,急慢性胃炎、胃溃疡胃痛,消化不良,腹胀,急慢性胆囊炎,胆囊结石、息肉;慢性肠炎,慢性结肠炎;肥胖症,尿路结石,口腔溃疡,肺部结节,甲状腺炎,甲状腺结节,斑秃脱发,失眠,健忘,记忆力减退,青春痘,湿疹、顽固性荨麻疹,皮肤瘙痒症,免疫力低下,亚健康状态的调节及更年期综合症的治疗。
患友问诊

关节疼痛,疑似痛风

接诊医生:
  
2024-11-14 15:58:33

患者因风湿痛风导致膝盖疼痛,咨询药品选择问题,关注药物功率对治疗效果的影响。

接诊医生:
  
2024-11-14 15:58:33

31岁患者痛风发作,咨询用药和生活建议。

接诊医生:
  
2024-11-14 15:58:33

我新冠病毒检测阳性,症状包括发烧、咳嗽、呼吸急促和基础痛风,想了解如何治疗。患者男性64岁

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2024-11-14 15:58:33

痛风,对Vita酸康宝降尿酸效果有疑问

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2024-11-14 15:58:33

患者询问保健品降尿酸的效果,特别是针对痛风的治疗。

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2024-11-14 15:58:33

痛风七年,饮食注意但症状反复,求中医调理建议。

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2024-11-14 15:58:33

患者因过敏性鼻炎、痛风和肥胖问题寻求中医调理。有湿热重、肝火旺盛等症状。患者男性39岁

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2024-11-14 15:58:33

患者因趾间关节疼痛咨询原因,疼痛位置无红肿发热症状。崴脚后三个月脚踝肿胀未消。医生询问症状及检查情况后分析可能原因并给予检查建议。患者男性24岁

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2024-11-14 15:58:33

尿酸指标高,想了解24降尿酸的服用情况及痛风调理方法。

接诊医生:
  
2024-11-14 15:58:33
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