驻马店市第二中医院-闭塞性视网膜动脉炎-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

驻马店第二中医院始建于1956年，是全省建院最早、中医突出特色、实力强劲的“二甲”中医院，是市、区医疗保险定点医院，驿城区老干部定点医院，市婚检定点医院，市残疾人鉴定医院，市120急救网络成员单位，河南省中医学院实习基地，先后被授予全国卫生文明先进集体，河南省卫生先进集体，驻马店市文明单位等称号。驻马店第二中医院历史悠久，科室齐全。现占地面积7570多平方米，建筑面积19430平方米，全院整体布局合理，基础设施完善，病区整洁卫生，配有空调、供氧、呼叫等系统设施。住院部设有内一、内二、外科、肛肠科等临床科室和放射、检验、功能检查病理、CT等医技科室。门诊部设有急诊、内一、内二、肝胃、外科、儿科、中医科、五官、口腔及康复理疗、专家门诊和国医堂。开放病床203张，年门诊量74787人次，年住院数2120人次，连续三年业务收入超过1000多万元，固定资产1400多万元，总负债800多万元，资产结构优良。驻马店第二中医院坚持实施“科技兴院”方针，先后购置了CT进口A-POGEE-800型全身用彩色多普勒超声诊断仪、德国进口STORI型电视腹腔镜、眼科手术显微镜、美国进口超声乳化仪、美国产准分子激光治疗仪、眼B超、PM型心电工作站、眼电生理检查系统、动态心电监护仪、脑多普勒24小时动态心电图等大型医疗设备20余台（套）。在豫南地区率先开展腹腔镜胆囊摘除术，已使12000多例患者恢复健康；超声乳化人工晶体植入术，以使4000余例白内障患者重见光明。驻马店第二中医院现有在职职工338人，退休职工114人。其中，在职职工中，有客座教授、博士生导师1人，高级职称32人，中级职称67人，区级拔尖人才6人，市级拔尖人才3人，享受政府特殊津贴有突出贡献专家5人；一批才华横溢、医术精湛的中青年学科带头人享誉豫南，活跃在临床建设的前沿。院内学术氛围浓郁，人才梯队结构优良，科技兴院呈现出盎然生机。驻马店第二中医院共开展新技术、新项目141项次；出版医学专著20部，在中华级医学期刊发表论文100多篇。医院对外交流与合作成效显著，先后与武汉艾格医院等建立了友好协作关系，每年选派专业技术人员外出学习深造，迄今为止已有30名中青年专家学成归院，到全国各地进行学术交流共300多人次。驻马店第二中医院坚持以病人为中心，以质量为核心，以科技为动力，开展整体医疗，整体护理；实行“医患沟通制”，礼仪上岗；提供以满足病人需求为宗旨的高品质服务。驻马店第二中医院以“关注病人为焦点”，尽最大可能满足病人需求。为病人提供合理、经济、透明的治疗服务，自觉接受社会监督。严格执行物价政策，实行“一日清单制”，收费、计价微机管理，物价上墙。医院基本实现了局域网化。驻马店第二中医院正以朝气勃发的崭新面貌，沿着医疗资源整合重组的改革之路，做大做强，做活做响，努力将医院建成具有国内先进水平的现代化中医院。视网膜动脉炎是一大类累及视网膜血管的炎症性疾病。典型地表现为眼底灰白色血管鞘、渗出、出血、视网膜水肿等改变,仅侵犯动脉或静脉较少见。多数是两者均受累。常伴有视网膜血管炎的眼部或系统性疾病有：中间型葡萄膜炎、病毒性视网膜炎、系统性红斑狼疮、多发性大动脉炎、结节病等。，1.免疫复合物免疫复合物沉积是多种视网膜血管炎发生的一个重要机制。已发现其在系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎发生中起作用。但多数情况下,免疫复合物的沉积并不是特异性地针对视网膜血管的。 2.细胞免疫反应已有研究发现,迟发型过敏反应在一些视网膜血管炎发生中起重要作用。激活的CD4+细胞、CD8+细胞和巨噬细胞都可以释放一些细胞因子,并引起一系列反应导致血管损伤和炎症反应。，眼，对视网膜血管炎,应寻找系统性病因,对因治疗。Eales病,早期可试用糖皮质激素。可采用激光光凝视网膜病变血管及缺血区,常需多次。对持久的玻璃体出血和牵拉性视网膜脱离,应作玻璃体手术和眼内光凝术。视网膜血管炎的治疗主要根据患者血管炎的严重程度、病因及其引起的并发症、伴有的全身性疾病等来决定。如果患者仅有轻微的视网膜血管炎,不伴有黄斑囊样水肿和明显的玻璃体炎症反应,荧光素眼底血管造影检查未发现严重的缺血性病变,可以不给予任何治疗但需进行严密的观察；如发现黄斑囊样水肿、视网膜毛细血管无灌注等改变即应立即给予治疗；由感染因素所致的视网膜血管炎,应尽可能确定致病的微生物,并给予特异性抗感染治疗；如确定出患者的视网膜血管炎与全身性疾病有关,在治疗上即应全盘考虑不但要控制视网膜血管炎,还要控制这些可能危及患者生命或引起患者全身严重并发症的全身性疾病；如果患者出现明显的视网膜缺血、毛细血管无灌注,往往需借助于激光治疗,以消除无血管区。如果患者出现视网膜脱离和玻璃体积血,在药物治疗控制炎症的情况下,应进行玻璃体切除手术等治疗。，注意与急性视网膜坏死综合征（ARN）相鉴别。急性视网膜坏死综合征是由带状疱疹病毒或单纯疱疹病毒等引起的一种坏死性视网膜炎,可发生于正常人,也可发生于免疫功能受抑制的患者。典型地表现为周边部进展性、全层坏死性视网膜炎,以闭塞性动脉炎为主的视网膜血管炎,中等度以上的玻璃体混浊和炎症反应。后期易发生视网膜脱离。，无，1.常规检查包括全血细胞计数、血沉和C反应蛋白。血清中IL-2、可溶性IL-2受体IL-6、γ-干扰素、肿瘤坏死因子等水平升高往往提示患者有全身性疾病血清中细胞间黏附分子-1（ICAM-1）和vonWillebrand因子水平升高往往提示血管炎处于活动状态。 2.免疫学技术为了排除或确定一些感染性视网膜血管炎,如单纯疱疹病毒、人类免疫缺陷病毒、巨细胞病毒等感染所致的血管炎,应使用酶联免疫吸附试验、免疫荧光、Western印迹试验和其他免疫学技术测定特异性抗体,尤其是确定IgM型抗体。利用聚合酶链反应（PCR）扩增病原体的DNA对感染性视网膜血管炎的诊断有重要帮助,但应注意严格遵守实验操作规程,避免假阳性和假阴性结果。 3.其他辅助检查（1）荧光眼底血管造影检查（FFA）可以显示受累血管的荧光渗漏及血管壁染色。血管充盈迟缓或者不充盈,血管充盈呈节段状。视网膜可以有无灌注区,其周围有微血管瘤和视网膜内微血管异常,严重者可以出现新生血管,玻璃体积血。晚期呈强荧光。（2）眼内活组织检查虽然在临床应用上受到一定的限制,但在怀疑感染、恶性肿瘤和类肉瘤病等时,应考虑进行此项检查。，。