苏州市相城人民医院于2004年2月28日正式建成投入使用，建院以来，在“团结、奋进、求精、务实”医院精神的激励下，全院上下凝心聚力、艰苦创业，已发展成为区域的医疗、急救、教学中心，同时还承担着预防保健和职业病防治任务，现为复旦大学附属中山医院长三角合作医院、扬州大学医学院教学医院、苏州卫生职业技术学院实习基地。医院总占地面积96亩，建筑面积近12万平方米，设计床位总数1000张，核定床位600张，目前开放床位733张。目前职工总数836人，其中博士、硕士81人；高级职称105人，中级职称273人。2018年度，全院门急诊总量997223人次；出院病人26446人次，同比增长3.53%；手术量7354台，同比增长3.39%；住院分娩3265人次；平均住院日8.4天；病床使用率101.6%。2017年在全市28所二级综合医院千分制绩效考核中获得第二名（2018年度绩效考核结果尚未通报）。在2017、2018年全市50家二、三级医院第三方满意度测评中，多次获得全市第一名。医院拥有西门子1.5T核磁共振仪、西门子128层和64层螺旋CT、西门子DSA、德国进口Leica手术显微镜、电子支气管镜、胆道镜、胸腔镜、关节镜等大型先进医疗设备。住院新大楼拥有先进的智能化轨道物流传输系统、具有远程会诊功能的一体化手术室和高标准的静脉用药配置中心。2004年建院时，医院仅有普内科、普外科、骨科、妇产科各1个病区，全院共开设4个病区，职工总数198人。经过15年的发展，现开设心血管内科、呼吸内科等30多个临床专科及影像科、检验科等13个医技科室。普外科分了肝胆、胃肠、肛肠、甲乳4个亚专科病区，神经外科2个病区，骨科3个病区，妇产科4个病区，呼吸内科2个病区，全院共开放24个专科病区，其中市级临床重点专科2个，区级临床重点专科11个。今年我们将借力复旦大学附属中山医院专科优势，不断强化学科建设和市级临床重点专科建设，争取实现省级临床重点专科零的突破。我们积极推进苏州市健康市民“531”行动计划之五大救治中心建设，2017年底高危孕产妇救治中心已通过市级验收。胸痛中心、卒中中心、创伤中心分别被苏州市卫计委评定为“苏州市级胸痛中心建设单位”、“苏州市级卒中中心建设单位”、“苏州市级创伤中心建设单位”。2019年，三个建设单位和新生儿危急重症救治中心争取全部通过市级验收。为积极顺应长三角一体化发展战略，为区域居民提供优质、便捷的医疗服务，2019年1月2日，相城区人民政府与复旦大学附属中山医院签署复旦大学附属中山医院长三角合作医院合作共建框架协议，我院与复旦大学附属中山医院签署医疗合作协议，增挂“复旦大学附属中山医院长三角合作医院”。接下来，我们将与复旦大学附属中山医院在医院管理、医疗技术、教学科研、人才培养等多方面开展合作，借助复旦大学附属中山医院的品牌和技术优势，全面提升技术水平、服务能力和管理水平，对照三级综合医院评审标准，补短板、强弱项，助力三级综合医院创建。关山初度尘未洗，策马扬鞭再奋蹄。站在新的起点上，全院上下将不忘初心，砥砺奋进，紧随相城发展的加速度，聚力“三年行动计划”，以更高站位谋划医院发展，锚定高质量，开创新格局，向着三级综合医院的目标迈出跨越赶超的坚实步伐。胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石,原发性胆管结石系指在胆管内形成的结石,主要为胆色素结石或混合性结石。继发性胆管结石为胆囊结石排至胆总管者,主要为胆固醇结石。，一、胆汁淤滞,胆汁动力学的改变： 由于胆管狭窄,胆道梗阻或胆管囊状扩张,继之发生胆汁动力学改变,涡流、淤滞和细菌感染。游离胆红素沉淀,黏液脓性物的参与,形成褐黄色胆泥,进一步加重胆道梗阻,淤滞、感染,促使胆石的形成。临床上常见的如先天性胆管囊状扩张症,十二指肠乳头旁憩室引起乳头狭窄等,都是因为胆汁流动不畅,发生胆管结石。 二、低蛋白与肝胆管结石： 低蛋白高碳水化合物饮食,β-葡萄糖醛酸酶抑制物葡萄糖二酸1-4内酯的含量减少,有利于β-葡萄糖醛酸酶使结合胆红素水解为游离胆红素,不溶于水,容易发生沉淀,是形成结石的基础。饮食结构与肝胆管结石的形成有关,这在发展中国家肝胆管结石发病率较高,可能是其中的原因之一。 三、胆道感染与肝胆管结石： 普遍认为胆道感染,特别是大肠埃希杆菌感染,产生细菌源β-葡萄糖醛酸酶,使结合胆红素水解为游离胆红素。在胆道感染时胆管炎性黏液物质增加,凝聚作用增强,加以有钙离子等金属离子的参与,形成以胆红素钙为主的胆管结石。我国农村胆道蛔虫发病率较高,相对胆道感染及肝胆管结石的发病率比较都市为高。同样,肝胆管结石中的细菌含量也较胆固醇结石为多。并且肝胆管结石伴发急性化脓性胆管炎的机会多,都从不同侧面说明胆道细菌感染与肝胆管结石发生发展的密切关系。了解了产生肝内胆管结石的原因,可以从饮食等方面来进行调理治疗。 1、尽量减少脂肪、高胆固醇等食物的食用量； 2、增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白质和碳水化合物等食品的食用量； 3、多吃富含维生素A的食物,以保持胆囊上皮细胞的健全,防止上皮细胞脱落,构成结石形成的核心；，胆囊，一、肝外胆管结石的治疗肝外胆管结石现仍以手术治疗为主。 手术治疗的原则是： ①术中尽可能取尽结石； ②解除胆道狭窄和梗阻,去除感染病灶； ③术后保持胆汁引流通畅,预防胆石再发。 常用手术方法有以下几种： 1、胆总管切开取石加T管引流术：适用于单纯胆管结石,胆管上、下端通畅,无狭窄或其他病变者。若伴有胆囊结石和胆囊炎,可同时行胆囊切除术。有条件者可采用术中胆管造影,B超检查或纤维胆道镜检查,有助于减少胆石残留率。如非手术疗法不成功,症状反复发作或加重,则需手术治疗。 2、胆肠吻合术：亦称胆肠内引流术。适用： ①胆总管扩张≥2.5cm,下端有炎性狭窄等梗阻性病变,且难以用手术方法解除者,但上段胆管必须通畅无狭窄 ②结石呈泥沙样不易取尽,有结石残留或结石复发者,常用的是胆管空肠Roux-en-Y吻合术。 3、Oddi括约肌成形术：适应证同胆肠吻合术,特别是胆总管扩张程度较轻而不适于行胆肠吻合术者。 4、微创保胆取石术： 适应症： ①适用于单发胆囊结石; ②多发胆囊结石; ③有或无症状的胆囊结石; ④反复胆绞痛发作的胆囊结石; ⑤无结石崁顿; ⑥非急性炎症病期 ⑦胆汁透声好; ⑧胆囊壁厚0.3~0.5cm; ⑨脂餐后胆囊收缩功能≥30%; ⑩患者自愿要求保胆治疗。 二、肝内胆管结石 肝内胆管结石病因复杂,但与肝内感染,胆汁淤滞,胆道蛔虫等因素有关。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石,除具有肝外胆管结石的病理改变外,还有： ①肝内胆管狭窄：肝总管上段及1~2级肝管狭窄常见,狭窄近端胆管扩张,扩张胆管可呈囊状、圆筒状、纺锤状,甚至呈哑铃状,其内充满色素性结石及胆泥; ②胆管炎：主要表现为慢性增生发生或慢性肉芽肿性胆管炎,在此基础上易并发急性感染而发生急性化脓性胆管炎; ③肝胆管癌：胆管长期受结石、炎症及胆汁中致癌物质的刺激,可发生癌变。肝内胆管结石的临床表现合并肝外胆管结石时,其临床表现与肝外胆管结石相似。 未合并肝外胆管结石者,可多年无症状或仅有肝区和胸背部胀痛不适。如发生梗阻和继发感染则出现寒战或高热,甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎表现。除非双侧胆管均有梗阻或胆汁性肝硬化晚期,肝内胆管结石一般不会发生明显黄疸。肝内胆管结石并发感染时易引起胆源性肝脓肿,肝脓肿可向膈下穿破,并可进一步穿破膈肌和肺形成胆管支气管瘘,咳吐黄色味苦的胆汁样痰液。晚期发生胆汁性肝硬化,可引起门静脉高压症。，肝炎、胃病，禁忌喝酒、吃辛辣食物，腹部X线摄片 B超 静脉胆道造影 CT或MRI检查，。