青县人民医院是青县唯一一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的综合性二级甲等医院，现有职工965名，其中中高级职称专业技术人员245名，为沧州高等医学专科学校附属医院，南方医科大学、华北理工大学教学医院。青县人民医院新院区位于南环西路，是县委县政府的民生工程，工程建筑规模按三级甲等医院硬件标准设计，占地150亩,建筑面积约8万平方米，其中：门急诊住院综合楼面积为7万平米，包括：地下一层、地上裙楼三层、局部四层、主楼12层，设计床位1000张；行政办公楼、感染科及后勤保证用房面积约为1万平米。设计停车位700余个，绿化率35%，建筑密度17.8%，容积率0.78。医院按绿色节能、园林式、现代化、人性化理念设计，中央空调系统采用地源热泵，开水、热水系统采用太阳能，裙楼屋顶采用绿地隔热，雨水的收集再利用达到最大限度的绿色节能，已获得河北省主体结构优质工程和国家绿色建筑二星级设计阶段标识。排队叫号系统、一卡通系统、信息发布系统等为群众就医提供了方便。住院病房设有单人、双人、三人病房，同时中心供氧系统、自动空气调节系统、自动消防监控系统、、床头呼叫系统等现代化设施为患者提供了更加舒适、安全、优质的就医环境青县人民医院于1950年1月建院，经过几代青医人的艰苦努力，经历了从无到有，从小到大的发展历程。1988年任俊才同志竞聘中标担任院长，他带领全院职工自加压力，奋力拼搏，医院发展步入快车道。1993年，青县人民医院成为沧州市第一家通过省级评审的二级甲等医院。2008年以来，在各级领导的正确领导下，在社会各界的关爱下，李书彦院长带领新一任领导班子承前启后，开拓创新，着眼于人民群众就医需求和医院持续健康发展，大力加强医疗质量内涵建设、人才队伍建设、技术能力建设以及医院基础设施建设。医院不断借鉴国内外优秀医疗机构的成功经验和管理模式，致力于传统医院管理模式的变革，开展精细化管理、人本位医疗、6S精益管理等模式，使医院实现了跨越式的发展。近年来，医院的业务量保持着年10—15%以上的增速。医院多个学科的专业优势明显，微创治疗与腔镜技术、肿瘤多学科综合诊治、骨科、妇科、脑血管介入治疗、耳鼻喉科等领域达到省内先进水平，同时呼吸消化内科、心内科、肾病内分泌科、普外泌尿科、脑外科、产科、儿科、眼科、口腔科、急症科、放射科、功能科、检验科等多个学科已形成明显专业优势，这些科室的齐头并进，大大提高了医院多学科综合诊治的水平。多年来，医院始终坚持“以病人为中心，以质量为核心”的工作准则，把“患者至上”的服务理念落实到临床诊疗的方方面面，融入到护理服务的每一个细节，并通过提升服务品质、降低平均住院日、严格控制抗生素和药品比例等手段，为患者提供最优质、安全、高效的医疗服务。近年，医院投资购进了医用直线加速器、数字遥控胃肠机、数字减影血管造影系统、DR成像系统、1.5T磁共振、GE双螺旋CT、64排螺旋CT、肿瘤综合治疗系统、全自动生化仪、全自动血球分析仪、电子胃镜、HD9和IU22高端彩超、体外碎石机、高压氧舱、腰间盘镜、关节镜、腹腔镜、宫腔镜、气管镜、手术显微镜等先进医疗设备400余台件，同时拥有百级手术室2间、正负压转换手术室1间、DSA导管室1间，医疗设备整体装备已达到省内同级医院先进水平。医院自1994年以来，连续20年荣获省级文明单位称号，相继被授予省优质服务百佳医院、省优质服务三星级窗口单位、省医院管理年和创建诚信医院活动先进集体、国家级巾帼文明示范集体等二百余项县级以上荣誉。医院护理部荣获全国巾帼文明示范岗，该院医疗、护理两支代表队在全省医务人员岗位基本技能训练中，有6个专业在理论考核中进入全省二级医院前10名，在沧州市卫生局举办的全市护理专业技能竞赛中，获团体二等奖。在2013年河北省医学会影像技术学分会第二届X线数字化摄影胶片大赛中，该院放射科荣获集体“一等奖”。[他们的目标]创建百姓放心满意的全国一流县级医院[他们的核心价值观]爱心无限，责任永恒[他们的院训]厚德守责、精医为民[服务理念]以人为本，尊重患者，满足需求，卓越服务胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石,原发性胆管结石系指在胆管内形成的结石,主要为胆色素结石或混合性结石。继发性胆管结石为胆囊结石排至胆总管者,主要为胆固醇结石。，一、胆汁淤滞,胆汁动力学的改变： 由于胆管狭窄,胆道梗阻或胆管囊状扩张,继之发生胆汁动力学改变,涡流、淤滞和细菌感染。游离胆红素沉淀,黏液脓性物的参与,形成褐黄色胆泥,进一步加重胆道梗阻,淤滞、感染,促使胆石的形成。临床上常见的如先天性胆管囊状扩张症,十二指肠乳头旁憩室引起乳头狭窄等,都是因为胆汁流动不畅,发生胆管结石。 二、低蛋白与肝胆管结石： 低蛋白高碳水化合物饮食,β-葡萄糖醛酸酶抑制物葡萄糖二酸1-4内酯的含量减少,有利于β-葡萄糖醛酸酶使结合胆红素水解为游离胆红素,不溶于水,容易发生沉淀,是形成结石的基础。饮食结构与肝胆管结石的形成有关,这在发展中国家肝胆管结石发病率较高,可能是其中的原因之一。 三、胆道感染与肝胆管结石： 普遍认为胆道感染,特别是大肠埃希杆菌感染,产生细菌源β-葡萄糖醛酸酶,使结合胆红素水解为游离胆红素。在胆道感染时胆管炎性黏液物质增加,凝聚作用增强,加以有钙离子等金属离子的参与,形成以胆红素钙为主的胆管结石。我国农村胆道蛔虫发病率较高,相对胆道感染及肝胆管结石的发病率比较都市为高。同样,肝胆管结石中的细菌含量也较胆固醇结石为多。并且肝胆管结石伴发急性化脓性胆管炎的机会多,都从不同侧面说明胆道细菌感染与肝胆管结石发生发展的密切关系。了解了产生肝内胆管结石的原因,可以从饮食等方面来进行调理治疗。 1、尽量减少脂肪、高胆固醇等食物的食用量； 2、增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白质和碳水化合物等食品的食用量； 3、多吃富含维生素A的食物,以保持胆囊上皮细胞的健全,防止上皮细胞脱落,构成结石形成的核心；，胆囊，一、肝外胆管结石的治疗肝外胆管结石现仍以手术治疗为主。 手术治疗的原则是： ①术中尽可能取尽结石； ②解除胆道狭窄和梗阻,去除感染病灶； ③术后保持胆汁引流通畅,预防胆石再发。 常用手术方法有以下几种： 1、胆总管切开取石加T管引流术：适用于单纯胆管结石,胆管上、下端通畅,无狭窄或其他病变者。若伴有胆囊结石和胆囊炎,可同时行胆囊切除术。有条件者可采用术中胆管造影,B超检查或纤维胆道镜检查,有助于减少胆石残留率。如非手术疗法不成功,症状反复发作或加重,则需手术治疗。 2、胆肠吻合术：亦称胆肠内引流术。适用： ①胆总管扩张≥2.5cm,下端有炎性狭窄等梗阻性病变,且难以用手术方法解除者,但上段胆管必须通畅无狭窄 ②结石呈泥沙样不易取尽,有结石残留或结石复发者,常用的是胆管空肠Roux-en-Y吻合术。 3、Oddi括约肌成形术：适应证同胆肠吻合术,特别是胆总管扩张程度较轻而不适于行胆肠吻合术者。 4、微创保胆取石术： 适应症： ①适用于单发胆囊结石; ②多发胆囊结石; ③有或无症状的胆囊结石; ④反复胆绞痛发作的胆囊结石; ⑤无结石崁顿; ⑥非急性炎症病期 ⑦胆汁透声好; ⑧胆囊壁厚0.3~0.5cm; ⑨脂餐后胆囊收缩功能≥30%; ⑩患者自愿要求保胆治疗。 二、肝内胆管结石 肝内胆管结石病因复杂,但与肝内感染,胆汁淤滞,胆道蛔虫等因素有关。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石,除具有肝外胆管结石的病理改变外,还有： ①肝内胆管狭窄：肝总管上段及1~2级肝管狭窄常见,狭窄近端胆管扩张,扩张胆管可呈囊状、圆筒状、纺锤状,甚至呈哑铃状,其内充满色素性结石及胆泥; ②胆管炎：主要表现为慢性增生发生或慢性肉芽肿性胆管炎,在此基础上易并发急性感染而发生急性化脓性胆管炎; ③肝胆管癌：胆管长期受结石、炎症及胆汁中致癌物质的刺激,可发生癌变。肝内胆管结石的临床表现合并肝外胆管结石时,其临床表现与肝外胆管结石相似。 未合并肝外胆管结石者,可多年无症状或仅有肝区和胸背部胀痛不适。如发生梗阻和继发感染则出现寒战或高热,甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎表现。除非双侧胆管均有梗阻或胆汁性肝硬化晚期,肝内胆管结石一般不会发生明显黄疸。肝内胆管结石并发感染时易引起胆源性肝脓肿,肝脓肿可向膈下穿破,并可进一步穿破膈肌和肺形成胆管支气管瘘,咳吐黄色味苦的胆汁样痰液。晚期发生胆汁性肝硬化,可引起门静脉高压症。，肝炎、胃病，禁忌喝酒、吃辛辣食物，腹部X线摄片 B超 静脉胆道造影 CT或MRI检查，。