简介:中铁阜阳医院(原铁二处医院),建制于1970年,隶属于世界500强大型国有企业—中国中铁,1985年由安徽凤台县搬迁至阜阳市颍东区幸福中路161号。医院“事业单位法人证书”在安徽省事业单位登记管理局登记注册,为非营利性二级综合医院。2012年在阜阳市政府的关心和支持下,经中国中铁工程总公司批准,在颍东区东方路966号扩建新院区。2016年新院区一期开诊,二期病房也将于今年近期投入使用。医院现有东、西两院区,总占地7.51万㎡,医疗用房建筑面积6.99万㎡,注册资金14516万元,投资近4亿元。现编制床位500张(计划申报编制床位650张左右),每张床位建筑面积高于60㎡。目前医院有职工755人,其中卫生技术人员671人,中高级职称209人,护士369人,床护比高于0.4:1,医师227人,护理岗位人员与医师之比高于1.5:1。各临床、医技科室负责人具有副高及以上技术职称。目前医院设有22个临床科室和18个门诊及PCR核酸实验室等医技科室,拥有日本东芝全自动生化分析仪、全自动化学发光免疫分析仪、四维彩超、奥林巴斯电子胃肠镜、原装进口飞利浦DR、原装进口飞利浦数字减影血管造影X线机(DSA)、飞利浦64排128层CT、东软NeuSightPET-CT、原装进口飞利浦1.5T核磁共振等与三级医院诊疗服务功能相匹配医疗设备和临床诊疗系统。年门诊量近30万人次,年收治住院病人近2.5万人次,年手术量1万余台次。医院先后取得阜阳市、区职工居民医保、新农合定点、市工伤定点、残疾鉴定、安徽省铁路职工医保、国家级爱婴医院等资质,是阜阳市颍东区第二医共体牵头医院。荣获中国中铁总公司“基层示范党委”“先进基层党组织”“标杆单位”“四好班子”等荣誉称号,荣获阜阳市“价格诚信示范单位”“平安医院”“无偿献血先进单位”。120急救分站连续十四年被阜阳市紧急救援中心评为“优秀分站”,医院手足显微外科荣获“全国工程建设优秀质量管理三等奖”,先后被中铁总公司和颍东区文明委授予“青年文明号”。近年来,围绕“科技兴院、科技强院”的总体发展思路,医院不断加强医院内涵建设,2021年1月,医院卒中中心顺利通过国家脑防委的验收并授牌。2021年12月23日,医院“胸痛中心”通过中国胸痛中心认证,是颍东区唯一一家通过认证的国家级胸痛中心。在《阜阳市人民政府办公室关于印发阜阳市区域卫生规划(2016-2020)的通知》(阜政办[2017]12号)的文件中,以及《阜阳市卫生健康委阜阳市发展改革委关于印发阜阳市“十四五”卫生健康规划的通知》(阜卫办[2022]183号)的文件中,阜阳市将我院作为承担医疗急救任务的三级综合性医院纳入城市卫生区域规划。随着我院新区二期工程建设项目投入使用,医院的硬件条件与科研、诊疗技术水平等综合实力不断提升,经专家初步评估我院在住院床位数、科室设置、人员数量和资质、设备,以及内涵建设等方面基本能达到《安徽省三级综合医院基本标准》(皖卫医[2019]9号)这一设置标准,目前正在积极申报创建三级综合医院。医院将始终秉承“一切以病人为中心”的服务理念,实施“创名院、建名科、树名医”的“品牌”战略,以手足显微外科、骨科、心血管内科、神经内科、中医康复科等重点专科建设为引领,全面提升学科发展,为区域医疗事业的发展和人民的生命健康保驾护航。胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。,急性化脓性胆管炎系胆道梗阻(最常见为胆石梗阻)使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症得到控制,但胆管内的原发病因(如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等)并未解决,胆管内炎症病变转为慢性,使胆管壁增厚。,胆囊,1.慢性胆管炎 用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须彻底了解其病理变化,解除其梗阻原因。如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。 2.急性胆管炎 手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30~50ml一次服用或10ml日3次;胃肠减压也常应用;大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素,氯霉素,先锋霉素和氨卞青霉素等。应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,调整合适的抗生素。如有休克存在,应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12~24小时病情无明显改善,应即进行手术。即使休克不易纠正,也应争取手术引流。对病情一开始就较严重,特别是黄疸较深的病例,应及时手术。手术死亡率仍高达25~30%。手术方法应力求简单有效,主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧,在梗阻远侧的引流是无效的,病情不能得到缓解。如病情条件允许,还可切除。,胰腺炎 相似点:都有腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。 不同点:胰腺炎通常在饱餐及饮酒后发作,表现为全腹疼痛,实验室检查可见血清淀粉酶或脂肪酶升高,通过CT检查可以鉴别诊断。 胆道蛔虫症 相似点:都有腹部疼痛表现。 不同点:胆道蛔虫症常为突发剑突下剧烈绞痛,阵发性加剧,部分患者可吐出蛔虫,疼痛可突然缓解,一般无明显发热。通过影像学检查可鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.生物化学检查血、尿淀粉酶的测定可判断是否伴发胰腺炎。测定总胆红质、5′核苷酸酶、碱性磷酸酶、转氨酶等值均升高,在缓解期都恢复正常。久病者则有肝细胞损害。 2.B型超声显像在胆道梗阻扩张时,能准确地查出液性内容的所在和范围,胆管扩张的程度和长度,其诊断正确率高。 3.经皮肝穿刺胆道造影(PTC)在肝胆管扩张病人,可显示肝内胆管及其流向,明确有无胆管扩张和扩张的范围。对于黄疸病例可鉴别病因或梗阻部位,并可观察到胆管壁和其内部的病理改变,依其影像的特征以鉴别阻塞的原因。 4.经内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)用十二指肠镜可经乳头开口插管,将造影剂直接注入胆管和胰管内,明确胆管扩张的范围和梗阻部位,并能显示胰胆管共同通道的长度和异常情况。 5.胃肠钡餐检查其诊断价值已被超声检查所替代。囊状扩张较大者可显示十二指肠向左前方移位、十二指肠框扩大、呈孤形压迹。 6.术中胆道造影在术中将造影剂直接注入胆总管内,可显示肝内、外胆管系统和胰管的全部影像,了解肝内胆管扩张的范围、胰管胆管的反流情况,有助于选择术式和术后处理。,。