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关于急救，你知道多少？

 

心脏骤停、异物卡喉、煤气中毒、烫伤.....当这些意外发生在公共场合或家庭，因为人们缺乏急救知识，往往容易错过「黄金救援时间」，当危险来临，必要的救援知识，应当成为每个人的「必修课」。

 

心肺复苏

 

先确认现场及周边环境的安全，避免发生二次伤害。拍打患者肩部并大声呼叫，观察患者有无意识，是否还有呼吸。

 

如果没有意识，应立即拨打120急救电话，如果无呼吸或仅有微弱的濒死样呼吸，应立即对其进行心肺复苏。

 

 

胸部按压

 

将患者放置在平整硬地面上，呈仰卧位，跪立在患者一侧，两膝分开，开始进行胸外按压，有足够按压深度。

 

 

注意：用力按压30次，速度保证100-200次/分钟，按压深度至少5-6厘米。按压过程中，掌根不可离开胸壁，以免引起按压位置波动，而发生肋骨骨折。

 

开放通道

 

用一只手放置在患者前额，并向下压迫，另一只手放在下巴，并向上提起，头部往后仰，使双侧鼻孔朝上方即可。

 

 

人工呼吸

 

捏住被救者的鼻子，施救者深吸一口气，用嘴包裹住患者的嘴，快速将气体吹入。

 

吹气的量只需要按照平时呼吸的量即可，每次吹气，持续大约1秒，吹气时，看到患者胸腹部有微微起伏即可。

 

 

注意：心肺复苏要持续进行，中断时间不能超过10秒钟。

 

海姆立克急救法

 

吃饭时过于急促、大声说笑或是嬉戏打闹都可能会出现异物进入气道，阻塞呼吸，快速进展为窒息、昏迷、心脏骤停，若不能及时干预，会迅速造成死亡。

 

 

成人方法

 

站在患者身后，用两臂环绕患者腹部，一手握拳抵住肋骨下缘与肚脐之间，另一手抱住拳头。

 

 

双臂用力收紧，快速向上向里按压患者腹部，形成一股冲击性气流。

将堵住气管、喉部的食物硬块等冲出，持续几次按压，直到气管堵塞物解除，异物排出。

 

 

注意：如果长时间未排出异物，患者出现昏迷昏倒并出现心脏骤停，立即做心脏复苏并拨120求助。

 

自救方法

 

如果旁边没有人，也可以实施自救，必须立即于两三分钟内、意识尚清醒时自救。

一只手握拳抵于腹部肚脐稍上的位置，另一只手握在上面。靠在固定物体上，如：桌子边缘、椅背、栏杆等。抵住腹部快速有力的反复推挤，直至异物排出。

 

 

儿童方法

 

● 方法一

 

如果是三岁以下的孩子，应该马上把孩子抱起来。孩子脸朝下放在前臂上，用另一手掌根部在孩子背部肩胛骨之间轻柔拍打5次。

 

 

● 方法二

 

如果上述方法未将异物排出。把孩子翻过来，坐在大腿上，面朝施救者。用食指和中指迅速轻柔地向里、向上挤压，直至异物排出。

 

 

煤气中毒

 

煤气中毒后，越早送去医院抢救治疗效果越好，患者在中毒5～10分钟内，会出现头痛、耳鸣、眼花、四肢无力等症状，然后渐渐出现昏迷、呼吸急促，中毒10分钟后会出现休克的情况。

 

 

救助方法

 

● 步骤一

 

打开门窗，让空气流通，关闭煤气阀门

 

 

● 步骤二

 

将中毒者转移到空气流通处，注意让中毒者头偏向一侧，防止呕吐物误吸，解开中毒者衣扣使呼吸通畅。

 

 

● 步骤三

 

注意腹部保暖，及时拨打120。

 

 

烫伤烧伤

 

日常生活中，烧、烫事件时有发生，很多时候大家不以为意，然而事实上，一个小小的烫伤，若不仔细处理，轻则留下疤痕，重则危及生命。

 

 

救助方法

 

● 冲

 

立即将烫伤部位放置流动的冷水下冲洗或是用凉毛巾冷敷，减轻高温进一步渗透造成的组织损伤加重。

 

 

● 脱

 

若衣物贴近伤口，应当脱去衣物，衣物上仍有较高的水温，边冲洗边脱离是正确的处理方法。

 

 

● 泡

 

脱下衣物后可以将伤口浸泡在冷水中，泡冷水可以持续降温，避免起泡或是加重病情，若出现水泡注意不要弄破，交给医生处理。

 

 

● 包

 

用干净无茸毛的清洁布轻轻包裹伤口，给皮肤一定空间接触空气，若必须包扎则使用无菌纱布包裹，注意透气，保护创面。

 

 

● 救

 

尽快送医就诊，寻求医生的帮助。

 

 

注意：烫伤后不能冰敷，冰会损伤已经破损的皮肤，导致伤口恶化。

 

更不要使用酱油、白酒、风油精、牙膏等土方法涂抹伤口，以免造成更深一层的伤害。

 

意外总是「突如其来」，若救助不当就很有可能造成二次伤害，通过「世界急救日」，让我们把更多的急救知识学起来，掌握急救知识，当意外来临时，才能尽可能的降低伤害程度和挽救生命。

 

科学审核：

京东全职医生-中医骨科-邓春明

屏气发作，表现为呼吸运动暂停的一种异常性格行为问题，多发于 6-18 个月婴幼儿，5 岁前会逐渐消失。呼吸暂停发作常在情绪急剧变化时，如发怒，恐惧，剧痛，剧烈叫喊时出现，常有过度换气，使呼吸中枢受抑制，哭喊时屏气，脑血管扩张，脑缺氧时可有昏厥，丧失意志，口唇发绀，躯干，四肢挺直，甚至四肢抽动，持续 0.5-1 分钟后呼吸恢复，症状缓解，口唇返红，全身肌肉松弛而清醒，一日可发作数次。这种儿童性格多暴躁，任性，好发脾气。对此类儿童应加强家庭教养，遇到矛盾冲突时应耐心说理解释，避免粗糙打骂，尽量不让孩子有发脾气，哭闹的机会。有时需要癫痫鉴别。

屏气发作患儿在补铁治疗后多数发作停止，但有部分患儿疗效欠佳。部分是缺铁，缺锌。从治疗发应上来看，缺血锌的水平与体内铁的营养水平有关，铁缺乏到一定程度会导致锌的缺乏。各微量元素之间能互相影响。铁，锌在肠道内竞争性吸收，因缺铁时，体内需铁量增加，肠道吸收铁的能力增加，竞争性抑制了锌的吸收。屏气发作治疗时补铁，造成肠道黏膜内的铁饱和状态而抑制了锌的吸收。导致体内锌的水平降低，补锌治疗后发作停止，说明铁对锌的抑制作用可能受铁水平的影响。

屏气发作是儿童神经心理发育过程中出现的心理行为障碍，应与癫痫，先天性心脏病登疾病相鉴别，本病以预防为主，关键在于正确的教育，清楚神经紧张的各种因素。

本症以预防为主，多数不用药物治疗。婴幼儿屏气发作是，家乡不必惊慌失措，可让孩子平躺再床上，保持呼吸道通畅，并用手指按压孩子人中，印堂，合谷等穴位，症状会很快缓解。预防的关键在于正确教育，对孩子既不要溺爱，也不能过于训斥，对其缺点要耐心教育，清楚引起神经紧张的各种因素，为孩子建立健康的家庭心理环境。对家长说明其预后良好，减少他们的焦虑。对频繁发作的患儿，除教育和心理治疗外，可口服鲁米那稳定激动情绪，逐渐减少发作。

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