糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

我是一个在沈阳市工作的白领，最近总是感到喉咙有异物感，晚上睡觉还会打鼾。这种情况已经持续了几个月，令我非常困扰。起初，我以为只是普通的咽喉炎，买了一些药物自行治疗，但症状并没有改善。反而，喉咙的不适感越来越强烈，甚至影响了我的日常生活和工作效率。

在朋友的建议下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位经验丰富的医生。医生详细询问了我的症状和病史，并建议我去当地的公立医院进行睡眠检测和鼻咽喉镜检查，以便精准诊断问题所在。

我按照医生的建议进行了检查，结果显示我不仅有轻微的咽喉炎，还存在上呼吸道狭窄的问题。医生告诉我，这是导致我打鼾的主要原因。针对我的情况，医生制定了一套个性化的治疗方案，包括药物治疗、生活习惯调整和定期复查等措施。

在医生的指导下，我逐渐恢复了健康。现在，我的喉咙不再有异物感，晚上也不会打鼾了。整个治疗过程中，京东互联网医院的在线问诊服务给了我很大的帮助，既节省了时间，又提高了就医效率。我非常感谢这位医生和京东互联网医院的专业服务。

我从小就很注重学习，尤其是近年来，随着学业压力的增大，我的生活节奏也变得越来越紧张。三月份开始，我发现自己晚上睡觉时会打呼噜，起初我并没有太在意，认为可能是因为白天太累了。但是随着时间的推移，我的打呼噜问题越来越严重，甚至影响到了我的室友。于是，我开始使用睡眠软件来监测自己的睡眠情况，结果显示我的鼾声较轻，但持续时间不短。由于我家人中也有打呼噜的人，所以我开始怀疑这是否与遗传有关？

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生首先询问了我的打呼噜情况，包括是否有人听见过我打呼噜、是否有呼吸暂停等症状。然后，医生问了我的身高体重、是否有鼻炎咽炎等问题，并了解了我的日常生活习惯和饮食情况。根据我的描述和软件监测结果，医生初步诊断我可能患有单纯性鼾症，并提出了几种可能的原因，包括下巴后缩、过度疲劳等。

医生建议我采取一些措施来改善我的打呼噜问题，例如控制体重、改变睡姿、戒烟限酒、规律作息等。同时，医生也提醒我如果打呼噜情况加重或出现呼吸暂停等症状，需要及时就医。通过这次线上问诊，我不仅了解了自己的健康状况，也学到了如何更好地照顾自己。

我最近总是头疼不止，尤其是左边更厉害。起初我以为是感冒引起的，但随着时间推移，头疼并没有减轻。甚至我开始怀疑是耳朵或牙齿的问题。每次洗鼻后，我的耳朵和眼睛都会感到不适，令我非常困扰。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

通过线上问诊，我遇到了一个非常耐心和专业的医生。医生首先询问了我是否有脓鼻涕，并了解了我正在使用的药物。根据我的描述，医生初步判断我可能患有急性鼻窦炎，并解释说这可能是由于感冒和过敏性鼻炎引起的。医生还提醒我，鼻窦炎可能会影响到耳朵和牙齿，导致相应的不适感。

医生建议我尽快到医院进行电子鼻咽镜或副鼻窦CT检查，以便更准确地诊断我的病情。同时，医生也强调了及时治疗的重要性，告诉我70%的鼻窦炎患者可以通过药物治疗痊愈。对于我的打鼾问题，医生建议先排除鼻腔因素，再考虑其他治疗方法。

通过这次线上问诊，我不仅找到了可能的病因，也得到了专业的医疗建议。虽然我仍然需要去医院进行进一步的检查和治疗，但我已经不再感到那么焦虑和无助了。互联网医院和线上问诊为我提供了便捷和高效的医疗服务，让我在家中就能得到专业的医生指导和建议。

我从小就有喉咙不适的毛病，总感觉有东西卡在那里，咽口水也像有痰一样。尤其是早上，喉咙干得厉害，喝水也不能缓解。晚上睡觉更是问题，打呼噜声响彻整个房间，吵得家人都睡不好。最近我才意识到这可能不是简单的咽喉炎，而是脾虚痰湿引起的。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了京东互联网医院的线上问诊服务，通过文字聊天与一位资深的耳鼻喉科医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和生活习惯，告诉我这些症状可能与慢性咽炎、打鼾和脾虚痰湿有关。医生建议我去医院做进一步的检查，以确定具体的病因和治疗方案。

在等待检查结果的过程中，医生给我开了一些药物，包括红草止鼾颗粒和鼾立停喷剂，帮助我缓解打鼾和喉咙不适的症状。同时，医生还给了我一些调理建议，例如避免辛辣、油腻的食物，多吃清淡易消化的食物，保持良好的作息习惯等等。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还学到了很多关于脾虚痰湿的知识。现在我正在积极调整自己的生活方式，希望能够早日恢复健康。

我是一名年轻的母亲，我的宝贝儿子已经7个月大了。最近，他总是发出奇怪的“哼哼”声，尤其是在睡觉时更为明显。起初，我以为他只是在做梦或者是因为牙齿生长不适而发出的声音。但是，这种情况持续了3个月，我开始感到担忧。每次他咳嗽一声或者尖叫出声音，这种“哼哼”声就会消失一段时间，直到再次出现。我带他去当地的医院检查，医生告诉我他的鼻子里有分泌物，并建议我每天给他喷海盐水来清洁鼻腔。然而，尽管我们每天都在进行这种清洁，情况并没有改善。宝宝睡觉时仍然会发出呼噜声，甚至有时候还会打鼾。我开始感到非常焦虑，不知道该怎么办才好。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度，我注册了账号并提交了宝宝的病情描述。很快，一位专业的医生回复了我，并详细询问了宝宝的症状和治疗情况。医生建议我继续使用海盐水清洁鼻腔，并教我正确的清洁方法。同时，医生还开具了仙特明盐酸西替利嗪滴剂的处方，用于缓解宝宝的鼻塞和打鼾问题。经过一段时间的治疗，宝宝的症状明显改善，他再也不会发出那奇怪的“哼哼”声了，睡觉也变得安静多了。我非常感激京东互联网医院的医生，他们的专业知识和耐心指导帮助我解决了宝宝的健康问题。

作为一名新手父母，面对孩子的健康问题总是感到无助和焦虑。最近，我的宝宝在打完甲肝疫苗后出现了一些不寻常的症状。每晚睡觉时，他的鼻子里总是有很多鼻涕，伴随着打鼾声。白天他看起来很正常，食欲也很好，但晚上就变成了一个小“呼噜猪”。我和丈夫都没有鼻炎史，所以我们非常担心这是否是疫苗引起的副作用，或者是其他更严重的健康问题。

我决定寻求专业的医疗建议。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位经验丰富的儿科医生进行了交流。医生详细询问了宝宝的症状和打疫苗的情况，并告诉我这可能是疫苗引起的轻微反应，也可能是感冒的早期症状。医生建议我给宝宝服用氨酚黄那敏颗粒，并继续观察他的症状变化。

在医生的指导下，我给宝宝服用了药物，并注意保持室内空气湿润，避免过度干燥。几天后，宝宝的症状明显改善，鼻涕减少，打鼾声也消失了。我深深地感激医生的专业建议和关心，通过线上问诊服务，我不仅解决了宝宝的健康问题，也学到了很多关于儿童保健的知识。

在现代快节奏的生活中，越来越多的人面临着睡眠障碍的困扰。睡眠障碍不仅影响我们的生活质量，还可能引发一系列健康问题。那么，究竟什么是睡眠障碍？它有哪些常见的类型？我们又该如何应对这些困扰呢？本文将带您深入了解睡眠障碍的相关知识。

首先，我们需要明确什么是睡眠障碍。睡眠障碍是指睡眠过程中出现的各种异常现象，包括失眠、多梦、鼾症、过度睡眠等。这些障碍不仅会影响我们的睡眠质量，还可能对身心健康造成严重危害。

一、常见睡眠障碍类型

1. 失眠

失眠是最常见的睡眠障碍之一，表现为入睡困难、睡眠维持困难、早醒等。导致失眠的原因很多，包括精神压力、心理因素、生活习惯等。

2. 多梦

多梦是指睡眠过程中出现的频繁梦境，梦境内容往往与现实生活无关。多梦可能源于心理压力、情绪波动、生活事件等。

3. 鼾症

鼾症是指睡眠过程中出现的打鼾现象，严重时可能导致睡眠呼吸暂停。鼾症可能与鼻塞、肥胖、扁桃体肥大等因素有关。

4. 过度睡眠

过度睡眠是指睡眠时间过长，表现为白天嗜睡、精力不足等。过度睡眠可能与睡眠呼吸暂停、抑郁症、慢性疼痛等因素有关。

二、应对睡眠障碍的方法

1. 调整生活习惯

保持规律的作息时间，避免熬夜；保持良好的饮食习惯，避免晚餐过晚或过饱；适当进行体育锻炼，增强体质。

2. 心理调适

学会放松心情，减轻心理压力；尝试冥想、瑜伽等放松技巧。

3. 改善睡眠环境

保持卧室安静、舒适，避免噪音和光线干扰；选择合适的床垫和枕头。

4. 就医咨询

如果睡眠障碍严重影响生活质量，应及时就医，寻求专业医生的帮助。

总之，睡眠障碍是影响我们健康的重要因素。了解睡眠障碍的相关知识，养成良好的生活习惯，有助于我们拥有健康的睡眠，提高生活质量。

我从小就有打鼾的毛病，家人总是笑我说我睡觉像一只猪。随着年龄的增长，我的体重也逐渐增加，打鼾的问题变得越来越严重。有时候我甚至会在睡梦中被自己的呼吸声吓醒，感觉就像窒息了一样。这种情况让我非常焦虑和困扰，影响了我的日常生活和工作效率。

一天，我在网上搜索相关信息时，偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。出于好奇和尝试的心态，我决定试一试。通过简单的注册和填写基本信息后，我很快就被连接到了一位专业的医生。

医生首先询问了我的症状出现的时间和具体情况，并详细了解了我的健康状况和生活习惯。通过对话，我得知打鼾可能与我的体重、鼻炎等因素有关。医生建议我先从运动减肥和改善生活习惯入手，避免过度劳累和饮酒等可能加重打鼾的行为。

在医生的指导下，我开始了每天的跑步和健身计划，并注意调整自己的作息和饮食。几个月后，我的体重有所下降，打鼾的情况也明显改善。虽然这并不是一蹴而就的过程，但我感谢京东互联网医院和那位医生给予我的帮助和建议。