河南省第二人民医院

颈椎间盘突出是临床常见而病情不是很严重的一种疾病，出现了这方面的问题可以从以下三方面来治疗：

1. 药物对症处理：建议服用血塞通片，甲钴胺片这两种药物，两种都用，有活血化瘀和营养周围神经方面的作用。当然，药物的选择还是需要考虑患者具体的临床症状，并不是所有的病人都需要服用这两种药物的，药物治疗是基础。
2. 康复治疗：需要配合做颈部方面的康复治疗，比如说颈部针灸，推拿，穴位注射，中频，牵引等治疗，综合性的处理，这样治疗才有效果。
3. 改掉不良的生活习惯：少用手机电脑，减少伏案工作学习的时间，枕头不要太高了。出现了颈椎间盘突出方面的问题，需要及时到当地三甲医院的康复科或者是针灸科治疗，早发现，早处理，这样预后要更好一点，如果时间都比较久了，恢复起来就比较困难。

尖锐湿疣反复复发怎么办？那么，尖锐湿疣为什么会反复复发呢？引起尖锐湿疣是HPV病毒，那么，如果说我们的HPV病毒没有被彻底杀灭的话。你把这里去掉了，那个地方又有“种子”，它发芽了，所以说就会导致反复的复发。那么，再一个，就涉及到全身的一个合并症。有没有比如说，像肾病综合征、糖尿病，这种对表皮本身不是恒定的这样一个疾病。还有就是局部合并症。他是否局部合并有霉菌、细菌或者是疱疹，这些合并症没有治，没有同时给他治好。那么，也会导致一个复发。再一个情况，就是我们的激素水平。这个激素水平是你体内的激素水平，还有局部你使用激素的情况。我们有的患者在治疗的过程当中，出现了痒感，用一些激素，那么，这样子也会导致HPV病毒不断的一个复制的过程。再一个就是你的全身免疫系统的情况。我们整个全身免疫系统都不是很好的情况的话，那么，这个疾病也不容易治好。我们把这边的大部分HPV给它杀灭了，那么，有少量的一点点用我们自身的免疫系统不能去杀灭它，也会导致它再次复制，导致复发。那么，不管是哪种复发，什么原因引起的复发，它都有一个根结所在。只要我们医生在给你治疗的过程当中，找到了这个根结，并且去把这个根结给它去掉，那么，最终你这个疾病是肯定能够治愈的。

2.2 病理生理变化 妊高症的基本变化是全身小动脉痉挛。因小动脉痉挛，使管腔狭窄，周围阻力增大，内皮细胞损伤，通透性增加，体液和蛋白渗漏，表现为血压上升，蛋白尿、水肿和血液浓缩等。因缺血和缺氧，使全身各器官组织受损，严重时损及脑、心、肝肾及胎盘等而出现抽搐、昏迷、脑水肿、脑淤血、心衰、肾衰、肺水肿、肝细胞坏死及被膜下出血，胎盘绒毛退行性变、出血和梗死、胎盘早剥及凝血功能障碍和 DIC 等一系列病变川。

2.3 诊断要点 2.3.1 分类与临床表现

• 轻度妊高症: BP≥18.7，12kPa 或较基础血压升高 2/4kPa，可伴有轻度水肿或蛋白尿。
• 中度妊高症: BP>18.7/12kPa≤21.3/16.4kPa，尿蛋白+，或伴有水肿，无自觉症状。
• 重度妊高症: 先兆子痫:血压≥21.3/16.4kPa，尿蛋白++，或水肿，有头疼自觉症状。

2.3.2 辅助检查

1. (1 )血液检查:血液粘度>1.6，全血粘度>3.6，红细胞压积>35%，提示异常。
2. (2 )肝肾功能检查:如 SGPT、尿素氮、肌酐、尿酸。
3. (3 )凝血功能检查:血小板、纤维蛋白原、凝血酶原时间。
4. (4 )尿液检查:凡蛋白尿定量≥0.59/24h 为异常。
5. (5 )视网膜检查:视网膜小动脉痉挛。
6. (6 )心电图: T 波倒置，S—T 段压低。
7. (7 )胎儿胎盘单位功能检查:测 24h 尿雌三醇 E，C 比值和胎心率监护 b1。

2.4 鉴别诊断 2.4.1 慢性高血压综合征合并妊娠

2.4.2 慢性肾炎合并妊娠

脾肾两脏阳气虚衰，温煦、运化、固摄作用减弱测下利清谷，泄泻滑脱或五更泄泻;阳气虚，阴寒内盛，则畏寒肢冷，小腹冷痛，面色(白光)白。

肾阳虚，膀胱气化失司，则腰膝酸软，小便不利;阳气虚，水气泛滥，则面目肢体浮肿;舌淡胖，苔白滑，脉沉细，为阳虚阴盛之象。

禁忌辛辣食物

但是需要大家注意一点千万不可以服用辛辣食物，因为辛辣的东西会严重的刺激我们的胃部健康，会对胃部造成损坏，也不利于改善脾肾阳虚的问题，应该改善自己的饮食行为习惯。

医生推荐对大多数婴儿进行母乳喂养吗？

是的。医生推荐在条件允许时进行至少 1 年(12 个月)的母乳喂养。孩子出生后的最初 6 个月，母乳是其唯一所需的食物。大多数婴儿在 4-6 月龄时除了摄入母乳外，还会开始摄入其他食物。

母乳喂养对您和孩子都有许多益处，即使只是短期哺乳也如此。

何时开始母乳喂养？

大多数女性可在产房开始母乳喂养。分娩后最好尽快(1 小时内)开始母乳喂养，皮肤接触可帮助孩子学习吸乳。

在最初几日，大多数女性只分泌少量淡黄色乳汁，称为“初乳”，其中具备新生儿所需的全部营养。您会在分娩 2-3 日后开始分泌更多乳汁。

我在母乳喂养时该如何抱孩子？

您在母乳喂养时可采取不同方式来抱孩子，尝试不同姿势以找到最适合您和孩子的方式。

“衔乳”是什么意思？

衔乳是指婴儿用口部紧紧含住乳头和乳晕(乳头周围的深色皮肤)。衔乳良好有助于婴儿吮吸到足够乳汁，还可防止母亲的乳头受伤。但即使婴儿衔乳良好，女性在喂养开始时感到一点疼痛可能是正常情况。

母乳喂养的频率和每次喂养的时长是多少？

女性应在婴儿有饥饿表现时进行母乳喂养，婴儿饥饿时可能表现为：

• 从睡眠中醒来
• 转动头部，好像是在寻找乳房
• 吮吸其手部、嘴唇或舌头

母乳喂养可采用不同的时间安排，每次喂养可持续不同时间。例如，一些女性可在 5 分钟内完成一次喂养，但其他女性可能需要 20 分钟或更长时间。

医生推荐每次母乳喂养时让婴儿先吮吸一侧乳房，以便吸掉其中全部乳汁，然后您可观察孩子是否想要吮吸对侧乳房。下次母乳喂养时，回想孩子上次是从哪侧乳房开始吮吸，此次从另一侧开始。每次轮换开始吮吸的乳房有助于双侧乳房都能继续产奶。

我该如何判断孩子是否喝到足够母乳？

判断的方式如下：

• 检查婴儿尿布–到出生后第 4-5 日，婴儿应该每日尿湿至少 6 块尿布。
• 检查婴儿大便–到出生后第 4 日，婴儿应该每日排便至少 4 次，到第 5 日，婴儿大便应呈黄色。
• 让医护人员检查婴儿体重是否增加

我的孩子需要其他任何食物或饮料吗？

大多数婴儿在最初 6 个月只需喝母乳。接受母乳喂养的婴儿还需额外摄入液体形式的维生素 D，您需要用滴管将其喂给孩子，医生会告诉您具体操作及剂量。

婴儿到 4-6 月龄时可开始进食和饮入其他东西，请询问医护人员您可给孩子喂养哪些食物及何时喂养。在孩子开始摄入固体食物后，您仍可继续母乳喂养。

母乳喂养期间可发生什么问题？

部分女性在母乳喂养期间可能出现：

• 乳房肿胀、坚硬和疼痛
• 乳头疼痛或破裂
• 乳房或乳头感染
• 泌乳管堵塞，这可引起红色、疼痛性乳房肿块

如何治疗母乳喂养问题？

母乳喂养问题可通过不同方法治疗，这取决于具体问题。例如，乳房肿胀、坚硬和疼痛的女性若采取以下措施往往会感到好转：

• 用手挤出或吸乳器吸出部分乳汁
• 敷冰袋或使用止痛药以治疗疼痛
• 洗温水澡，从而让乳汁流动和让部分乳汁排出

出现母乳喂养问题时应咨询医护人员，几乎所有这类问题都可以治疗。一些女性还发现，与母乳喂养专家(哺乳咨询师)交流会有帮助。

我应就诊吗？

出现以下情况时应就诊：

• 泌乳管堵塞且未见好转
• 发热且乳房出现坚硬、发红和肿胀区域
• 乳头渗血
• 某次母乳喂养时全程持续疼痛

我在母乳喂养时需改变自己的饮食吗？

可能需要。您应该吃健康的膳食并足量饮水。如果您在尝试减重，母乳喂养可能有帮助。如果您想饮酒，大多数医生推荐只偶尔摄入 1 标准杯葡萄酒中所含的酒精量，还推荐在饮酒后等待 2 小时再哺乳。

我在母乳喂养期间能继续使用药物吗？

某些药物在哺乳期使用并不安全，但大多数情况下您可继续使用所需药物或换为其他药物。用任何药物前请告知医护人员，他们可确定这些药物在哺乳期使用是否安全。

母亲使用违禁药品对母乳喂养的婴儿有害。大麻和其他大麻属物质在某些地方虽然合法，但在哺乳期间应避免使用，研究表明它可能对婴儿造成问题。

我应何时停止母乳喂养？

条件允许时，宜持续母乳喂养直到孩子大约 1 岁，但是女性会在不同时间因不同理由而选择停止母乳喂养。

决定停止母乳喂养时，医生会推荐您逐渐停止。您可每 2-5 日减少 1 次喂养，或缩短每次喂养的时间，这会让您的身体更容易适应，也会让孩子有时间逐渐习惯母乳喂养减少。

当孩子夜里醒来，不要急于用抱或者喂奶制止哭闹，否则这些不合理的干预还可能导致孩子习惯性夜醒。

1. 分析夜醒的类型

频繁夜醒的三种情况：

• 前半夜醒得多，每隔一小时甚至 45 分钟就醒，后半夜反而睡踏实了。这可能和孩子胀气、消化不良、热、分离焦虑等心理因素有关。
• 前半夜有 4 小时以上的长觉，后半夜一两小时醒一次。可能是孩子养成了不好的睡眠习惯，比如不抱、不喂奶就不能入睡。这类情况比第一类常见。
• 整夜都多。

非正常觉醒的两种情况：

• 夜惊一般发生在晚间入睡后的 1～4 小时。
• 噩梦一般是下半夜发生。

2. 注意夜醒出现的时间长短

突然出现的夜醒：往往有生理（长牙、猛长期等）或心理（受惊吓等）上突发的原因。

长期存在的夜醒：一般是孩子先有生理上的影响因素，家长给予了额外的安抚，但后来没有及时调整，导致孩子养成了这种习惯。

针对原因改善夜醒

1. 生理因素导致的夜醒

首先要解决产生问题的生理因素。

尝试白天规律作息，保证白天要吃饱，别让孩子饿醒，还要避免孩子过度疲劳。

2. 夜惊、噩梦等非正常觉醒

夜惊和噩梦更容易发生在具有以下特点孩子身上：

• 作息不规律、睡眠自主性不强、严重依赖睡眠道具、睡眠偏少；
• 睡前摄入过多液体，有憋尿情况；
• 睡前过于兴奋，或父母和孩子互动很少，孩子有焦虑情绪。

如果婴儿夜里惊醒，突然大哭不止，无法完全辨识父母，必要时父母可以开灯或者声音叫醒他。孩子彻底醒来反而就不哭了，有的甚至还会笑。

有一些情况下宝宝醒后仍然有情绪，这时家长可以尝试：

• 用哺喂、抱等方式安抚孩子；
• 用言语、抚摸进行安抚；
• 用灯光、声音甚至换个地方进行唤醒；
• 什么也不做，等待孩子自己度过这个异常阶段（大概会用十几分钟）。

婴幼儿受发育阶段所限，很难完全避免夜惊。爸妈也不用太着急，随着孩子年龄的增长和睡眠的成熟，这种情况会逐渐减少。

3. 睡眠习惯导致的夜醒

如果是睡眠习惯导致的夜醒，家长可以尝试改变孩子睡前的条件。

可以逐渐减少喂奶喂到孩子睡着之后的次数，在喂到迷糊的时候尝试取出，留给孩子自主入睡的空间。

在相对比较容易入睡的时间点，用弱安抚（短暂抱、拍拍）替代强安抚（含奶），再逐渐用不干预（哼唱）替代弱安抚。这个转变的过程，需要家长保持充分的耐心，做好承受一定挫败的心理准备。

不同时间节点的夜醒，继续入睡的难度也不同。家长可以从更容易入睡的时间点切入，慢慢改善问题。

比如：

• 1 小时前刚喂过奶，不喂奶就能继续睡的可能性就比较要大；
• 半夜就比清晨容易安抚；
• 孩子只是哼唧而非大哭，有可能不需要任何安抚，过几分钟就能够继续睡。

很多患者来就诊时，对使用激素类药物非常抵抗，一旦用药会立即对医生说，我不用激素类药物。究其原因，可能与八九十年代时，我国的基层医疗水平比较落后，医生开药经常是激素、抗生素、维生素的组合，即所谓的“三素医生”。激素滥用后导致患者出现一些不良反应，有些反应还很严重，比如感染、股骨头坏死、消化道出血、高血压、糖尿病、肥胖等等。久而久之，使大众逐渐产生了激素恐惧症，谈激素色变。

那么，我们来看看激素是什么？有什么样功能作用？

激素是人体内一大类生物活性物质的总称。激素希腊文原意为“奋起活动”，它对机体的代谢、生长、发育、繁殖、性别、性欲和性活动等起重要的调节作用。人体每天会分泌一定量的激素进入血液循环系统，它调节着人体的各项生理过程，可以毫不夸张地说，没有激素，人体将无法正常运转。虽然激素对人体非常重要，在激素过多情况下也会对人体造成诸多的影响，如血压血糖升高，血钾减低、胃粘膜刺激等，长期激素水平过高还会造成上文所说的一些严重的不良反应。因此，在口服或是静脉输液时使用激素时可能会引起以上的副反应。

可以说，任何药物都有其副作用，激素类药物也是如此。而医生对病患的用药，就是不断权衡用药的收益和副作用的过程。如果权衡下来利大于弊，那么用药就是值得的；反之，弊大于利，那么用这个药就不合适。但是在很多情况下，医生不得不给病人使用激素。譬如各种自身免疫性疾病（红斑狼疮）、严重过敏（荨麻疹过敏性休克）的病患，如果不用激素控制病情的话，可能会导致病请急速恶化，甚至死亡。对一些脓毒血症、休克生命垂危的病人来说，激素甚至可以起到起死回生的效果。激素的副作用我们可以通过各种方法补救，但人死不能复生，权衡之下只能用激素。另一方面，激素的副作用并非如大家想象的那么严重。很多严重的激素副作用只有在长期、大剂量应用的情况下才会出现，并且绝大多数副作用在停药后都会消失，而需要长期、大剂量应用激素的情况是非常少见的。

此外，给药方式对激素副作用的影响也非常大。全身（如静脉、口服）给药方式较易发生不良反应，而局部（如雾化吸入、外用等）给药方式的不良反应较少，甚至有不少局部用药的弱效激素药膏是非处方药物，安全性相当有保障。

因此看问题不能一刀切，对激素也是如此，我们不能一味地去拒绝使用激素治疗疾病，但也不应滥用激素。医生和患者都需要提高对激素的认识，做到合理用药，告别激素恐惧症，用科学的观念为我们的健康保驾护航。