食管畸形可以通过囊肿摘除术、囊肿部分切除加上皮剥脱术、联合臂切开术、保留囊壁的粘膜上皮剥除术等方法进行治疗。

1.囊肿摘除术：对于一些孤立性的食管囊肿，可以通过内镜或手术摘除囊肿，使囊肿与食管腔完全分离。

2.囊肿部分切除加上皮剥脱术：对于一些较大的囊肿，可以采取这种手术方法，将囊肿与食管壁的部分切除，并尽可能地保留正常的食管黏膜。

3.联合臂切开术：对于一些囊肿较大、与周围器官关系密切的病例，可以考虑进行这种手术。这种方法能够最大限度地切除病变，使食管恢复正常的解剖结构。

4.保留囊壁的粘膜上皮剥除术：对于一些囊肿与食管黏膜紧密相连的病例，可以采取这种手术方法。这种方法能够最大限度地保留正常的食管黏膜，减少术后并发症的发生。

食管畸形的治疗需要在专业的医生下，根据自身情况，针对性治疗。

老年人手肿的原因比较多，可见于正常的生理性因素，也可见于急性损伤、关节炎、接触性皮炎等病理性因素。

1.生理性因素：患者在晚上睡觉的时候，睡姿不当，对上肢造成持续性的压迫，可导致静脉回流受阻，所以会在早晨的时候出现手肿的症状，一般很快就可以自主消失。

2.病理性因素：（1）急性损伤：当老年患者受到外力的打击或者压迫的时候，容易导致手部出现损伤，如软组织损伤、骨折等，这些情况都容易导致手部出现肿胀和疼痛的症状。（2）关节炎：如常见的痛风性关节炎，是因为尿酸盐微结晶沉积在关节内而诱发的关节炎症，可导致手部关节出现红肿、热痛等不适症状，所以也会导致老年人手肿。（3）接触性皮炎：当老年人的手部皮肤接触到一些容易过敏或者刺激性的物质，就容易出现过敏反应，导致手部皮肤出现肿胀、丘疹、瘙痒和疼痛等不适。

此外，引起老年人手肿的原因还有很多，比如心力衰竭、肾功能衰竭等。需尽快到医院就诊，完善相关检查明确诊断。

弱视是在视觉发育期，由于单眼斜视、屈光参差、形觉剥夺或双眼高度屈光不正等异常视觉经验，造成单眼或双眼最佳矫正视力低于正常，或双眼视力相差2行以上，眼部无器质性病变，经过恰当治疗后视力提高。弱视是学龄前儿童较为常见的眼病，会严重地影响儿童双眼视觉的发育，如不早期发现，及时治疗，将造成终生的视力低下。

一、儿童弱视有哪些分类呢？

1.斜视性弱视

斜视性弱视经常发生为斜视眼、单眼弱视。斜视性弱视发病率高，占斜视1/2。这种弱视眼是斜视的后果，是继发的、功能性的，因而是可逆的。偶有少数原发性的，即使在最积极的治疗下，视力改善也不理想。

2.屈光参差性弱视

这类弱视是功能性的、可逆的。一般两只眼相差2~3.00D以上者，屈光度较高的一眼易形成弱视或斜视弱视的深度不一定与屈光参差的度数成正比，但与注视性质有关，旁中心注视者弱视程度较深。

3.屈光不正性弱视

这种弱视多数为双眼性，发生在没有戴过矫正眼镜的高度屈光不正的儿童。双眼视力相等或相似，多数近视在-3.50D以上，远视在2.50D以上，或兼有散光者。

4.形觉剥夺性弱视

本病是由于功能性障碍而发生的弱视，称为形觉剥夺性弱视。

5.先天性弱视

这种弱视发生在婴儿期，双眼视觉形成以前，预后较差。这种弱视眼底正常，有些先天性弱视继发于眼球震颤。

二、儿童弱视是怎么形成的？

儿童弱视是在视觉发育的关键期（3岁以内），存在一些异常的视觉经验导致的，如：1）如果一只眼斜视，则两只眼睛看到外界物体的像就不能同时出现在双眼相对应的视网膜位置上，斜视的这只眼睛就会受到抑制、成为弱视眼；2）如果两眼的屈光度相差较大（如一只眼近视300度，一只眼正常）时，外界物体在两只眼形成的物像的大小及清晰度就不一样，近视300度的这只眼就有可能成为弱视眼；3）如果患有先天性白内障、角膜混浊、完全性上睑下垂等这些可以影响光线进成为弱视眼。

三、弱视多好发于哪些人群？

1.有家族遗传的儿童：有研究表明，儿童斜视有一定的遗传因素，而小儿眼球发育关键期如果缺乏足够的视觉刺激，使视功能发育受到抑制，就容易形成弱视。
2.屈光不正的儿童：屈光不正性弱视多见于远视性屈光不正患者。

注：儿童长时间的用眼易导致屈光不正及屈光参差，进而导致弱视。

从宝宝哇哇落地的那一刻，就开始了Ta的疫苗接种之旅。小儿特别是婴幼儿免疫系统并未发育完善，处于生理免疫低下状态，各种疾病尤其是急性传染病的感染几率非常大。计划免疫是最经济、最有效的预防手段。疫苗接种绝不是一件稀松平常的小事,而是国家疫苗法强力推行的一个医疗体系，疫苗接种既是儿童应当享有的权利，也是家长应当履行的义务。宝宝在接受疫苗接种后，时常会出现异常反应，妈妈们要时刻注意宝宝在接种疫苗后的身体情况，并能够及时做出正确的反应。那么宝宝接种疫苗后如何护理，应注意些什么呢？今天我们就来聊聊。

为什么一定要按免疫程序进行预防接种？

不同的疫苗，有不同的免疫程序，这是根据临床试验和多年科学实践为依据而制定的。如乙肝疫苗、百日咳- 白喉- 破伤风联合疫苗、脊灰疫苗等至少需要完成3 剂接种才能使儿童产生足够的免疫力。随着儿童的长大，体内原有通过接种疫苗获得的免疫力也会逐渐下降。因此，有些疫苗还要进行加强免疫。

接种疫苗对孩子有什么好处？真的有效果吗？

有些家长觉得现在传染病很少，孩子不接种疫苗也挺安全的，但是他们可能没有意识到这主要是接种疫苗而产生的效果。比如天花已经实现全球消除的目标，脊髓灰质炎（小儿麻痹症）也即接近全球消灭的目标；中国在上世纪90年代，乙肝表面抗原携带率接近10%，但是经过乙肝疫苗接种纳入国家免疫规划后，接种率很快达到90%，经过十几年的努力，中国一岁内儿童表面抗原携带率控制在1%以内，为中国摘掉”乙肝大国“的帽子起到了不可磨灭的作用。

如果不接种的话，我们的儿童又会回到实施免疫接种前的状况，很多孩子会得病住院甚至死亡。在实施国家免疫规划（以前叫计划免疫）前，儿童传染病的发病率和死亡率比现在高出许多倍。

接种疫苗后是不是就一定不得传染病了？

预防接种是预防和控制传染病最经济、最有效的手段，但疫苗的保护具有特异性，只对特定的病原，甚至是特定病原的某个群、某些群具有保护作用，成功率并非是100%，多数疫苗的保护率＞ 80%。疫苗的效果也与接种对象的免疫系统功能、体质、身体状况等有关。

由于受种者个体的特殊原因，如免疫应答能力低下等因素，可导致接种后免疫失败。但大量的研究证明，即使接种疫苗后发病，相对于不接种疫苗者，其患病后的临床表现要轻很多。

接种前注意事项

去保健科时，要携带预防接种证；给宝宝穿宽松的衣服，便于露出接种部位；

在孩子身体健康的状态下接种；如有疑惑，最好询问医生并做体检；服用糖丸前30分钟避免喂奶，喂水，但也需避免饥饿状态；（如果选择注射剂型无此禁忌）

尽量避免宝宝在睡眠状态中接种疫苗；既往有各种过敏史或重大疾病史应主动提前告知医生。

接种后的注意事项

接种后留院观察30分钟方可离开；服完糖丸、轮状疫苗30分钟后再喂奶、喂水或其他热的食物；离开时请给宝宝穿好衣服，谨防吹风着凉；接种当天避免羊肉、鱼虾、海参等饮食；

24小时内洗澡时不要搓洗接种部位、避免弄湿，以防感染；接种当天尽量多喂水，2-3天内避免剧烈运动。

宝宝每次打完针后都会有异常反应，该怎么分辨哪些是正常的，哪些是需要格外注意，需要去看医生的呢？

其实绝大多数儿童接种疫苗之后没有不良反应，只有个别的孩子会出现不良反应，这些反应绝大多数都是一般的反应，都是很轻的，比如轻微低烧、红肿、疼痛，绝大多数情况下不需要治疗，两三天就可以自愈，可以不去管。只有稍微重一点的才需要到医院去看一看，比如中度以上的发烧， 37.5 度以上的发热，这样的情况建议到医院去看一下，特别是持续不退的发热，应该好好地去检查，但也不一定是疫苗引起的，也可能会存在其他的情况，比如有可能感冒或者存在其他的感染。另一种情况是出现红肿、有硬结，直径超过2.5 公分以上，还是建议到医院去治疗，去看看更稳妥一点，比这更严重的情况更需要到医院及时就医。当然，越重的反应越罕见。

　　随着年龄增加，骨骼也日益退化。《美国退休人员协会杂志》近日载文，刊出老人护骨知识的测试题及其科学分析。

　　1．以下有关骨质疏松症的描述中，正确的是______。A．性激素水平低会导致骨质疏松症。B．人越老，患骨质疏松症的危险就越大。C．女性罹患骨质疏松症危险比男性大。D．骨质疏松症具有家族遗传性。

　　2．50岁以上女性和男性一生中某个时间因骨质疏松而发生骨折的危险分别为______和______。A．女性50%；男性25%。B．女性45%；男性15%。C．女性25%；男性25%。D．女性20%；男性25%。

　　3．富钙饮食有助于强壮骨骼。______含钙最多。A．1杯8盎司（约合224克）普通低脂酸奶。B．1.5盎司（约合42克）干酪。C．1杯8盎司（约合224克）脱脂牛奶。D．3盎司（约合84克）灌装沙丁鱼。E．半杯（约合114克）熟菠菜。

　　4．______会降低骨质密度。A．吸烟。B．酗酒。C．长时间久坐。D．以上都是。

　　5．锻炼有益骨骼生长。______运动最有益骨骼。A．游泳。B．骑自行车。C．慢跑。D．水中有氧运动。

　　6．维生素D有助于人体吸收钙质。50岁以上女性每天需要______维生素D。A．600IU（国际单位）。B．100IU。C．1000IU。D．以上都不正确。

　　7．60岁以上男性每天需要______钙。A．500毫克。B．1500毫克。C．800毫克。D．1000毫克。

　　8．需要接受骨密度筛查的人群是______。A．65岁以上女性。B．40岁以上女性。C．65岁以上男女。D．以上都不正确。

　　【答案及分析】1．ABCD都正确。激素、年龄、性别和基因都会导致骨质密度降低，增加骨质疏松症危险。

　　2．A正确。

　　3．A正确。

　　4．D正确。

　　5．C正确。慢跑可保持骨骼矿物质密度，有助于改善平衡和姿势，降低摔跌危险。

　　6．A正确。美国医药研究所建议，51~70岁人群每天摄入600国际单位维生素D。这与国内的推荐量略有不同，中国营养学会的维生素D推荐摄入量是50岁以上人群每天400国际单位。

　　7．D正确。美国医药研究所建议，不到70岁的老年人每天应补钙1000毫克，70岁后，每天补钙1200毫克。

　　8．A正确。

#耳鼻喉赵宇 #医学科普

得了带状疱疹，大家需要重视，除了积极配合医生治疗以外，自己在生活中需要注意以下几点：急性期如果皮肤有红斑、水疱、糜烂的情况，建议不能沾水，忌口辛辣刺激和禁止饮酒，多注意休息。

带状疱疹有一定的传染性，所以家中有老人、小孩及孕产妇的应避免密切接触。

10月27日晚上，我和老公发生了一次无保护措施的性行为，让我陷入了焦虑之中。我今年25岁，而我的老公已经58岁了。在这次性行为中，老公内射了精液，而部分精液很快就从我的阴道里流出。这让我开始担心是否会意外怀孕。

在这之后的几天里，我开始感觉到尿频尿急的症状，让我更加焦虑不安。我担心自己是否需要使用紧急避孕药，但又担心药物会对我的身体产生不良影响。我感到非常着急，希望尽快得到医生的回复。

我尝试在网上搜索相关信息，但是仍然感到非常焦虑。我希望能够得到专业医生的建议，让我能够更加清楚地了解自己的情况，并采取正确的措施。

10月30日，我向医生咨询了自己的情况。医生非常耐心地听取了我的描述，并给出了专业的建议。医生告诉我，尿频尿急尿痛明显可能是尿路感染，建议我使用紧急避孕药。但同时也提醒我，紧急避孕药可能会引起各种月经不调，甚至偶尔有吃药也怀孕的可能性。

医生的耐心和专业给了我很大的安慰，让我感到自己不再孤单。医生也告诉我，如果怀孕的话，可以在性生活后10天查血hcg，或者在尿频尿急情况需要用药1-2周。

我跟着医生的建议购买了药品，并开始按照医生的处方用药。虽然最终没有得到开具药物的医生姓名，但我对医生的专业素养和耐心服务印象深刻。

我决定以后会更加注意自己的身体健康，希望不会再遇到类似的情况。我也计划在身体状况允许的情况下，进行定期的检查，以确保自己的健康。

最近我一直在为自己的健康问题烦恼，特别是复发性流产的困扰。我在网上搜索了一些资料，发现了京东互联网医院，决定向专业医生咨询一下。我找到了一位妇科医生，详细描述了我的情况，她非常耐心地听我诉说，并提出了一些建议和看法。

医生首先提醒我要注意保护个人隐私和信息安全，然后根据我的主诉，询问了我做过哪些检查，并对我的病情进行了客观评价。她给我解释了复发性流产的原因和可能的治疗方案，并建议我一边备孕一边进行检查和治疗。她还很细心地告诉我需要做哪些检查和治疗，以及需要注意的事项。

在医生的建议下，我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了接下来需要做些什么。虽然复发性流产是一个疑难杂症，但医生的耐心解答和专业建议让我对未来充满了信心。我决定按照医生的建议，一边备孕一边积极配合治疗，相信自己很快就能迎来健康的宝宝。

我是一名孕期8个月的准妈妈，最近发现自己下体出现了一些异常情况，心里着实有些担忧。在朋友的建议下，我决定尝试一下互联网医院的线上问诊服务，希望能够得到一些专业的建议和指导。

通过互联网医院的平台，我很幸运地得到了一位妇产科医生的回复，医生非常耐心地询问了我的症状和病史，并且给予了非常专业的诊断和治疗建议。医生不仅给我提供了详细的用药建议，还为我开具了处方，并提醒我在用药期间要注意的事项。在医生的指导下，我对自己的病情和治疗方案有了更清晰的认识，内心的不安也得到了一些缓解。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的专业和耐心，他们不仅具备丰富的医疗知识，还能够用友善的方式与患者沟通，给予他们最大的关怀和支持。我对互联网医院的印象大大超出了我的预期，我相信在医生的指导下，我的病情一定会有所好转。

总的来说，互联网医院的线上问诊服务给了我很大的帮助，让我在家就能得到专业的医疗指导。我对医生的专业素养和人性化关怀深表感谢，也希望更多的人能够通过这样的平台获得及时的医疗帮助。

我最近遇到了一些关于月经问题的困扰，大姨妈来了三天开始吃避孕药，现在已经吃了八天，但还是有出血的情况。我特别担心，于是决定在互联网医院上咨询一下。

医生非常耐心地与我沟通，询问了我的症状和服药情况。他详细阅读了我的病情描述，并给出了专业的建议。他建议我继续使用避孕药，并配合吃一些中药来调理我的身体。

医生还提醒我要保持良好的作息时间和饮食习惯，不要熬夜，并适当进行有氧运动。他还告诉我要注意心情，保持愉快心情，这样对身体也会有好处。

在与医生的交流中，我感到很放心，他的专业知识和细心的态度让我对治疗充满信心。我决定按照医生的建议继续服药，并调整自己的生活方式，相信一切会慢慢好起来。

我是一名来自吉林长春市的患者，在互联网医院进行了线上问诊。最近，我因为人流后出现少量出血的情况，感到非常担心。于是我向医生咨询了这个问题。医生非常耐心地听取了我的描述，并给出了专业的建议和指导。

医生首先提醒我，人流后来过一次月经就是内膜恢复了，因此出现少量出血是正常的。他还告诉我，如果流血超过七天，就需要再去医院做一个彩超，这样可以排除问题。此外，医生还建议我观察情况，如果阴道流血持续超过七天，我可以考虑服用一些止血药。

在医生的建议下，我开始观察自己的情况，并按照医生的指导进行处理。我对医生的专业素养和耐心沟通感到非常满意。如果您有类似的问题，也可以在互联网医院进行线上问诊，获得专业的建议和指导。

最近一段时间，我感到身体不舒服，阴道里有小结节，打了10天消炎针了还是不行。我的一条腿酸疼，大腿根部坠疼，有时候像风湿的感觉，让我很难受。阴道里一侧总是潮湿痒，坠疼，走路时感觉拉拉巴巴的，真的很不舒服。

我去医院检查了一下，结果发现阴道里有小结节，医生说可能是因为尿路感染，我打了10天消炎针，但症状并没有缓解，让我非常焦虑。

我还感觉到阴道里一侧像是肌肉抽筋一样的疼痛，坐着的时候感觉特别不舒服，心慌心悸，还有时候还有尿意。我真的很担心，不知道自己到底是什么情况，希望能够尽快得到解决。

我在家里感到腹部不适，白带量也比较多，于是我决定在线咨询医生。刘医生非常细心地询问了我的症状，建议我到三甲专科医院即妇保院治疗，可以用理疗和中西药结合治疗，让我感到很安心。但是我对于在医院买中药的问题有些困扰，刘医生也帮我解答了相关疑问。最后，刘医生还耐心地解释了宫颈糜烂和盆腔积液的情况，让我对自己的病情有了更清晰的认识。通过这次在线问诊，我对自己的病情更加了解，也知道了正确的治疗方法，非常感谢刘医生。

今天我在互联网医院向医生咨询了妇科问题，得到了非常专业的帮助。医生非常耐心地听取了我的主诉，给予了我详细的建议和支持。在咨询的过程中，医生用友善的语气与我进行沟通，让我感到非常舒服和放心。医生告诉我HPV感染很常见，建议进行进一步的TCT检查，以便了解是否有宫颈病变。医生还提醒我注意外阴卫生，勤换内裤，清水洗外阴，注意休息，忌辛辣刺激、生冷的食物，平时注意均衡饮食，均衡营养，注意加强锻炼，提高自身抵抗力，有助于HPV清除。整个问诊过程非常顺利，医生给予了我很多帮助和建议，让我感到非常满意。

我是一名多囊卵巢综合征患者，最近在网上问诊了京东互联网医院的医生。医生很专业地询问了我的病情情况，包括发病/损伤诱因，症状持续时间，以及之前的治疗情况等。医生详细解答了我的问题，建议我进行减重并口服短效避孕药调理月经。在问诊过程中，医生非常耐心地回答了我的各种疑问，让我对治疗方案有了更清晰的认识。

医生还提醒我，多囊卵巢综合征是需要长期管理的，没有治愈的方法，治疗目的是保护子宫内膜。如果有生育需求，需要到有妇科内分泌或者生殖中心的医院进行促排卵指导受孕。医生还警告我，促排卵需要在医生的指导下用药，并且需要在医院监测排卵和黄体期的情况，不能随意服用药物。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业素养和耐心细心，让我对自己的疾病有了更清晰的认识，也更有信心面对疾病治疗。

昨天是女朋友例假期第五天然后进行了同房，今天下体有时会刺痛并伴有瘙痒是怎么回事。

昨天女朋友例假期第五天进行了同房，今天下体有时会刺痛并伴有瘙痒，应该是得阴道炎了。阴道上点药吧。

小便的时候有刺痛感，之前得过霉菌性阴道炎，像这种情况应该用啥类型的药物。可以用凯妮汀，阴道用药。

医生已为你开具处方，请遵医嘱用药，并可提前预约医生复诊。温馨提示：您在问诊中购买的便捷复诊，将在本次问诊结束后生效。

霉菌阴道炎用药方法：凯妮汀只用一次，只一粒药就行，上药前先用红核妇洁洗液稀释十倍洗外阴，阴唇沟里的豆渣分泌物都洗掉，不要洗阴道，肛门也洗洗，上药前三天尽量平躺着，防止药物流出，用药三天后会有部分药渣排出来，不要担心。一般用药很快就起效了。

处方审核通过，您可一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

如果想确诊，就得亲自去医院做化验。单靠这样文字描述，只能经验性猜测。

早上起来感觉好点了，没那么难受了。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。