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增生性(化生性)息肉:最常见的一种息肉,症状不明显者,无需特殊治疗。
炎症性息肉:又称假息肉,炎性息肉。是肠粘膜长期受到慢性炎症刺激形成的息肉样肉芽肿,多见于溃疡性结肠炎、肠结肠、克罗恩病(Crohn)及血吸虫病。炎症性息肉也是这些原发疾病的表现之一,炎症性息肉以治疗原发肠病为主。
腺瘤性息肉:包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤(乳头状腺瘤)及混合性息肉(管状绒毛状腺瘤)。腺瘤直径大于 2cm 者,约半数癌变。管状腺瘤最常见,癌变率低;绒毛状腺瘤少见,但癌变率较高;混合性息肉癌变率介于两者之间。腺瘤性息肉被认为是癌前病变,从腺瘤到癌所需要的时间大约为 10-15 年。腺瘤性息肉需要治疗。有蒂息肉可用圈套器套住蒂部电灼切除。
家族性肠息肉病:又称家族性腺瘤性息肉病(FAP)。这种疾病与遗传有关,APC 基因突变。直肠、结肠布满息肉。癌变率极高,治疗上需要做全结肠切除、末端小肠与直肠吻合或全结肠直肠切除、末端小肠永久性造瘘。
急性上呼吸道感染一般简称为‘‘上感’’,是整个上呼吸道(鼻腔、咽、喉)急性炎症的总称,约 70%-80%是由病毒性飞沫传播引起,病原体感染导致上呼吸道粘膜的上皮细胞破坏,粘膜表层可见炎性渗出液及脓性分泌物。
该病好发于有慢性呼吸道疾病及免疫力低下的老弱人群,普通人群如果呼吸道防御下降时期也容易受到感染,如:过度劳累时、淋雨后。一般来说是急性上呼吸道感染全年发病,传播迅速,病程短,预后好,治疗后很快痊愈。
对于早期的胃癌,首选内镜下治疗,即内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal resection, EMR)和内镜下黏膜下层切除术(endoscopic submucosal dissection,ESD )。
内镜下治疗主要是适用于淋巴结转移可能性极低肿瘤,最初的适应症包括:
目前更多的临床研究正在开展,探讨内镜的适应症。
内镜切除术后,一定关注患者术后的病理结果,对于存在黏膜下浸润部分或断端阳性时,病理学诊断不明确,应该追加外科手术,以减少局部复发的风险。
内镜切除术后的随访策略:目前指南推荐术后第 1 年之内要每 3 个月进行一次胃镜复查,第 2 年内每 6 个月进行一次内镜检查,之后每一年进行一次内镜检查。对于幽门螺杆菌阳性者,推荐根除幽门螺杆菌。
什么是偏头痛?
在我们日常生活中,我们不止经常听到别人说,并且自己也会遇到偏头痛的情况,看似是一种很平常的病,甚至被忽略为不是病,实际上偏头痛并不是一般的头痛,本质上是一种脑功能异常,除了头痛之外,还可能进一步导致其他损害。
偏头痛属于原发性头痛,也是一种常见的慢性发作性神经血管疾病,多起病于儿童和青春期,中青年期达发病高峰,女性多见,男女患者比例约为 1∶2——3,人群中患病率为 5%——10%,常有遗传背景。发病率呈逐年上升的趋势,也越来越受到大家的重视,顽固型偏头痛日益成为威胁现代人身心健康的顽疾。
偏头痛有哪些特点?
一、偏头痛发作时出现恶心、呕吐、怕光、怕噪音等症状;
二、顽固性偏头痛患者,疼痛非常剧烈;
三、偏头痛会有一个明确的疼痛部位,或左或右,比如眼眶,比如耳颞部,比如枕部等;
四、偏头痛有一个明显的间歇期,发作起来非常严重,但是不发作时跟正常人一样。
偏头痛有哪些危害?
目前已有多项研究表明偏头痛患者发生缺血性卒中、不稳定心绞痛、短暂性脑缺血发作、冠心病的风险均高于无偏头痛患者,其中有先兆偏头痛患者发生卒中的风险更高。而且,即使在没有高血压、高血脂、高血糖等脑血管病危险因素的年轻偏头痛患者中亚临床的脑白质病变、后循环无症状性脑梗死的发病率也比无偏头痛患者高。偏头痛的反复发作还可能导致认知功能下降,主要表现为语言能力的下降。除此之外,在女性有先兆偏头痛患者中抑郁及抑郁伴焦虑的发生率也较正常人群升高。
偏头疼怎么治疗?
都知道偏头痛属于慢性病,之所以叫慢性病就是长期不好治愈,迁延不愈,所以偏头痛可以说“不好治”,但偏头痛有得治。一些偏头痛患者问治疗偏头痛的最快方法,这个问题不能一概而论。
有些轻度偏头痛,是可以通过药物或者一些其他方法来进行控制缓解的,但是对于顽固性偏头痛,这种方法就往往效果不佳。
经研究发现偏头痛是由于病灶部位血管或其他组织对神经造成压迫并时或刺激神经释放致痛递质而引起的,利用手术的方法解除血管对神经的压迫后,头痛也就自然治疗了。显微神经减压术,对于治疗顽固性偏头痛非常快速、安全、有效。
日常怎样预防偏头痛?
一,保证合理的睡眠时间,避免紧张、焦虑、烦恼、抑郁等;
二,避免饮食不规律,或食用奶酪、巧克力、酒等易诱发头痛的食物;避免服用某些药物,如咖啡因等;
三,有规律的锻炼有利于减少头痛发作;
四,避免声光刺激,如强光、闪烁等视觉刺激。
高血压它会引起我们心脑肾的功能的改变,甚至是器质性的改变,如果说引起了我们的心脑供血的不足,那么这个时候我们吃血塞通是有效的,那如果说高血压仅仅是单纯的高血压,并没有引起心脑肾的改变,尤其是心脑血管的改变,那么您吃不吃血塞通都是可以的。
糖尿病在全世界都有很多的患者,而中国糖尿病的发病率是世界第一,是名副其实的糖尿病大国。糖尿病会对全身器官、部位造成很严重的损害,比如心脑血管,肾脏,视网膜,足部等。据统计,约 60%的糖尿病患者会合并高血压,高血压能够使糖尿病患者的心血管防线提高近 2 倍,因此如果糖尿病患者两者并存,那么患心血管疾病的概率可达 50%。所有如何理想的控制好糖尿病患者的血压至关重要的,在药物选择上,不仅考虑对血压水平控制效果,还应考虑有无靶器官保护作用,能否降低大血管及微血管并发症及药物对糖代谢控制或低血糖症状有无影响等。
在六大类降压药物当中,ACEI 或 ARB 常被各种指南推荐为糖尿病合并高血压,尤其合并不同程度的糖尿病肾病时的首选。因为这两类药物不仅降压效果明确,对糖、脂肪代谢无不良影响,而且可减少尿蛋白排泄,对心、脑、肾等重要器官具有保护作用。ACEI 或 ARB 也是联合应用降压药物时必须包含的药物。如糖尿病合并心衰的患者,可考虑采取 ACEI 或 ARB 和利尿剂的联合治疗方案;同样对于糖尿病合并冠心病心绞痛的高血压患者,ACEI 或 ARB 联合β受体阻滞剂治疗可以使患者从中获得更大的益处;对于重度高血压患者,ACEI 或 ARB 联合钙离子拮抗剂(CCB)不失为一种理想的选择。此外也可根据具体情况,采取 CCB+β-受体阻滞剂、利尿剂+β-受体阻滞剂、α1 受体阻断剂 +β-受体阻滞剂的联合。
在药物治疗上,宜优先选择服用简单、效果平稳、1 次/日的长效制剂。用药时应从小剂量开始,根据病情逐渐调整,防止血压降得过快、过低。但如果患者血压较高,也可以从一开始就选择两种(或两种以上)降压药物联合治疗。
应对措施
难免流产指流产已不可避免,应停止一切保胎措施,因为此时保胎已无任何意义,只会掩盖临床症状。此外,还应密切注意阴道排出物的形状、质地,有必要将排出物收集保留,待医生确认是完全流产后,再将排出物处理掉,因为如果是不完全流产就要进行刮宫,避免出现大出血。
在难免流产中如果胚胎完全排出,阴道出血常会减少或停止,腹痛也会减轻或消失。这叫做完全流产。如果胚胎组织只有一部分掉出来了,还留了一部分在宫腔内,这叫不完全流产,还会继续出血,还会有肚子痛的症状。所以,只要是出血多了,肚子疼得厉害了都要到医院去。千万要记住的是如果掉出“东西”,一定要拿去给医生检查。医生根据检查的情况决定是否需要做手术清除宫腔里的不好的胚胎。
治疗方案
主要是及早清除宫腔内容物
每个家庭的孩子,都可以说是家庭中每个人都在紧张对待的手掌上的明珠,但是如果此时孩子受到癫痫病的发作,可以说父母的心很不能接受。但是父母不必太担心焦虑。在许多情况下,尽管儿童癫痫的发病率相对较高,但相对预后也很好。
大多数癫痫患儿经过专科和正规的治疗后,其康复情况相对较好。这时,一些父母看到孩子恢复得很好,不可避免地开始轻视并放松警惕。结果,孩子再次复发,所以想警告父母一些预防措施,希望对有帮助。
对于小儿癫痫病,许多父母更担心如果治疗药物的副作用该怎么办?未经许可停止使用药物。这些行为是不希望的。通常,当选择在正规医院就诊时,将与医生进行沟通。医生将帮助孩子选择适当的药物。在服药期间,定期检查,定期监视孩子的近期情况,将控制药物的副作用降至很低。
在治疗过程中,医生会多次告诉孩子要特别注意过热和感冒,以免因天气变化过多而复发。但是,如果孩子因天气而感冒或发烧,则需要服药。这时,药物药也是可以的。如果不能随意停药,建议及时与癫痫医师联系以选择合适的药物,因为某些感冒药和药物药不能同时使用,这需要特别注意。
患癫痫病的儿童可能会比成年人需要更多的营养。因此,重要的是要确保孩子的营养均衡,但要避免暴饮暴食,垃圾食品,生冷食品,碳酸饮料,咖啡,浓茶等。对于羊肉,海鲜等,尽量少吃。坚果对大脑发育有一定的好处,孩子们可以适量补充们。
许多患有癫痫病的儿童可能没有特别好的记忆。这时,父母应注意不要对孩子施加过大的压力,要使孩子保持心情舒畅,注意安排好时间,避免癫痫发作。
家长如何帮助癫痫患儿治好,在孩子生病期间,父母是孩子的支持和领路者,因此,请更加注意上述事项,为孩子的未来和明天共同努力!
我们都知道,B 超、X 线、CT、核磁是最常见的几种医学检查手段,它们或单独使用、或相互配合,能揪出大部分的病变。但是,当凭借这些游走在身体外部的手段无法确诊时,就需要请一个能够探及内里的方式来协助破案。这就是穿刺活检存在的意义。
从诊断角度讲,影像学诊断只是医生根据经验做出的初步判断,最终确诊需要穿刺活检得到的“病理学结果”,这被成为诊断的“金标准”。
从治疗角度讲,单凭影像学结果即便能够确诊,也无法判断病理分型及有无突变等具体情况,后续治疗相应也会变得盲目,而病理学结果可以对疾病进行全面而深入的“解读”,因而能更好地指导治疗。
穿刺活检如此善解人意而神通广大,为什么很多患者还是对其持抗拒态度呢?一方面是因为惧怕,另一方面是担心穿刺会扎破肿瘤、刺激肿瘤,导致转移扩散。
国内外大量的研究证明,穿刺造成扩散转移的风险低于千分之几,属于极低概率的罕见事件,几乎可以忽略不计。当然,这一风险确实无法降低为 0,但这太正常了,这个世界上本身就不存在零风险的理想化事件。
大家之所以会认为穿刺会造成肿瘤转移,是因为以前的防癌筛查没那么普及,影像检查没有那么完善,对癌症的认识也不够,很多患者确诊癌症的时候已经是中晚期了,而这个时候做穿刺很多病情都处在加速恶化的过程中,自然而然会错误地联想为“是做穿刺导致了肿瘤转移”。
也就是说,穿刺活检替晚期肿瘤背了一个锅。
为什么说穿刺是很安全的?
在最近的十年内,穿刺活检的理念和所用的器械在发展中做了很聪明的改进。穿刺取材的装置外面加了一个保护套,类似圆珠笔。一按开关,穿刺针就会刺到肿瘤里面,取材结束后又会缩回到外壳中。而这个外壳不进入瘤体,这样在穿刺针拔出的过程中,就避免了肿瘤细胞的外漏,对人体做了最大程度的保护。
退一万步讲,即便这样的严密保护仍可能造成外漏,也不足以造成转移。因为人体的血液循环中本身就有很多的肿瘤细胞,但它们会被人体的“清道夫”——免疫系统清除掉,因而并不表现为肿瘤。即便穿刺针带出了肿瘤细胞,其量也非常之少,远远达不到人体正常血液循环中的数量,所以造成转移的几率微乎其微。
再退一万步,即便免疫系统没有及时清理掉转移的癌细胞,造成了转移,其生长也需要一定的时间。以乳腺癌为例,根据肿瘤细胞动力学研究结果,快速生长的肿瘤倍增时间约为 1~4 周,而生长较慢的肿瘤约为 2~6 个月。
国外曾有大量对接受过穿刺针活检的乳腺癌患者的随访研究,时间最长达 15 年,结果发现,穿刺针活检后 2 周内进行手术治疗并不降低患者的生存率。目前,也没有证据证实穿刺针活检后延期 1 个月内手术会对患者不利。也就是说,如果能够在诊断后早期合理治疗,如在活检 2 周内进行手术切除,术后再合理地化疗,肿瘤扩散转移的风险是可以通过治疗来抵消的。
因此,从理论、技术、器械等各个方面来考虑,穿刺都是安全可信赖的,如果经医生评估确有穿刺需求,切勿盲目恐惧和抗拒。如果结果为良性,自然皆大欢喜,不必再担心受怕;即便结果为恶性,也是利大于弊,值得尝试,因为它是诊断和治疗的重要依据!
《黄帝内经》有记载:"饮食自倍,肠胃乃伤",意思是饱食会给人们的健康带来害处,长期的高糖、高脂、高盐饮食对人体造成的危害不容忽视,因而低盐、低糖、低脂肪和纤维丰富的食物即成为“轻食”的重要选择标准。
轻食一说,最早是从欧洲而来,在法国,午餐的"Lunch"正具有轻食的意味,此外,常被解释为餐饮店中快速、简单食物的"Snack",也是轻食的代表之一。
所谓轻食,不仅仅是指食材分量,更是烹饪方式的简约,既保留食材的本来营养和味道,也让食用者的营养摄取无负担,无压力,更健康,同时也是一种生活态度和生活方式。轻食并不等于节食,饱腹感是轻食概念中非常重要的一点,相比其他食物,蛋白质能带来更多的饱腹感,所以,食用一些水煮或清炖肉类是轻食中很重要的一部分,同时高纤维的谷蜀类粗粮、新鲜蔬菜是轻食菜谱里必备的原料,烹饪方式以凉拌、水煮、蒸烤等为主,轻食的最终目的在于健康而非减肥。
食用轻食几点提醒:
我家人时常出现感冒或流感的症状,由于疫情的原因不便去医院就诊,于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。我向医生描述了症状并提出了需要备常用药的需求,医生非常耐心地与我沟通,并详细了解了病情。医生提供了专业的建议,并开具了我所需的处方。在整个问诊过程中,医生给予了我很大的帮助,使我对互联网医院的服务有了更深的认识,也让我感到了医生的关心和负责任。
这次的线上问诊经历让我对互联网医院有了更多的信心,我觉得这是一种非常便捷和贴心的医疗服务方式。我很感激医生的专业和耐心,让我在家也能得到及时的医疗建议和药品配送。我会积极推荐互联网医院的服务给身边的朋友和家人,希望更多人能够享受到这样的便捷和贴心的医疗服务。
三岁半的宝宝咳嗽已经持续20多天了,前期喝了健儿清解液,白天基本上不咳嗽,但在晚上咳嗽加重。经过儿童医院医生的治疗,现在白天和晚上都咳嗽了,出现了感冒加重的症状。宝宝大便干燥正常,偶尔有清鼻涕但很少,精神状态和胃口良好,无黄痰,有时咳嗽厉害的时候会呕吐,频率很高。最近几天出现了发热,早晨有所恢复。这样的情况持续了20多天,需要医生进行进一步的诊断和治疗。
我昨天下了一个单,今天却被取消了,我已经付款了,怎么可能没成功呢?我打开了京东互联网医院的平台,准备给孩子买医生开的处方药,可是却遇到了这样的问题。我赶紧咨询了医生,医生说付款了就已经购买成功了,让我问一下平台的客服。我赶紧联系了客服,希望能解决这个问题。
接着,我又赶紧找到医生,请求医生重新开处方给我。医生很快就帮我重新开了处方,这次我特意要求医生开今天的日期,因为我知道昨天那个不一定能购买。医生很快就帮我开好了,我核对了一下,确认无误后,我就直接一键预约药品了。
可是当我开始购买药品的时候,我发现价格竟然比我之前看到的贵了很多。我赶紧咨询医生,医生说他是给我开处方的,具体价格他看不到,让我直接在平台上购买,并且上传他给我的处方就可以。我理解了医生的意思,赶紧尝试了一下。
可是当我下单后,今天又被取消了。我很着急,赶紧联系了客服,希望能解决这个问题。客服回复说不知道为什么会取消,让我再试一下。我只好又找到医生,请求医生重新开处方给我。医生很快就帮我重新开了处方,这次我特意要求医生开今天的日期,因为我知道昨天那个不一定能购买。医生很快就帮我开好了,我核对了一下,确认无误后,我就直接一键预约药品了。
这次我终于成功购买了药品,我松了一口气。我感谢医生的耐心和帮助,也感谢客服的及时解决问题。现在我可以放心地给孩子吃药了,希望孩子能早日康复。
五月底,小雨绵绵,在家中无聊的我拿出手机上网查看,发现宝宝拉稀问题十分困扰。在网上搜索了一些相关资料后,决定通过京东互联网医院进行线上问诊。
医生助理表示,医生可能会需要了解患者的病情,方便医生更快地给出诊疗建议。
问诊开始后,医生询问了孩子拉稀的情况,了解到孩子已经拉稀近一个月,每天三四次,大便呈水状。医生耐心地询问了孩子的饮食和用药情况,通过沟通得知孩子曾经患过肺炎并使用过抗生素等药物。
医生根据情况给出了详细的诊疗建议,建议孩子停止辅食,同时给予蒙脱石散等药物,逐渐观察病情的变化。医生还提醒患者,如果情况持续或加重,可以进一步检查过敏等情况。
通过此次线上问诊,我收获了许多关于宝宝拉稀的知识,也更加了解了如何正确对待孩子的健康问题。
服务已结束,我对医生的专业素养和耐心沟通表示感谢。
五个月宝宝腹泻、放屁带稀便,一放屁就带稀便,晚上还吐奶。患者提到孩子吃的猪血豆腐和鸡肉,医生建议可能是此原因导致孩子消化不良。医生建议停止奶粉,少喂点水,喝点热白米粥,稀一点别太干,少喂点奶粉,少喂点奶粉,揉肚子,逆时针揉,捂肚脐。患者提到孩子今天吃的蒙脱石散和整肠生,医生建议暂时吃这个,少喂,按说明,不用了。患者再次提到孩子喝了六十毫升奶粉,医生建议少吃点,喝点多喝水,别脱水了。患者疑惑孩子肚子鼓鼓的,医生建议揉揉,胀气,今天就让他吃得少。医生再次建议少喂点奶粉,患者提到孩子今天拿的药蒙脱石散和整肠生,医生表示不用了。患者再次向医生咨询五岁孩子的大便情况,医生建议多吃青菜,需要验大便。患者提到大便颜色偏黑,医生表示特黑的,需要验大便。患者再次询问治疗情况,医生建议吃中药,一两个月,苦。患者提到婴儿感冒,医生建议等感冒好了再复查一次,嗓子呼噜呼噜的,医生表示感冒了,挺严重的。患者再次向医生咨询五个多月宝宝的症状,医生建议先止泻,止咳药都凉,怕加重腹泻,需要输液。患者表示已设置此轮消息不用回复。
我最近因为嗓子有点不舒服,有些痰,偶尔还会呼呼的感觉,所以决定在互联网医院进行线上问诊。开始时,医生提醒我需要详细描述我的问题,并告知我有3次提问机会。医生非常友善地询问我目前的症状,然后耐心地给出了用药建议并为我开具了处方。在医生的指导下,我一键预约了药品,感觉非常方便。医生还提醒我,如果不再咳嗽了,就不建议继续吃之前的药物。面对我的问题,医生给予了专业的建议,让我对互联网医院的问诊服务更加信任和满意。
我在家中为孩子进行了线上问诊,向医生描述了孩子发烧的情况。医生非常耐心地询问了孩子的咳嗽情况,并提醒我需要线下的用药证明才能开药。我找到了孩子之前的病历,医生查看后给予了我很好的建议,最终为孩子开具了处方。医生非常贴心地提醒我在用药期间如有不适要及时线下就诊,让我感到非常放心。整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心让我对互联网医院的服务印象深刻。
我和孩子在互联网医院进行了线上问诊,非常方便快捷。医生薛医生非常细心和耐心地询问了孩子的病情,对孩子的晨起咳嗽给出了专业的建议和治疗方案。在医生的指导下,我们购买了医生开具的处方药品,并且可以通过便捷复诊卡片方便预约复诊。整个问诊过程非常顺利,医生的服务让我们感到非常满意,我对互联网医院的便捷和专业服务印象深刻。
在这里,我想强调一点,医生的建议和处方药品仅供参考,如果在用药过程中有不适,还是需要及时前往线下就诊。互联网医院的便捷服务让我们可以更快速地获得医生的帮助,但健康问题还是需要谨慎对待。感谢薛医生的专业指导,让孩子的健康得到了及时的关注和治疗。
在这个寒冷的冬夜,孩子咳嗽的声音在屋里回荡。晚上,孩子咳嗽得很厉害,不仅咳出了痰,还流着鼻涕。虽然精神状态还可以,但咳嗽让人担忧不已。
面对孩子的咳嗽,我决定通过线上问诊来寻求医生的帮助。医生助理提醒我,医生助理可能会辅助医生了解孩子的病情,方便医生更快地给出诊疗建议。
问诊开始后,医生询问了孩子的症状和治疗情况。我告诉医生,孩子没有做支原体检测,目前正在使用小儿豉翘清热颗粒和西替利嗪滴刻治疗,但效果不明显。
医生认为孩子的咳嗽可能与过敏性鼻炎有关,并建议停用现有药物,尝试中药治疗。医生为孩子开具了新的处方,其中包括咳嗽的药物。
我感谢医生的耐心和细心,医生已为我开具处方并提示我可提前预约医生复诊。我点击卡片预约药品后,处方审核通过,我一键预约了药品。
在结束问诊后,我对医生表示感谢,医生也祝我早日康复。整个问诊过程十分顺利,我对互联网医院的服务感到满意。
我最近在京东互联网医院进行了线上问诊,感受非常好。我家宝宝最近感冒咳嗽比较严重,我很担心,于是在京东互联网医院找到了一位中医儿科医生进行咨询。
医生非常耐心地询问了宝宝的病情和服药情况,并给出了很专业的用药建议。在医生的指导下,我为宝宝预约了药品,并按时进行了用药。
在用药期间,宝宝的病情有所好转,我非常感谢京东互联网医院上的医生,他们的专业和耐心给了我很大的帮助。我也从中学到了很多关于儿科用药的知识,非常感谢京东互联网医院为我们提供了这样便捷的服务。
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