一、病因病机：产后乳汁不足的病因及发病机制较为复杂，总的来说，其原因不在乎乳汁化源不足和乳汁运行不畅两个方面。
1、乳汁化源不足：妈妈们生产后大量出血、气血不足，或素来体质虚弱，或脾胃运化吸收功能差，导致乳汁生化乏源，没有乳汁可下。
2、乳汁运行不畅：产妇心情抑郁，或产后盲目进补，脾胃受损，痰湿内生；或产后瘀血阻滞，或感受风寒，导致乳络阻塞不通，乳不得下。
二、临床症状：
1、产后开始哺乳即出现乳汁量少清稀，甚至点滴不下，不够喂养婴儿。
2、检查乳房柔软，不胀不痛，挤压乳汁点滴而出，质稀。或乳房丰满伴有结块，挤压乳汁疼痛难出，质稠。
3、排除因乳头凹陷和乳头皲裂造成的乳汁雍积不通，哺乳困难。
三、中医辩证治疗
（1）、气血虚弱
主症：产后乳汁量少清稀，甚至一点皆无，或者乳汁自行漏出，面色苍白，食欲不振，容易疲倦，舌质淡，苔薄白，脉细弱。
治法：益气养血，佐以通乳。
方药：通乳丹加减
党参 15g 黄芪 30g 当归 12g 麦门冬 15g 桔梗 10g 通草 15g 王不留行 15g 炙甘草 6g 猪前腿 1 只。
加减用法：
a.伴气虚，疲倦犯困，精神不振，恶露不尽者，重用黄芪 45～90g，加肉桂 1～3g。
b. 伴有血虚，头晕目眩，失眠健忘，加熟地黄、制何首乌各 15g。
c. 如乳汁清稀如水，溢乳严重，伴四肢怕冷者，加干姜 6g、山药 15g、砂仁 6g。
d. 如有大便稀，食欲不振，加炒白术 10g、砂仁 6g、陈皮 10g。
（2）、肝郁气滞
主症：产后乳汁量少，乳房胀痛，或乳房结块，精神抑郁，口苦咽干，嗳气。舌至红或舌尖边红，舌苔薄白或薄黄，脉弦细。
治法：疏肝理气，通络下乳。
方药：下乳涌泉汤
柴胡 9g 青皮 12g 白芍 12g 当归 10g 川芎 6g 生地黄 12g 天花粉 10g 桔梗 10g 通草 15g 王不留行 10g 甘草 6。
加减：
a.伴胸胁部胀痛，食欲不振者，加橘叶 12g、白蒺藜 9g。
b. 伴烦躁易怒，口苦，小便黄，加夏枯草 12g、丝瓜络 10g、路路通 10g。
c. 伴发热者，加黄芩 9g、金银花 15g。
d. 伴有乳房结块，胀满而痛，局部皮肤温度升高者，加蒲公英 30g、瓜蒌 15g、路路通 12g。
（3）、瘀血阻滞
主症：产后乳汁不行，乳房硬痛拒按，腹部疼痛，恶露颜色紫暗有血块，舌质暗紫，舌边有瘀斑，脉弦涩。
治法：活血祛瘀通乳。
方药：加味生化汤。
当归 15g 川芎 10g 桃仁 6g 炮干姜 3g 红花 5g 泽兰 10g 益母草 12g 瞿麦 30g 炙甘草 3g。
加减：
a. 伴胸胁胀闷者，加柴胡 10g、青皮 10g。
b. 少腹疼痛消失而泌乳仍不增加者，加党参 15g、黄芪 30g、升麻 6g。
（4）、痰浊壅阻
主症：产后乳汁稀少或点滴全无，咳嗽痰多，恶心呕吐，形体肥胖，大便稀溏。舌质胖，苔白腻，脉弦滑。
治法：祛痰化湿，开窍通乳。
方药：苍术导痰汤加减。
苍术 10g 香附 10g 陈皮 10g 法半夏 10g 茯苓 15g 炙甘草 6g 白芥子 6g 通草 12g 石菖蒲 6g 白芷 6g。
加减：
a. 口淡纳呆，脘腹胀闷，小便清长，大便稀者，加桂枝 9g、干姜 10g。
b. 乳汁黄稠，乳房胀痛，胸闷者，去苍术、香附、白芥子，加全瓜蒌 15g、漏芦 30g、天花粉 10g、浙贝母 15g。
哺乳前母亲可先湿热敷乳房，促进乳房血液循环。2-3分钟后，从外侧边缘向乳晕方向轻拍或按摩乳房，促进乳房感觉神经的传导和泌乳。两侧乳房应先后交替进行哺乳，每次哺乳应让乳汁排空。若一侧乳房奶量已能满足婴儿需要，则可每次轮流哺喂一侧乳房。
情绪是影响泌乳的因素之一， 因 与泌乳有关的多种激素都直接或间接地受下丘脑的调节，下丘脑功能与情绪有关，故泌乳受情绪的影响很大。心情压抑可以刺激肾上腺素分泌，使乳腺血流量减少，阻碍营养物质和有关激素进入乳房，从而使乳汁分泌减少。刻板地规定哺乳时间也可造成精神紧张，故在婴儿早期应采取按需哺乳的方式，并保证乳母的身心愉快和充足的睡眠，避免精神紧张。
1.吸吮是新生儿正常的生理反射，正常情况下都是应该很自然产生的，如果婴儿不吸吮，要查看母亲的乳头是否有内陷，乳头是否过大。
乳头内陷乳头过大可能导致婴儿口与母亲的乳头衔接不上，不易吸吮。最终导致新生儿不吸奶。
2.母亲的乳汁不足，新生儿反复吸吮，不能满足生理需要，从而导致新生儿不吸奶。
3.如果是早产早产儿，吸吮能力差，早期不会吸奶。
4.新生儿颅内出血，败血症等疾病可导致婴儿吸奶。此时新生儿除了不吸奶外，还常伴有其他的一些症状，如惊厥，呼吸暂停，口周发青，低体温或发热等症状。
新生儿不吸奶怎么办？
1.母亲如果是乳头内陷或者乳头过大，经反复的试验，婴儿仍然不能很好的衔接吸奶，可以将母亲的乳汁用吸乳器吸出，用适合婴儿的奶瓶喂养。
2.如果母亲乳汁不足，导致婴儿不愿吸奶，需要给母亲增加信心，保证适当的营养，注意睡眠，保持愉快的心情，也可用一些按摩，中药等催乳的方法，促进母亲乳汁的分泌，最主要的是要婴儿反复的吸吮，刺激母亲乳汁分泌。
3.早产儿生活能力差，早期可以应用小勺儿吸吮，或者给予静脉营养，随着日龄的增高，吸吮能力增强。
4.如果新生儿存在一些不吃，不动，低体温，精神状态差，口唇发青，发热，惊厥等症状，要及时到医院就诊，积极治疗原发病。
一、早孕反应之妊娠剧吐注意啥？
1、减少一切科引起呕吐的刺激，主要是视觉范围内等引起不愉快的情景和气味；
2、感觉不适时，做深呼吸及吞咽动作（大口喘气）以抑制呕吐反射；
3、呕吐后要及时漱口，注意口腔卫生；
4、可多次少量进清淡饮食，可根据个人喜好选择，尽量避免食过甜、油腻、油脂过多或煎炸的食物；
5、注意休息，衣服要宽松舒适，平时坐在空气新鲜的地方，居室应空气流通，阳光充足，避免受凉；
6、保持心情舒畅，情绪稳定，避免急躁和情绪波动；
7、如果严重的持续性呕吐，应就近医院诊治。
二、妊娠期阴道流血怎么办？
1、妊娠全过程不论何时出现阴道流血，不管多少，都应立即去医院检查治疗；
2、卧床休息，禁止性生活；
3、注意卫生，保持外阴清洁；
4、避免大便时用力；
5、多吃含维生素类食物。
三、产妇涨奶该怎么办？
1、让小儿勤吸吮；
2、用热毛巾湿敷乳房后，用吸奶器排空双侧乳房；
3、自从孩子出生后就应做到有效吸吮，姿势要正确；
4、禁用奶瓶和代乳品；
5、红肿不退时，应请医生检查。
四、产妇母乳不足怎么办？（乳汁偏少）
1、早吸吮，勤吸吮，奶量就多。牢记乳汁会越吸越多。两侧乳房要轮流吸空；
2、按需哺乳。只要孩子想吃，就随时哺乳，包括夜间；
3、多吃营养丰富的食品，合理休息；
4、食疗催乳。
虽然国家规定女职工在产后 1 年内，每天两次、每次半小时，共 1 小时哺乳时间，实际上很多妈妈上班离家远，只能根据实际情况调整为晚上班或早上班 1 小时。即使中午不能直接喂养宝宝，但是如果精心准备，还是可以坚持纯母乳喂养。
1.母乳的保存
提前备好吸奶器，白天可以根据奶胀情况，吸奶 1-2 次，吸出母乳放置在保存袋，放入冰箱冷藏，下班后用便携冰盒或保温袋尽快回家。在 0 到 4℃的条件下，母乳可以延长保存 8 天。在室温条件下，25℃保存 6 小时，19-22℃保存 10 小时，15℃保存 24 小时。
针对乳汁分泌充足的妈妈，在宝宝小的时候，多挤出一些母乳，保存 0℃以下的冰箱冷冻室里，单门冰箱保存 2 周，经常开关门的双门或三门冰箱独立冷冻室保存 3-4 个月，不经常开门的冰箱深度冷冻室保存 6 个月以上。到妈妈开始上班无法直接哺乳，就可以提前自然解冻，以便白天喂养宝宝。
2.哺乳时间
建议上班后的妈妈至少保证 3 次哺乳，即下班回家后，晚上临睡前，清晨起床后，这样可以有效刺激分泌足够乳汁，尽量延长母乳喂养时间。
3.防止奶水减少
在产后 3 小时左右，很多妈妈都会经历“暂时性哺乳危机”，突然乳汁减少，变稀，乳房无胀奶的感觉，宝宝哭闹次数增加，体重增加不明显。这些都是由于妈妈长时间的疲劳，睡眠不足，喂奶次数不足，宝宝需求增加，吸吮乳房时间不足导致。妈妈刚上班后，广州压力大，不适应工作节奏，造成乳汁减少。
专家建议:
- 调整好心态，逐渐适应恢复工作与照顾宝宝双重压力，保证足够睡眠与母乳喂养时间，合理膳食，均衡营养。
- 妈妈上班前与回家尽可能让宝宝充分吸吮乳房，以刺激分你乳汁，只要能坚持每天喂奶 3 次以上，乳汁分泌量就能维持在一定水平。
- 白天上班时，虽然可以给宝宝喂配方奶代替母乳，但不应该无限制嘚加量，以免影响宝宝吃母乳。只要妈妈有信心，大多都可以坚持 1-2 年甚至更久。
① 除夕纳入法定节假日 ② 5月2日纳入法定节假日 全年放假总数由11天增加至13天
小弟是指阴茎，阴茎肿了像游泳圈如果出现了异常表现，一般是多种原因所造成的，要及时详细的了解。
儿童椎管内神经鞘瘤相对成人较为少见，但也有其特点，以下为你详细阐述：
一、发病特点 发病率：相较于成人，儿童椎管内神经鞘瘤在儿童椎管内肿瘤中所占比例相对不高，但仍是需要关注的一类疾病。 年龄分布：可发生于各年龄段的儿童，不过不同年龄段的发病情况可能存在差异，总体来说没有明显的集中发病年龄段特点像某些特定儿童肿瘤那样。
二、临床表现 疼痛：同样是较为常见的症状，比如会诉说背部、颈部、腰部或肢体等部位的疼痛，由于儿童表达能力有限，可能描述不太准确，常表现为哭闹不安、不愿活动身体相应部位等，而且疼痛在夜间或活动后可能加重。 运动发育异常：与成人更多表现为既有运动功能受影响不同，儿童可能出现运动发育迟缓的情况。比如原本该到会爬、会走的阶段，却明显落后于同龄人，或者已经掌握的运动技能如行走，出现步态不稳、容易摔倒等情况，这是因为肿瘤压迫神经影响了正常的运动神经支配和发育。 脊柱畸形：部分儿童椎管内神经鞘瘤可能导致脊柱畸形，如脊柱侧弯等。这是由于肿瘤在椎管内生长，破坏了脊柱正常的力线平衡以及影响了周围肌肉的正常功能等因素共同作用的结果。 大小便功能障碍：若肿瘤位置影响到马尾神经等相关神经支配区域，儿童也可能出现大小便控制不佳的情况，比如尿床次数增多且难以通过常规训练改善、大便失禁等，不过在儿童中有时容易被误认为是正常的如厕训练未完成等情况而被忽视。
三、诊断难点与方法 诊断难点： 症状不典型：儿童往往不能准确清晰地表述自身症状，这使得依靠症状来判断疾病存在困难，容易与其他一些儿童常见疾病如生长痛、缺钙等混淆。 配合度低：在进行一些检查如影像学检查时，儿童可能因害怕、不理解而不能很好地配合，影响检查的顺利进行和结果的准确性。 诊断方法： 详细询问病史：医生需要向家长详细询问儿童的生长发育情况、症状出现的时间及变化过程、有无外伤史等，尽可能全面了解病情线索。 体格检查：仔细检查儿童的脊柱形态、肢体的感觉和运动功能、反射情况等，虽然儿童可能不太配合，但也要尽量准确判断是否存在神经系统异常。 影像学检查： X 线检查：可初步观察脊柱的形态，看是否存在脊柱侧弯等畸形情况，但对于肿瘤本身的显示并不理想。 CT 检查：能较好地显示椎管的骨性结构以及肿瘤对骨性结构的影响，但对于软组织的分辨能力相对较弱。 MRI 检查：是诊断儿童椎管内神经鞘瘤最重要的检查手段，它可以清晰地显示肿瘤的位置、大小、形态以及与周围神经、脊髓等组织的关系，为后续的治疗方案制定提供关键依据。 实验室检查：一般会进行血常规、血生化等常规检查，主要是为了排除其他可能引起类似症状的全身性疾病，如感染、代谢性疾病等。
四、治疗及预后 治疗： 手术治疗：手术切除是儿童椎管内神经鞘瘤的主要治疗方法。一旦确诊，在条件允许的情况下，尽可能早地进行手术。手术的目的是尽可能完整地切除肿瘤，解除肿瘤对神经组织的压迫，恢复神经功能。不过由于儿童身体仍在发育阶段，手术的难度和风险相对成人可能会更高一些，比如需要更加精细地操作以避免损伤脊髓和周围神经，同时要考虑到手术后脊柱的稳定性等问题。 辅助治疗：根据肿瘤的具体情况，如是否为恶性、切除是否完整等，可能会考虑辅助放疗或化疗等。但在儿童中，放疗和化疗的应用相对更加谨慎，因为它们可能会对儿童正在发育的身体尤其是神经系统造成潜在的伤害。 预后：总体来说，如果能早期发现并成功进行手术切除，且没有出现严重的神经损伤并发症，儿童的预后相对较好，可以恢复正常的生长发育和神经功能。但如果肿瘤发现较晚，已经造成了严重的神经损伤，或者手术过程中出现了意外的神经损伤等情况，可能会影响儿童日后的运动、感觉、大小便控制等功能，甚至可能导致残疾。 儿童椎管内神经鞘瘤需要引起家长和医生的高度重视，以便能早期发现、准确诊断和及时治疗，保障儿童的健康成长。
血小板过高要做骨髓穿刺检查吗？
导语： 王大哥今年45岁，一年前脚底长了一颗黑痣，没太在意，这几个月黑痣有破溃及偶尔疼痛，遂去医院看。刚去医院以为只是个普通的黑痣，结果医生说可能是“恶性黑色素瘤”，王大哥的心情一下子从“晴空万里”转变成了“晴天霹雳”！
1、 黑色素瘤究竟是什么东西？
2、 如何发现它？——那些“鬼祟”的信号
B（Border，边缘不规则）：边缘清晰的黑痣更常见，而黑色素瘤的边界常常“毛毛糙糙”，像没修剪的头发。
C（Color，颜色不均）：普通痣颜色均匀，但恶变痣可能出现深浅不一的颜色，有的甚至呈现红、蓝、黑等多种色彩。
E（Evolution，变化）：如果黑痣变大、变深，或有出血、瘙痒等变化，最好赶紧去看看医生！
3、 确诊黑色素瘤后该怎么办？——治疗方法揭秘
一、确诊需要病理诊断报告。
具体治疗方法如下：
B 淋巴结活检
C 靶向治疗
当黑色素瘤发展到中晚期时，有些患者会选择靶向药物。靶向治疗就像是“精准打击”，它能瞄准癌细胞的特定基因突变，让药物“专打”那些坏细胞。通常在检测到BRAF、NRAS或C-KIT基因突变时，医生会推荐这一方法。
E 化疗和放疗
虽然化疗和放疗对黑色素瘤效果有限，但在某些晚期的情况下，医生会结合其他疗法使用它们。化疗是“地毯式轰炸”，杀死所有快速生长的细胞，放疗则是用射线直击肿瘤区域。
黑色素瘤的治疗方案因人而异。每位患者的病情、身体情况不同，因此有任何疑问都要和专科医生沟通，不必害羞，也不必担心“问题太小”。医生的角色不只是治疗，更是帮助你做出正确的选择。
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