安徽省霍山县医院微血管病性溶血性贫血推荐专家

简介:

霍山县医院是一家集医、教、研、防为一体的综合性三级综合医院,拥有行政管理、临床、医技检查和健康体检管理中心四大科室。医院行政管理科室包括办公室、门诊部等12个科室,临床科室涵盖内科、外科、妇产科等7科,并设有肾脏内科、血液净化中心等细分科室。霍山县医院特别在溶血性贫血治疗方面具有丰富的经验,医院引进了先进的医疗设备,如GE64排螺旋CT、1.5T24通道超导核磁共振等,能开展多种检查项目,为患者提供全面、专业的治疗服务。霍山县医院致力于为患者提供高质量的医疗服务,让患者重获健康。溶血性贫血(hemolyticanemia)是由于红细胞破坏速率增加(寿命缩短),超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。骨髓有6~8倍的红系造血代偿潜力。如红细胞破坏速率在骨髓的代偿范围内,则虽有溶血,但不出现贫血,称为溶血性疾患,或溶血性状态。正常红细胞的寿命约120天,只有在红细胞的寿命缩短至15~20天时才会发生贫血。,溶血性贫血的根本原因是红细胞寿命缩短。造成红细胞破坏加速的原因可概括分为红细胞本身的内在缺陷和红细胞外部因素异常。前者多为遗传性溶血,后者引起获得性溶血。,血液,溶血性贫血是一组异质性疾病,其治疗应因病因而异。正确的病因诊断是有效治疗的前提。下列是对某些溶血性贫血的治疗原则。 1.去除病因 获得性溶血性贫血如有病因可寻,去除病因后可望治愈。药物诱发的溶血性贫血停用药物后,病情可能很快恢复。感染所致溶血性贫血在控制感染后,溶血即可终止。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症患者应避免食用蚕豆或服用氧化性药物;冷凝集综合征应注意防寒保暖;药物所致溶贫应立即停药;怀疑有溶血性输血反应,应立即停止输血,再进一步查明原因;感染亦可引起溶血或加重原有的溶血性缺陷,应注意防治 2.糖皮质激素和其他免疫抑制剂 主要用于某些免疫性溶血性贫血。糖皮质激素对温抗体型自身免疫性溶血性贫血,也可应用于PNH有较好的疗效。环孢素和环磷酰胺对某些糖皮质激素治疗无效的温抗体型自身免疫性溶血性贫血或冷抗体型自身免疫性溶血性贫血等少数免疫性溶贫有效。 3.输血或成分输血 输血可迅速改善贫血症状,但输血在某些溶血性贫血可造成严重的反应,故其指征应从严掌握。阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)输血后可能引起急性溶血发作。自身免疫性溶血性贫血有高浓度自身抗体者可造成配型困难。此外,输血后且可能加重溶血。因此,溶血性贫血的输血应视为支持或挽救生命的措施。必要时采用红细胞悬液或洗涤红细胞。 4.脾切除 适用于红细胞破坏主要发生在脾脏的溶血性贫血,如遗传性球形红细胞增多症(绝对适应证)、对糖皮质激素反应不良的自身免疫性溶血性贫血需要较大剂量糖皮质激素维持治疗者及某些血红蛋白病(丙酮酸酶缺乏及海洋性贫血),切脾后虽不能治愈疾病,但可不同程度地减轻红细胞的破坏,缓解病情。 5.其他治疗 严重的急性血管内溶血可造成急性肾衰竭、休克及电解质紊乱等致命并发症,应予积极处理。某些慢性溶血性贫血叶酸消耗增加,宜适当补充叶酸。慢性血管内溶血增加铁丢失,证实缺铁后可用铁剂治疗。长期依赖输血的重型珠蛋白生成障碍性贫血患者可造成血色病,可采用铁螯合剂驱铁治疗。,贫血伴有骨髓红系造血旺盛和网织红细胞增生或贫血伴有黄疸的疾病可与溶血性贫血混淆,无,溶血性贫血的实验室检查传统上可分为三类: 1.红细胞破坏增加 检查是否存在血红蛋白血症、高胆红素血症(间接胆红素)、血清结合珠蛋白降低;尿检查可见血红蛋白尿、含铁血黄素尿、尿胆原排出增多;粪便检查有粪胆原排出增多。 2.红系造血代偿性增生 检查是否存在网织红细胞增多,一般在5%以上,有时可达50%;周围血液中出现幼红细胞,主要为晚幼红,有时可出现晚幼粒骨髓幼红细胞增生,骨髓内幼红细胞比例明显增加,主要为中、晚幼红,形态正常。 3.各种溶血性贫血的特殊检查 如红细胞形态是否改变(球形、椭圆形、口形、棘形、靶形、碎裂形、镰形)、吞噬红细胞现象及自身凝集现象、海因(Heinz)小体、红细胞渗透脆性、红细胞寿命检查,用于鉴别诊断。,。

高昕驰
true 高昕驰 副主任医师
好评率:100% 接诊量:10 平均响应:-
擅长前列腺炎、前列腺增生、泌尿系统肿瘤及泌尿系统结石的诊断和微创治疗。
潘振安
true 潘振安 副主任医师
好评率:99% 接诊量:8712 平均响应:-
脾胃病、慢性肝病、慢性肾病、风湿、坐骨神经痛、中风后遗症、月经不调等疑难杂症
郑重
true 郑重 主治医师
好评率:- 接诊量:1 平均响应:-
痔,肛瘘,结直肠肿瘤,胆囊结石,胆总管结石,阑尾炎,肠梗阻消化道穿孔等急腹症。甲状腺,乳腺疾病,伤口美容缝合,体表包块美容切除
沙明
true 沙明 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
本人基层从医十余年,外科,骨科及全科多次进修学习,善于基层常见多学科疾病的诊疗。
鲍忠根
true 鲍忠根 主治医师
好评率:100% 接诊量:5 平均响应:-
普通内科专业及全科医学专业相关常见病、多发病的诊治。
怀晓凤
true 怀晓凤 主治医师
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
待补充
方娟
true 方娟 主治医师
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:7小时
常见内外科及妇科疾病的诊断,
孙蕊
true 孙蕊 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
妇产科常见病,多发病,宫颈疾病,子宫,卵巢肿瘤,以及卵巢功能异常相关疾病的诊治
杨浩
false 杨浩 主治医师
好评率:100% 接诊量:8 平均响应:-
骨关节、脊椎、运动创伤等
万小光
true 万小光 主治医师
好评率:100% 接诊量:33 平均响应:1小时
擅长贫血、骨髓瘤、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、红细胞增多症、血小板增多症、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、白血病等血液系统疾病,以及类风湿关节炎,痛风,系统性红斑狼疮,皮肌炎,硬皮病等风湿免疫性疾病
患友问诊

我体检发现网织红细胞升高,担心会出现出血或溶血的情况,是否需要进一步检查?

接诊医生:
  
2024-10-07 20:28:33

怀孕期间出现疲乏无力、皮肤黄染等症状,疑似溶血性贫血,求助于血液科医生,希望了解治疗方案和生活建议。

接诊医生:
  
2024-10-07 20:28:33

病人在陕西省延安市子长县,贫血严重,想知道是否可以在贵院接受治疗?

接诊医生:
  
2024-10-07 20:28:33

脑供血不足,想咨询丹参川芎嗪注射液的作用及使用注意事项。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-07 20:28:33

一位43岁的男性患者血红蛋白仅有43,咸阳医生建议做骨髓穿刺并转到西安输血,但患者担心西安也找不到血,家人都说不行了,想放弃治疗。

接诊医生:
  
2024-10-07 20:28:33

患者近期出现疲劳和头晕症状,怀疑自己可能患有贫血,请求医生帮助诊断和治疗。

接诊医生:
  
2024-10-07 20:28:33

我小腿前面和手背上有时候会突然出现淤青肿痛,去年血常规结果正常,今年还没做过检查,担心是白血病或疫苗副作用,平时不怎么运动,今年也没怎么吃水果蔬菜,想知道这是否有关联?

接诊医生:
  
2024-10-07 20:28:33

脑血栓患者,咨询盐酸川芎嗪注射液的使用。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-07 20:28:33

老人70岁,男性,烂腿见骨,非血糖高引起,未就医用药。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-07 20:28:33

我经常感到疲劳,怀疑自己可能患有贫血,想了解自身免疫性溶血性贫血与巨幼细胞性贫血的关系以及如何改善贫血症状。

接诊医生:
  
2024-10-07 20:28:33
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