简介:

上海市中西医结合医院位于上海市保定路230号;昆明路368号,占地面积10011平方米,建筑面积34162平方米,始建于1932年,是一所三级中西医结合医院,是上海市医保定点医院。 [1]淋巴结炎是由淋巴结所属引流区域的急、慢性炎症累及淋巴结所引起的炎症,以颈部、颌下、腋窝及腹股沟等部位常见。,主要由病原体侵入淋巴结引起。,颈部、颌下、腋窝及腹股沟,慢性淋巴结炎一般不需要治疗。 急性淋巴结炎主要通过药物(抗菌药物)治疗以及手术治疗处理原发病灶(脓肿时切开引流)。如处理不及时可形成脓肿,因此及时治疗原发疾病,早期发现、早期诊断、早期治疗是治愈该病的关键。,颈淋巴结结核 相似点:淋巴结肿大、初期无压痛,中后期可有压痛,未及时治疗可有脓肿。 不同点:颈淋巴结结核原发病灶多位于扁桃体,少数在牙龈,主要累及颌下及颈前三角沿胸锁乳突肌前缘,有时也累及锁骨上淋巴结。PPD皮试阳性,支持淋巴结结核的诊断,脓液病原体检查可确定诊断。 恶性淋巴瘤 相似点:淋巴结肿大,病情进展迅速、淋巴结增大过快时可有自发痛和压痛。 不同点:恶性淋巴瘤包括霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL),常发生于一组淋巴结(颈部多见),然后向他处转移,也可一发病即有全身性淋巴结肿大。通常淋巴结无坏死破溃,少数例外。多数情况下,恶性淋巴瘤只有通过淋巴结活检及免疫组化检查才能确诊。 淋巴结转移癌 相似点:淋巴结肿大。 不同点:常可找到原发癌病灶。淋巴结转移癌有一种特殊的硬实感,从触诊结果:硬实、无压痛,表面皮肤正常,常多个互相粘连并与基底部粘着而不能移动,常可作出初步诊断。 白血病 相似点:淋巴结肿大。 不同点:白血病尤其是淋巴细胞白血病常伴有全身性淋巴结肿大,可从3方面进行鉴别诊断。①淋巴结肿大部位广泛。②肿大淋巴结常无压痛,无互相粘连,无破溃倾向。③常伴有肝、脾大。 结节病 相似点:淋巴结肿大。 不同点:本病临床表现除淋巴结肿大外,还有咳嗽、胸闷、胸痛、咳血、气促等。肿大的浅表淋巴结可达核桃大,质硬,永不软化,与皮肤无粘连,淋巴结互相之间也不粘连,而是形成个别游离的小肿物,双侧肺门、气管旁及纵隔对称性淋巴结肿大为其特征性影像学表现,淋巴结活检是确诊本病的金标准。,避免食用生、冷、油腻、辛辣刺激性食物。 忌食海鲜,忌酒。,实验室检查 血常规检查发现白细胞计数升高,中性粒细胞百分比增加,淋巴细胞异常分布,提示患者感染。 病原菌培养有助于确定致病菌,帮助明确特异性淋巴结炎的病因。 影像学检查 主要包括胸部X线、超声、CT检查,可确定体内是否存在原发感染灶。 淋巴结活检 存在以下特征之一,患者应接受早期活检: 全身淋巴结肿大、锁骨上淋巴结肿大、异常增大的淋巴结直径>1.5厘米、淋巴结群总直径大于3厘米。 疑似淋巴瘤、结核分枝杆菌感染、有纵隔肿块的儿童需要进行淋巴结活检帮助确认疾病类型。 在就医后的4周内,出现以下任一情况取最异常的淋巴结进行活检:任意淋巴结增大;淋巴结直径大于2厘米且4周后诊断情况仍不明确或在初始治疗后无效的情况。,。

杨孙虎
true 杨孙虎 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
胃肠、肝胆胰等腹部良恶性疾病、颈部包块及乳腺疾病的诊治,尤其擅长腹腔镜微创手术
患友问诊

患者发现面部有包块两年,早上会肿大,下午会变小。有扁桃体增生和咽喉发炎史。咨询如何处理。患者男性13岁

接诊医生:
  
2024-09-09 10:56:19

儿童发现淋巴结肿大,刚发现时触摸有痛感,家长担忧原因及就医科室。患者男性3岁

接诊医生:
  
2024-09-09 10:56:19

宝宝9个月大,耳后轻微红肿,疑似淋巴结引起。家长担忧是否是腮腺炎,寻求医生解答。患者男性10个月4天

接诊医生:
  
2024-09-09 10:56:19

耳朵后面血管疼痛,耳朵里面也痛,今天下午突然开始,想知道可能的原因和处理方法。患者男性55岁

接诊医生:
  
2024-09-09 10:56:19

贫血气血不足,脖子淋巴肿大,需咨询医生。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-09 10:56:19

患者发现腹股沟处异常,咨询医生了解情况。患者做过盆腔CT等相关检查,但仍焦虑自己的身体状况。患者男性33岁

接诊医生:
  
2024-09-09 10:56:19

孩子大便干结,伴有颈部淋巴结肿大。之前感冒咳嗽,现虽恢复但仍有问题。患者男性6岁

接诊医生:
  
2024-09-09 10:56:19

患者因麦粒肿导致耳朵前出现硬块一周,咨询医生。医生考虑可能是淋巴结,建议先观察是否自行消除,如不放心可服用消炎药。患者女性30岁

接诊医生:
  
2024-09-09 10:56:19

我最近总是感觉右下腹疼痛,尤其是傍晚和晚上。第二天早上就不疼了,但排便时有困难。请问这是什么原因?患者女性19岁

接诊医生:
  
2024-09-09 10:56:19

55岁的患者在体检中发现肺部阴影,疑似肺结节,想了解猫爪草的使用方法和效果,是否适合自己。患者女性

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2024-09-09 10:56:19
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