简介:

泉州市丰泽区丰泽街道社区卫生服务中心不断加快创新型人才体系建设,推动临床科研取得突破性进展。院内医生经验丰富,想病人所想,急病人所急,帮助很多患者缓解了病痛的折磨。亚急性胰腺炎是多种病因引起胰酶在胰腺内被激活,胰腺组织自身以及周围脏器产生消化作用,而出现水肿、出血甚至坏死的一种急性炎症性疾病。,病因包括胆道疾病、酒精中毒以及高脂血症等。,胰腺,1.非手术治疗 防止休克,改善微循环、解痉、止痛,抑制胰酶分泌,抗感染,营养支持,预防并发症的发生,加强重症监护的一些措施等。 (1)防止休克改善微循环应积极补充液体、电解质和热量,以维持循环的稳定和水电解质平衡。 (2)抑制胰腺分泌 ①H2受体阻断剂; ②抑肽酶; ③5-氟尿嘧啶; ④禁食和胃肠减压。 (3)解痉止痛应定时给以止痛剂,传统方法是静脉内滴注0.1%的普鲁卡因用以静脉封闭。并可定时将杜冷丁与阿托品配合使用,既止痛又可解除Oddi括约肌痉挛,禁用吗啡,以免引起Oddi括约肌痉挛。另外,亚硝酸异戊酯、亚硝酸甘油等在剧痛时使用,特别是年龄大的病人使用,既可一定程度地解除Oddi括约肌的痉挛,同时对冠状动脉供血也大有好处。 (4)营养支持急性重型胰腺炎时,机体的分解代谢高、炎性渗出、长期禁食、高热等,病人处于负氮平衡及低血蛋白症,故需营养支持,而在给予营养支持的同时,又要使胰腺不分泌或少分泌。 (5)抗生素的应用抗生素对急性胰腺炎的应用,是综合性治疗中不可缺少的内容之一。急性出血坏死性胰腺炎时应用抗生素是无可非议的。急性水肿性胰腺炎,作为预防继发感染,应合理的使用一定量的抗生素。 (6)腹膜腔灌洗对腹腔内有大量渗出者,可做腹腔灌洗,使腹腔内含有大量胰酶和毒素物质的液体稀释并排除体外。 (7)加强监护。 (8)间接降温疗法。 2.手术治疗 虽有局限性区域性胰腺坏死、渗出,若无感染而全身中毒症状不十分严重的患者,不需急于手术。若有感染则应予以相应的手术治疗。,其他类型胰腺炎,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.血常规 多有白细胞计数增多及中性粒细胞核左移。 2.血尿淀粉酶测定 血清(胰)淀粉酶在起病后6~12小时开始升高,48小时开始下降,持续3~5天,血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊为本病。 3.血清脂肪酶测定 血清脂肪酶常在起病后24~72小时开始上升高,持续7~10天,对病后就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值,且特异性也较高。 4.淀粉酶内生肌酐清除率比值 急性胰腺炎时可能由于血管活性物质增加,使肾小球的通透性增加,肾对淀粉酶清除增加而对肌酐清除未变。 5.血清正铁白蛋白 当腹腔内出血时红细胞破坏释放血红素,经脂肪酸和弹力蛋白酶作用能变为正铁血红素,后者与白蛋白结合成正铁血白蛋白,重症胰腺炎起病时常为阳性。 6.生化检查 暂时性血糖升高,持久的空腹血糖高于10mmol/L反映胰腺坏死,提示预后不良。高胆红素血症可见于少数临床患者,多于发病后4~7天恢复正常。 7.X线腹部平片 可排除其他急腹症,如内脏穿孔等,“哨兵襻”和“结肠切割征”为胰腺炎的间接指征,弥漫性模糊影腰大肌边缘不清提示存在腹腔积液,可发现肠麻痹或麻痹性肠梗阻 8.腹部B超 应作为常规初筛检查,急性胰腺炎B超可见胰腺肿大,胰内及胰周围回声异常;亦可了解胆囊和胆道情况;后期对脓肿及假性囊肿有诊断意义,但因患者腹胀常影响其观察。 9.CT显像 对急性胰腺炎的严重程度附近器官是否受累提供帮助。,。

患友问诊

我最近查血发现胰岛素高,医生建议做CT,担心可能是胰腺肿瘤,目前只有出汗和心慌的症状。患者女性68岁

接诊医生:
  
2024-11-13 22:36:27

患者因新冠轻症感染向医生寻求用药建议,医生根据患者的症状和用药指征评估表结果,开具了阿兹夫定的处方,并给出相应的用药注意事项和生活建议。

接诊医生:
  
2024-11-13 22:36:27

患者的姐夫两年前因重症急性胰腺炎住院,近期复查发现胰腺有阴影,医生怀疑可能是胰腺癌。患者想了解胰腺炎和胰腺癌的区别以及是否需要进一步检查。

接诊医生:
  
2024-11-13 22:36:27

我是胰腺癌肝转移患者,最近出现腹胀、不消化和便秘等症状,想知道是否可以服用乳果糖口服液来缓解这些问题?患者男性57岁

接诊医生:
  
2024-11-13 22:36:27

我替老公咨询,他在朝阳医院住院部住着,医院检查结果显示有胆囊炎,胰腺炎,周二凌晨出现的下腹部疼痛难忍,呕吐,周四下午6点出现了发热,37.8度左右,并且现在发现有肺部感染,胸腔积液。请问这个病大概多久能有个结果?

接诊医生:
  
2024-11-13 22:36:27

我最近总是感到疲倦,食欲不振,体重也增加了,我的母亲有甲状腺问题。

接诊医生:
  
2024-11-13 22:36:27

我怀疑自己患有急性胰腺炎,肝肾功能正常,药物无过敏史,但大便不太通畅,希望能得到医生的帮助。

接诊医生:
  
2024-11-13 22:36:27

患者在三甲医院做了检查,化验单显示脂肪酶282,标准值是23-300,担心是否有问题。

接诊医生:
  
2024-11-13 22:36:27

患者因急性胰腺炎住院,想了解盐酸二甲双胍缓、恩格列宁、非诺贝特和普罗布考是否可以同时服用,并询问如何控制甘油三酯和生活方式干预建议,患者还报告有牙痛症状。

接诊医生:
  
2024-11-13 22:36:27

二型糖尿病患者,基础疾病多,体重大,既往做胃肠镜静脉麻醉血氧低,消化科医生会诊建议超声内镜和ERCP检查,担心手术风险和并发症,想了解治疗方案和注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-13 22:36:27
科普文章

展开更多

药品使用说明

快速问医生

输入你想提问的内容
提交

网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号