简介:江苏盛泽医院(江苏省人民医院盛泽分院、南京医科大学附属江苏盛泽医院)坐落于盛泽镇京杭大运河畔,是一所集医疗、教学、科研、预防、康复于一体的三级新型综合性公立医院。医院由美国唐仲英基金会捐赠,江苏省人民政府、吴江区人民政府、盛泽镇人民政府共同投资建设,于2007年10月奠基,2009年11月26日正式对外开放,2011年1月成为南京医科大学附属医院,2011年12月通过江苏省三级乙等医院评审,医院实行党委领导下的院长负责制。2021年12月,医院启动综合楼项目建设,建成后,医院占地面积11.67万平方米,建筑面积达12.02万平方米,床位数达到1010张。至2022年底,医院职工总人数1254人,其中卫技类人员972人,硕士研究生以上学历105人,其中高级职称254人,中级职称461人。现有苏州市临床重点专科7个、苏州市医学重点学科2个、苏州市重点扶持学科1个、吴江区临床重点专科11个。已成立内、外、妇、儿、全科、医技、康复、护理和医政九个教研室及内、外、儿、全科四个住培基地。根据苏州市“531”行动计划,建立创伤、胸痛、卒中、危重孕产妇、危重新生儿多中心疾病协同救治体系。基于苏州市卫生和计划生育委员会文件《关于实施院前院内急救一体化管理工作的通知》(苏卫计医政[2017]50号)要求,我院急救分站于2017年9月1日起正式纳入急诊管理,由急诊科主任兼任站长,分站现有五辆救护车纳入苏州市急救中心统一调配,每车配备一医一护一驾驶员,为周边患者提供及时、有效的医疗救助。2022年,江苏盛泽医院同苏州市立医院签订全面战略合作协议,同上海交通大学附属第一人民医院胸外科范江教授团队、第六人民医院泌尿外科傅强教授团队达成合作项目,同苏州永鼎医院达成肿瘤放疗专科联盟。2023年,江苏盛泽医院同复旦大学肿瘤医院头颈外科王宇教授团队,苏州大学附属第一医院肝胆胰外科秦磊教授团队、妇科陈友国教授团队,苏州大学附属第二医院神经内科刘春风教授团队达成专科联盟。医院拥有各种进口、国产医疗设备,具有国际先进水平的大型设备有:瑞典医科达Infinity直线加速器,美国GE3.0T、1.5T高端磁共振,美国GE64排螺旋CT,德国西门子大孔径CT,西门子、飞利浦数字拍片机,美国GE乳腺钼靶,德国西门子数字胃肠机,美国GE口腔CBCT,德国费森尤斯、贝朗血液透析机,日本奥林巴斯、宾得电子胃肠镜,荷兰飞利浦DSA数字减影血管造影系统,德国JOIMAX全可视化椎间孔镜手术系统,日本奥林巴斯高清3D腹腔镜,美国林福泰克LINVATEC关节镜,GE、西门子、飞利浦、迈瑞彩色多普勒超声诊断仪等先进医疗设施。作为吴江区南部健康医疗集团核心单位,以服务社会,坚持公益为己任。近年来,医院派出多位医疗、护理、管理等专家、骨干前往西藏和贵州等地进行对口帮扶,收获了当地政府的赞誉及良好的社会效益。江苏盛泽医院多次获评省、市、区级先进集体,是省援黔医疗卫生对口帮扶工作优秀帮扶集体,获得事业单位脱贫攻坚专项奖励集体嘉奖,是苏州市“文明单位”、苏州市模范职工之家,是苏州市、吴江区卫生系统“文明单位”,2022年,医院荣获“苏州市五一劳动奖状”集体嘉奖。江苏盛泽医院的发展始终以融入长三角一体化发展战略为机遇,助力擦亮乐居吴江品牌建设为己任,以满足人民群众就医获得感、安全感和幸福感为标尺,全面提升医疗服务能力与医疗质量、全力争创三级甲等医院、全新打造南部医学中心。现任十三届全国人大常委会副委员长,时任国家卫生部部长陈竺在视察江苏盛泽医院时说:“江苏盛泽医院的医疗改革,走出了一条管办分离的医改路子,成为吴江公立医院改革的一个典型,为全国公立医院改革提供了经验,符合医改的基本精神,符合我们的国情,也体现了江苏省、吴江市实际,这是一个了不得的典型。”江苏盛泽医院将继续秉承“大医精诚、泽惠于民”的医院宗旨,以人民幸福为标尺,在践行国家战略中,建设乐居吴江,立足长三角一体化发展战略背景,增强创新发展动力,开创医院发展新局面。胆囊切除术后综合征(postcholecystectomysyndrome,PCS)系由于胆囊切除术后所出现的与胆系病变有关的临床症候群。也称胆囊摘除后遗症、再发性胆道综合征。,1.术中对胆管的损伤胆囊和肝外胆管有较大的解剖学变异,或术者经验不足,在术中损伤肝外胆管,导致术后的胆管狭窄,少数继发于术后的胆管周围感染而造成胆管的损害或闭塞性胆管炎。 2.Oddi括约肌狭窄和缩窄性Vater乳头炎术后造成这些病理变化可能与合并胆总管结石,特别是泥沙样胆红素结石或局部的慢性炎症水肿有关。 3.术后胆盐代谢异常和植物神经功能紊乱Oddi括约肌紧张度和胆总管的压力,影响胆汁的排泄,对本病的发生可能起一定作用。,胆囊,PCS的治疗目的是消除病因,控制感染,胆道引流通畅。单纯的“对症治疗”疗效不佳。因此,治疗前必须探讨病因,明确诊断。治疗方法分非手术与手术治疗。 (一)非手术疗法 1.适应证 ①胆管结石直径<1cm,胆管下端又无狭窄者。 ②胆道感染尚无明显胆管梗阻者。 ③急性或慢性胆囊炎、胰腺炎。 ④胆道蛔虫症。 ⑤胆道功能紊乱。 ⑥胆系外疾病如食管裂孔疝、消化性溃疡、慢性胰腺炎等。 2.治疗方法 ①一般疗法包括饮食疗法、输液,纠正水、电解质与酸碱平衡失调。 ②抗生素、解痉止痛剂、抗酸剂、H2-受体阻断剂等。 ③中医中药中医、中药辨证论治对胆囊、胆管结石、胆道感染、胰腺炎、胆道蛔虫等疾病具有良好疗效。胁痛、苍白、脉弦、肝气淤滞者柴胡疏肝散加味;胁痛、发冷发热、口苦咽干、黄疸、舌红苔黄腻、脉滑数属湿热内蕴者,大柴胡汤合茵陈蒿汤治之;胁痛、高热、口干、黄疸、苔黄、脉弦数属火毒炽盛者应用黄连解毒汤加茵陈蒿汤治疗。此外,如伴胰腺炎用药以清胰汤(柴湖、木香、元胡、白芍、黄芩、大黄、芒硝等)为主;如伴蛔虫可加乌梅汤治之。 ④直刺用以止痛、调节胆道功能。 (二)手术疗法 1.适应证 ①反复发作的较大胆管结石、肝内胆管结石、壶腹嵌顿结石、胆管狭窄合并胆管结石。 ②胆管狭窄反复发作胆道感染,梗阻性化脓性胆管炎。 ③Oddi括约肌狭窄,慢性胰腺炎伴壶腹部或胰管梗阻。 ④胆囊管遗留过长,形成有炎症的小胆囊。 ⑤药物难以治愈的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等。 2.手术方法根据病变情况,决定手术方式。 ①有胆囊或胆囊管遗留过长者,应行胆囊切除术或胆囊管切除术。 ②胆管结石者应行胆总管切开探查,清除结石及各种胆肠吻合术或经内镜括约肌切开术、取石术等。 ③Oddi括约肌狭窄可行括约肌切开成形术。 ④胆管狭窄者可行胆总管成型修复术,或胆道消化道重建术。如胆总管十二指肠吻合术,胆管空肠Roux-y吻合术,Longmire手术等。 ⑤症状严重的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等也应给予相应的药物或手术治疗。,胆管结石、胆管狭窄,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.生化检查可作白细胞计数、血尿淀粉酶、肝功能、谷丙转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶等检查。 2.静脉胆道造影由于受肝功能影响,肝内外胆管显影欠佳,诊断意义不大。 3.B型超声操作简便、快捷,有诊断价值,可发现胆管扩张、胆石、胆道肿瘤、胰腺炎等。但有局限性,不能显示胆系全貌及全部病征。 4.上消化道造诊断食管裂孔疝、溃疡病、十二指肠憩室等很有帮助。 5.肝胆CT扫可诊断肝肿瘤、肝内外胆管扩张、胆石病、慢性胰腺炎等疾病。 6.同位素99m锝-HDA肝胆扫描操作简便,无损伤,适用于黄疸病人,可用来观察肝内外胆管扩张、胆石病和肝脏病变、胆囊的功能等。 7.内镜检查包括食管镜、胃镜、十二指肠镜等。ERCP对胆囊切除术后综合征有确切的诊断价值,诊断成功率高,能直接准确清晰地显示胆系和病变全貌,病变的形态、大小、位置和数量。 8.PTC适用于较重黄疸的鉴别和胆管病变的定位。 9.吗啡-新斯的明激发试验给患者肌肉注射吗啡10mg,新斯的明1mg,分别于注药前,注药后1小时、2小时和4小时抽血测血清淀粉酶和脂肪酶。注药后上腹部疼痛、血清酶高于正常值3倍以上为阳性。,。