余干县中医院下肢静脉肌间血栓形成推荐专家

简介:

余干县中医院，成立于1985年，是一所集医疗、教学、科研、保健于一体的“二级甲等”综合性医院，具有鲜明的中医特色和中西医结合优势。医院设有内、外、儿、妇产、康复、急诊、五官、骨伤、血液透析等多个临床科室，以及结石、不孕不育、皮肤性病、肝病、肾病、糖尿病、骨关节病、针灸、按摩、肛肠等特色专科。医院新址位于干越大道与外环东路交汇处（马背嘴大桥下），投资8000万，占地50亩，建筑面积达30000平方米，设施先进，设备齐全。余干县中医院整体搬迁后，将成为上饶市及环鄱阳湖地区一流的“二甲”中医院。医院奉行“以人为本，患者至上”的服务宗旨，以良好的医德、精湛的医术、热情的态度竭诚为广大病友提供一流的服务。医院承诺，让医保、农保患者在出院当日报销，决不拖延。其中，康复内科是国家级重点专科，由经验丰富的医师团队采用辩证施治、中西结合疗法，治疗心脑血管病、肾病、糖尿病、胃病、慢支、肺心、儿科疾病及各种疼痛、腰椎间盘突出、骨关节痛等疾病，疗效确切，深受患者好评。肾病血液透析治疗中心成立于2009年，是我县最早、规模最大、影响最广的血液透析中心。拥有先进的血液透析机和血滤机，为患者提供高质量的常规透析服务，并开展自体动静脉内瘘手术、临时性中心静脉置管术等。中医骨伤科是我院特色中医专科，与“江氏正骨”传承人江新浩主治医师联手，采用保守疗法与外科技术相结合，为骨伤患者提供完善、合理、经济、有效的服务。肝病专科是省级重点中医特色专科，由高年资医师坐诊，运用中西医结合疗法，对各种病毒性肝炎、酒精肝、脂肪肝、肝功能异常、肝硬化、肝腹水以及“大小三阳”转阴等疾病有特效。骨关节疼痛专科是省级重点中医专科，采用针灸、热敏灸、磁热疗等治疗方法，对腰椎间盘突出症、骨质增生综合症、坐骨神经痛、肩周炎、肱骨外上髁炎、腱鞘炎等疾病有特殊治疗效果。肛肠科是省级重点中医专科，与江西中医药大学第一附属医院肛肠科合作，治疗各种痔疮、肛瘘、肛周脓肿、慢性结肠炎、溃疡性结肠炎、克隆氏病、便秘、大肠肿瘤、大肠息肉等肛肠常见病和疑难病。糖尿病专科是我院特色专科，主诊医师为早期省中医学院本科毕业，长期从事糖尿病及其并发症的治疗，疗效显著。妇产科是余干县中医院品牌科室，对妇科各种疑难疾病及产科中的顺产和病理产科均能准确、快速处置，并在无痛人流、利普刀（一次性根治宫颈糜烂）、不孕症、月经不调方面有独特优势。余干县中医院，始终以患者为中心，竭诚为广大病友提供优质高效的服务！科室医生数{{query}}，科室推荐专家名称{{query}}，科室相关疾病名称{{query}}，我们愿为您的健康保驾护航！由各种原因所致静脉回流压力降低,血液黏度增加,血小板增加和血液凝固性增高,当血管内皮受到轻微损伤时,可促使血小板在该处黏附形成血小板性血栓,继而纤维蛋白沉着,血栓增大,而使血管腔闭塞，创伤、手术、妊娠、分娩、恶性肿瘤、慢性心肺疾病、口服避孕药及长期卧床，静脉，抗凝治疗,手术治疗取出血栓，淋巴水肿，避免进食辛辣刺激的食品,生冷食物，静脉压测量,放射性核素检查,超声血管检查,电阻抗体描记法和静脉血流图，。

true 周洪平主治医师

二级甲等余干县中医院

好评率：99% 接诊量：5514 平均响应：-

待补充

true 汤伟令主治医师

二级甲等余干县中医院

好评率：99% 接诊量：2.1万平均响应：-

支气管炎，肝硬化，消化道出血溃疡等

true 李龙福主治医师

二级甲等余干县中医院

好评率：99% 接诊量：5.9万平均响应：-

从医近30年，理论扎实，经验丰富。熟悉常见病多发病的诊治。尤擅长于呼吸系统疾病儿科肿瘤科的诊治。

false 李一凡主治医师

二级甲等余干县中医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

待补充

true 李慧琴主治医师

二级甲等余干县中医院

好评率：99% 接诊量：4268 平均响应：-

擅长发热感冒咳嗽，脑血管病，糖尿病，消化系统疾病，肝炎，肝硬化等内科疾病

false 李新建主治医师

二级甲等余干县中医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

擅长内科常见病多发病诊治，尤其支气管炎，肺结核，肝硬化，消化道出血

false 章伟住院医师

二级甲等余干县中医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

擅长心血管系统（冠心病、心律失常，心肌缺血等各种心脏病），呼吸系统，（慢性支气管炎、慢阻肺、肺心病、肺炎等），消化系统（胃溃疡、十二指肠溃疡、胃炎等）

false 张佳昕住院医师

二级甲等余干县中医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

待补充

false 李鸿住院医师

二级甲等余干县中医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

脑梗死，头晕，高血压，糖尿病，冠心病等

true 胡识住院医师

二级甲等余干县中医院

好评率：100% 接诊量：4558 平均响应：-

研究生学历，心理情感作者，江西中医药学会脾胃病、肝病分会委员，中医师，师从全国名中医张小萍教授(博士生导师)，江西中医药大学胡素敏教授，擅长消化系统疾病如，慢性胃肠炎、肝炎、肠易激综合征，结石病；妇科疾病如，月经不调、更年期综合征、痛经、闭经等；对失眠病、焦虑症、痤疮等疾病有一定的临床经验。

接诊医生：

2024-11-15 20:05:42

科普文章

下肢肌间静脉血栓常见问答

问：我的下肢 B 超提示下肢肌间静脉血栓，什么是肌间静脉血栓？

答：下肢肌间静脉主要是指小腿腓肠肌、比目鱼肌等小腿后肌群之间的静脉，这些静脉内部形成血栓被称为肌间静脉血栓。这类的血栓归属于下肢远端深静脉血栓范畴。

问：我该不该治疗？

对于下肢远端深静脉血栓的治疗尚存在一定的争议。ACCP 治疗指南认为，根据患者临床症状的严重程度和血栓继续发展的风险，决定要不要行抗凝治疗。

先说临床症状，临床症状是指患肢伸直情况下，足被动背屈时小腿后侧肌群疼痛，或压迫小腿后肌群，引发小腿后肌群疼痛。如果存在上述症状，则倾向于抗凝治疗。如果没有临床明显的临床症状，可以采取保守治疗。1-2 周后再次复查下肢血管超声。若血管超声提示血栓继续进展，则再考虑抗凝治疗。

再谈血栓继续发展的风险，有一些临床指标可以提示血栓存在继续发展的风险，包括 D-二聚体，多支静脉血栓形成、癌症、患者在院等。如果提示血栓继续进展风险的指标比较多，则倾向于抗凝治疗。

问：我目前没有临床症状，但是很担心血栓继续增长怎么办？

答：下肢肌间静脉血栓相对安全，医生只能尽可能地根据您个人的情况提供一些治疗建议。不进行抗凝治疗的情况下，存在血栓进展的风险，这个时候需要 1-2 周复查下肢静脉超声。抗凝治疗，则存在出血的风险，包括消化道、泌尿系、颅内出血等。因此，静脉血栓的抗凝治疗需要把握好出血与抗凝的平衡点。一定要正规就医，遵医嘱决定治疗策略。

以上内容来源于 CHEST 2012; 141(2 )(Suppl ): e419S–e494S，仅供同道及病患参考。

如何认识小腿肌间静脉血栓

小腿肌间静脉血栓全称为小腿肌间静脉丛血栓，是指腓肠肌和比目鱼肌静脉丛血栓，发病率较高，约占小腿深静脉血栓的 50%（小腿深静脉血栓约占下肢深静脉血栓的 50%），其中比目鱼肌静脉丛发生率最高，多发生于术后、外伤、长期卧床、妊娠、产后及长时间坐位等。

小腿深静脉血栓发生率高的原因？

小腿肌间静脉丛血流缓慢。

临床表现？

多数患者的临床表现隐匿，只有轻度的小腿肿胀、疼痛，踝关节肿胀，Homans 征阳性：足背屈时小腿疼痛，Neuhof 征阳性：小腿背部肌肉压痛。

危害性？

10％-25％的小腿肌间静脉血栓进展为深静脉血栓，肌间静脉血栓（约 4.7%）是肺栓塞的血栓来源之一，肌间静脉直径大于 7mm 是形成肺栓塞的一个重要高危因素。

如何诊断？

临床表现+血浆 D-二聚体+下肢血管彩超

如何治疗？

⑴抗凝治疗为首选：口服抗凝药物利伐沙班片 10mg，一天两次或 20mg 一天一次；或低分子量肝素皮下注射，每 12 小时一次；或华法林钠联合低分子肝素至国际标准化比值 2-3，停用低分子肝素，华法林钠继续抗凝治疗（注意复查凝血，调整剂量）。抗凝治疗时间 1-3 月。
⑵ 对于重度肾功能不全患者（肌酐清除率＜30ml/min），建议普通肝素抗凝。
⑶ 对于妊娠患者，建议低分子肝素抗凝治疗。
⑷ 对于高龄（≥80 岁）低体重（≤50kg）及轻中度肾功能不全（肌酐清除率 30-80ml/min）患者，抗凝药物可减量应用。
⑸ 对于小腿症状明显者，建议治疗 2 周后，穿弹力袜（推荐 2 级压力梯度弹力袜）进一步减轻症状，预防血栓形成后综合征。
⑹ 是否需要置入滤器：一般不建议置入滤器，对存在抗凝治疗后血栓进展，且合并抗凝禁忌症、抗凝出现出血并发症的患者可考虑下腔静脉滤器置入术，首选可回收滤器。