简介:

铜仁市人民医院始建于1909年,是贵州省最早的西医医院之一,至今已有114年建院历史。目前是一所集急救、医疗、预防、保健、科研、教学为一体的国家三级甲等综合医院,是贵州省首批国家住院医师规范化培训基地,国家级胸痛中心,国家爱婴医院,国际急救网络医院,铜仁市围产医学中心,是贵州医科大学非直属附属医院,吉首大学、湖南医药学院临床学院,贵州省人民医院紧密型医联体医院,北京301医院远程会诊联络医院,北京中日友好医院和苏州市立医院技术合作医院。也是省内外8所高等医学院校教学医院、贵州省全科医师培训基地、全国执业医师实践技能考试基地,省级区域医疗中心。是铜仁市远程网络中心医院、医疗联合体中心医院。医疗辐射黔、湘、渝、鄂周边毗邻地区。医院位于铜仁市碧江区川硐教育园区桃源大道120号,占地面积365亩,建筑面积21万㎡。当前全院编制床位1300张,开放床位1600余张。在职职工2100余人,高级职称428人,正高120人,副高308人,硕士研究生导师21人,博士17人、博士后1人(在站),硕士174人(含在读),享受国务院津贴2人、享受省政府津贴专家2人、市管专家5人。拥有全球高端3.0磁共振及1.5T磁共振(MRI)、双源等多台高端CT、超高端直线加速器、多台大型数字减影血管造影机、数字化成像系统(DR)、全自动生化仪、3D腹腔镜及全高清腹腔镜、钬激光、彩超、C型臂X光机等大型精密医疗仪器100多台(件)。设有46个临床、医技科室。其中肿瘤科、医学影像科为国家级临床重点专科建设项目;产科、重症医学科、胸心外科为省级临床重点专科;中医肛肠科为省级中医重点专科;呼吸与危重症医学科、骨外科学为省级重点建设学科;肺癌综合诊疗能力提升项目、心血管内科、泌尿外科、胃肠外科、创伤骨科、神经内科为省级临床重点专科建设项目;妇产科为省级重点扶持学科;泌尿外科、肾病学科、神经内科、眼科、神经外科、心血管内科、呼吸内科、妇科、骨科(创伤方向)、重症医学科、小儿呼吸科、肿瘤科、骨科(关节方向)、耳鼻咽喉科、麻醉科、超声诊断科、胸外科、产科、医学影像科、消化内科、胃肠外科、康复医学、肝胆外科、甲乳外科、病理学、中医肛肠科、医学检验、临床药学、内分泌科等29个科室为市级临床重点专科;内分泌科、临床护理专业、急诊科、新生儿科、小儿感染科、感染科、脊柱外科、临床护理等8个科室为市级临床重点建设专科;介入血管病治疗、消化内镜下治疗、甲乳外科、产科VIP、肿瘤综合治疗等为特色专科。年门诊量80万余人次,住院病人6万余人次,年手术4万余台次。是小儿时期一种常见的结缔组织病,以慢性关节炎为其主要特点,可伴有全身多系统损害。,病因不清。认为与感染诱发易感人群产生异常免疫反应有关: 1.感染因素 约35%患者关节液细胞中能分离出风疹病毒,部分有柯萨基病毒或腺病毒或微小病毒B19(HPV-B19)感染依据。 2.遗传因素 有很多资料证实主要组织相容性复合基因(MHC)特性决定了个体在一定条件下是否发生异常免疫反应及发生何种类型、何种程度的免疫反应,决定了该个体是否发生免疫损伤。 3.免疫学因素 在病程的不同时期可以测出不同的优势T细胞克隆,最多见的是CD4+T细胞。T细胞与巨噬细胞被大量激活将产生过多的细胞因子,介导关节组织损伤,如白细胞介素(IL-1、-6、-8),肿瘤坏死因子(TNF),粒-单细胞集落刺激因子(GM-CSF)等,IL-1可诱导滑膜成纤维细胞及关节软骨细胞合成前列腺素E2及合成蛋白酶。,关节,1.一般治疗 急性发热期应卧床休息,待病情好转应适当活动,部分病例可进行适当体疗或理疗及功能锻炼,以防止关节畸形。 2.非甾体抗炎药 疗效肯定,容易耐受。布洛芬为最常用的药物,治疗无效或不能耐受,应在医生的指导下换用其他非类固醇抗炎药。 3.肾上腺皮质激素 全身应用仅能改善症状,不能改变预后。对有严重关节外病变如心包炎、胸膜炎、虹膜睫状体炎者或疾病急性发作全身症状较重时短期使用。 4.免疫抑制剂 如环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等,对严重病例不仅可抑制炎症,加强激素疗效,并可减少激素用量。 5.外科手术 疾病晚期关节畸形并功能障碍者,行关节置换术提高生活质量。早期滑膜炎或严重滑膜炎药物治疗无效时,可行滑膜切除术。,以高热,皮疹等全身症状为主者应与全身感染(如败血症,结核和病毒感染),恶性病(如白血病,淋巴瘤及恶性网状细胞增多症以及其他恶性肿瘤等)相鉴别,以关节受累为主者,除了与风湿热,化脓性关节炎,关节结核,创伤性关节炎等鉴别外,还应与系统性红斑性狼疮、混合性结缔组织病、炎性肠病和银屑病以及血管炎综合征(过敏性紫癜,血清病,川崎病)合并关节炎相鉴别。,无,JIA诊断主要依靠其临床特征,实验室检查的任何一个项目都不具备确诊价值,但可帮助除外其他疾病。 1.类风湿因子(RF) 60%的患者类风湿因子高滴度升高,但RF阳性可见于如病毒性感染、结核等感染。类风湿因子的效价与病程的进展和治愈有一定的相关性,因此,临床上会把类风湿因子作为临床观察治疗效果的重要指标。但类风湿因子不是类风湿关节炎的特异性诊断方法。 2.抗核抗体(ANA) 20%~30%患儿ANA检测阳性,但JIA不同亚型中ANA阳性率差异较大。 3.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA) 有报告称JIA患者血清中ANCA检测阳性率达35%,其中多关节炎型44%阳性,少关节炎型36%阳性,全身型仅16%阳性。 4.关节液分析 关节液分析不能确诊JIA,但可以鉴别化脓性关节炎和痛风性关节炎:化脓性关节炎液外观呈混浊的绿,黄色,有大量的白细胞,以多形核细胞为主,痛风在儿童少见。 5.滑膜组织学 组织学改变与其他风湿性疾病相似,滑膜活检可除外慢性化脓性关节炎,结核性关节炎及其他少见病如类肉瘤病,滑膜肿瘤等。 6.急性期反应物 多数患者急性期反应物增加,血沉明显加快,但少关节型患者常例外,血沉多数正常,在多关节型和全身型患者中急性期反应物检测并无确诊价值,适于病程中随访。 7.血常规 常见轻度贫血,全身型偶见重度贫血,外周血白细胞增加在全身型中尤为突出。 8.X线检查 X线及其他成像技术可为判断患者关节受损范围提供帮助,疾病早期X线仅显示软组织肿胀,关节周围骨质疏松,关节附近呈现骨膜炎,晚期才能见到关节骨破坏。全身型胸部X线可有胸膜炎或心包炎所致心影扩大,以及风湿性肺病变。 9.骨核素扫描和磁共振(MRI)超声波图像 对诊断关节病变均有帮助,骨扫描有助于鉴别感染或发现恶性肿瘤,超声波可发现关节腔渗出和滑膜增厚,MRI比普通X线检查更敏感,可发现轻度骨质破坏。,。

王震
true 王震 副主任医师
三级甲等 铜仁市人民医院
好评率:99% 接诊量:1.5万 平均响应:-
脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血、头昏头痛、眩晕及睡眠障碍、焦虑抑郁及神经衰弱能、痴呆、癫痫、帕金森病、面瘫、高血压病、糖尿病等。
田芳
true 田芳 主任医师
三级甲等 铜仁市人民医院
好评率:100% 接诊量:3 平均响应:15分钟
擅长糖尿病、甲状腺疾病、痛风、骨质疏松等内分泌代谢性疾病的诊治
叶兰
true 叶兰 副主任医师
三级甲等 铜仁市人民医院
好评率:100% 接诊量:45 平均响应:-
呼吸及老年人常见心血管,内分泌,神经内科等内科常见疾病
熊超玉
true 熊超玉 主治医师
三级甲等 铜仁市人民医院
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
泌尿系结石、前列腺增生、泌尿系感染等领域。
张菁
false 张菁 住院医师
三级甲等 铜仁市人民医院
好评率:100% 接诊量:12 平均响应:-
消化内科常见病诊治,消化内镜基础操作
游安江
false 游安江 主治医师
三级甲等 铜仁市人民医院
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
颈、肩、腰腿痛、慢性软组织损伤、膝关节退行性变、颈源性头痛、耳聋、耳鸣的针灸及针刀治疗。对失眠、面瘫、脑血管疾病肢体偏瘫、失语、认知等康复治疗。针灸、中药汤剂及中药涂搽、神经阻滞治疗带状疱疹及带状疱疹后遗症等相关疼痛疾病的治疗。
李国槟
false 李国槟 住院医师
三级甲等 铜仁市人民医院
好评率:100% 接诊量:3 平均响应:-
擅长泌尿系结石,肿瘤以及男科的诊治,对男科的治疗和前列腺癌一体化管理有着丰富的经验。
廖泷
廖泷 副主任医师
三级甲等 铜仁市人民医院
好评率: 接诊量: 平均响应:
暂无
段广军
段广军 主任医师
三级甲等 铜仁市人民医院
好评率: 接诊量: 平均响应:
长期从事神经内科临床工作,对脑出血、脑梗塞等脑血管病及神经康复、中枢神经系统感染、帕金森病,老年性痴呆,神经心理 等神经内科疾病有丰富的诊疗经验。开展了微创治疗脑出血、脑血管造影、脑梗塞的动静脉溶栓治疗,卒中康复、睡眠呼吸监测等在市内处于领先水平的工作。
刘锋
刘锋 住院医师
三级甲等 铜仁市人民医院
好评率: 接诊量: 平均响应:
各类脑血管病、头痛、头晕、癫痫及中枢神经系统炎症性疾病诊治,对脑血管病急诊急救有较深入的研究
患友问诊

4岁宝宝下雨天腿疼,可能是关节炎,需要就诊风湿科,平时要注意保暖和适当锻炼,避免受凉。

接诊医生:
  
2024-11-19 23:39:01

8个月大的孩子,家里老人有风湿,关节疼痛,现使用祖师麻膏,询问儿童适用的无麝香风湿膏药。患者女性57岁

接诊医生:
  
2024-11-19 23:39:01

宝宝7个月大,关节红肿,活动不灵活,询问风湿科用药。患者女性27岁

接诊医生:
  
2024-11-19 23:39:01

孩子在游乐场玩耍后出现红斑,之前也出现过类似情况,偶尔会说膝盖疼,家长担心是否需要治疗。

接诊医生:
  
2024-11-19 23:39:01

12岁儿童夜间踢被子,导致感冒,如何解决?

接诊医生:
  
2024-11-19 23:39:01

两周四个月大的孩子在当地医院检查发现冠状动脉内径异常,卵圆孔未闭,想了解更多信息并寻求专业建议。患者女性3岁

接诊医生:
  
2024-11-19 23:39:01

孩子右大腿上半截疼痛,多位医生未能确定病因,是否可能是强脊柱炎或滑膜炎?患者男性10岁

接诊医生:
  
2024-11-19 23:39:01

患者为6岁以下儿童,近期感冒未愈,出现全身疼痛症状,无咳嗽、发烧、流鼻涕等感冒典型症状,曾服用多种感冒药物效果不佳。医生建议进行血常规和风湿因子检查,以明确病因。

接诊医生:
  
2024-11-19 23:39:01

孩子因风湿性关节炎在医院开了正清风痛宁缓释片,但服用后身上起了红疹,家长担心是否能继续使用该药物。

接诊医生:
  
2024-11-19 23:39:01

孩子经常吃冷食、吹空调,鼻子不通气,可能是风寒感冒?

接诊医生:
  
2024-11-19 23:39:01
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