简介:

聊城市眼科医院、聊城市第五人民医院是冀鲁豫三省交界地区知名的市属公立三级专科医院。医院坚持“以眼科为特色、肿瘤与心脑血管病为亮点、职业病为专长”的发展定位,坚持“开放办院、学科强院、人才兴院、管理治院、文化铸院”五大支撑。眼科在2015年被评为市级临床重点专科。医院开放床位430张、员工700余人,年门急诊20万人次,住院患者2万人次,手术1.5万台次。近年来,医院着力构建眼科和综合“一体两翼”“双轮驱动”协同发展新格局,重点发展建设了“十大中心”:即白内障中心、屈光手术中心、医学视光中心、干眼治疗中心、口腔医学中心、胸痛中心、卒中中心、糖尿病治疗中心、肿瘤治疗中心、职业病防治中心,综合医疗服务能力持续增强,人民群众健康获得感、幸福感和满意度显著提升。医院是山东省眼科医疗联盟理事单位、山东省中西医结合眼科专业委员会副主委单位、山东省中医药学会眼科专业委员会副主委单位、山东省医学会眼科专业委员会委员单位、聊城市医师协会眼科专业委员会主委单位、聊城市中医药学会眼科专业委员会主委单位、聊城市中医药学会肿瘤专业委员会主委单位、聊城市护理协会护患安全管理专业委员会主委单位、聊城市护理协会职业健康护理专业委员会主委单位、聊城市白内障助残复明手术技术指导医院,是山东省眼科角膜疾病临床医学研究中心聊城市分中心、山东省肿瘤医院肿瘤规范化诊疗基地、山东省癌痛规范化治疗示范病房等。医院拥有联影高端1.5T光梭磁共振、德国蔡司VisuMax全飞秒激光治疗系统、美国爱尔康constellation超乳玻切一体机、医科达高能多档医用直线加速器、X刀、飞利浦64排128层高清晰螺旋CT、飞利浦FD20通用型大平板血管造影系统、DR(全数字化摄影系统)、聚焦超声刀、多极射频肿瘤治疗机等上亿元高精度仪器设备。多发性骨髓瘤(MM)是一种恶性浆细胞病,其肿瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞,而浆细胞是B淋巴细胞发育到最终功能阶段的细胞。因此多发性骨髓瘤可以归到B淋巴细胞淋巴瘤的范围。WHO将其归为B细胞淋巴瘤的一种,称为浆细胞骨髓瘤/浆细胞瘤。其特征为骨髓浆细胞异常增生伴有单克隆免疫球蛋白或轻链(M蛋白)过度生成,极少数患者可以是不产生M蛋白的未分泌型MM。多发性骨髓瘤常伴有多发性溶骨性损害、高钙血症、贫血、肾脏损害。由于正常免疫球蛋白的生成受抑,因此容易出现各种细菌性感染。发病率估计为2~3/10万,男女比例为1.6:1,大多患者年龄>40岁。,不确定,肾,1.治疗原则 (1)一般情况下,无症状MM患者,无需治疗;症状性骨髓瘤才开始治疗。 (2)对高危的无症状MM患者80%可在2年内转化为MM,可早期治疗干预。 高危的无症状MM的定义为:①骨髓中异常浆细胞≥60%;②肌酐清除率<40ml/分;③血清游离轻链比值≥100;④骨骼影像学检查出现以下活动性病变证据:核磁共振(MRI)≥1个以上骨损害;PET-CT阳性;全身低剂量CT发现>5m的骨损害。 2.一般治疗 (1)血红蛋白低于60g/L输注红细胞或必要时皮下注射促红细胞生成素治疗。 (2)高钙血症等渗盐水水化,强的松,降钙素,双膦酸盐药物,原发病治疗。 (3)高尿酸血症水化,别嘌呤醇口服。 (4)高黏滞血症原发病治疗,必要时临时性血浆交换。 (5)肾功能衰竭原发病治疗,必要时血液透析。 (6)感染联合应用抗生素治疗,对反复感染的患者,定期预防性丙种球蛋白注射有效。 3.化疗 常用药物包括:①靶向药物目前主要为蛋白酶体抑制剂(硼替佐米、卡非佐米)和免疫调节剂(沙利度胺、来那度胺或泊马度胺)2种;②传统化疗药物包括马法兰、阿霉素和环磷酰胺等;③糖皮质激素如地塞米松、强的松等。 常用的化疗方案组合为:蛋白酶体抑制剂/免疫调节剂+糖皮质激素;或蛋白酶体抑制剂/免疫调节剂+传统化疗药物+糖皮质激素;或传统化疗药物+糖皮质激素(属于传统化疗方案)。 已证明,含有蛋白酶体抑制剂/免疫调节剂新药的方案的疗效明显优于传统化疗方案。故MM患者应尽量采用包含蛋白酶体抑制剂/免疫调节剂新药的方案治疗。 (1)适合做自体移植的患者采用不含马法兰的联合方案,避免其对造血干细胞的损伤; (2)不适合做自体移植的患者如年龄大于65岁老年患者,传统药物可选用含马法兰的联合方案。 4.造血干细胞移植 所有有条件的患者均推荐进行自体造血干细胞移植,部分年轻高危的患者可以酌情考虑异体造血干细胞移植。 5.放疗 用于局限性骨髓瘤、局部骨痛及有脊髓压迫症状者。,风湿系统疾病、慢性结核感染、肾病、慢性肝病,无,1.生化常规检查 血清异常球蛋白增多,而白蛋白正常或减少。尿凝溶蛋白(又称尿本周氏蛋白)半数阳性。 在患者的蛋白电泳或M蛋白鉴定结果中会出现特征性的高尖的“M峰”或“M蛋白”。故常规生化检查中,若球蛋白总量增多或蛋白电泳中出现异常高尖的“M峰”,应到血液科就诊,除外骨髓瘤的诊断。 2.血常规检查 贫血多呈正细胞、正色素性,血小板正常或偏低。 3.骨髓检查 浆细胞数目异常增多≥10%,为形态异常的原始或幼稚浆细胞。 4.骨骼X线检查 可见多发性溶骨性穿凿样骨质缺损区或骨质疏松、病理性骨折。 对于MM患者的骨损害,一般认为CT、核磁共振(MRI)等发现病变的机会早于X线检查;这些影像学手段检查对骨损害病变的敏感性依次为:PET-CT>MRI>CT>X线。 5.染色体、荧光原位杂交技术(FISH)等生物学检查 骨髓染色体17p13缺失,和/或t(4;14)和/或t(14;16)异常,往往提示高危。荧光原位杂交技术(FISH),特别是用CD138(在大多数骨髓瘤细胞表达阳性)磁珠纯化后的FISH即iFISH检查,更能提高检验的阳性率。这一检测已被用于2015年新修订的国际预后分期系统(R-ISS分期系统)中。 6.血清游离轻链检查 较普通的血或尿轻链检查敏感性高,已被国际骨髓瘤工作组(IMWG)专家定义为严格完全缓解(sCR)的疗效标准。若MM患者治疗后,血清游离轻链由阳性转为阴性,其疗效为严格完全缓解。,。

张利皓
true 张利皓 副主任医师
三级其他 聊城市眼科医院
好评率:99% 接诊量:7.6万 平均响应:15分钟
从事眼科专业十余年,在眼底疾病、眼外伤、眼表疾病等专业领域拥有丰富的诊疗经验,在眼底疾病、眼外伤疾病积累了丰富的手术经验,擅长各种开放性眼外伤的手术处理、白内障超声乳化摘除及人工晶体植入,玻璃体切除治疗玻璃体积血、黄斑前膜、黄斑裂孔,激光治疗玻璃体浑浊、后发性白内障等。
张风禄
true 张风禄 副主任医师
三级其他 聊城市眼科医院
好评率:99% 接诊量:2.6万 平均响应:-
眼底病、眼外伤、白内障、青光眼等眼科疾病的诊断及治疗。
蒋一丹
true 蒋一丹 主治医师
三级其他 聊城市眼科医院
好评率:100% 接诊量:3798 平均响应:-
擅长内科疾病的诊疗,尤其心力衰竭,高血压,冠心病等常见疾病
唐鑫
true 唐鑫 主治医师
三级其他 聊城市眼科医院
好评率:99% 接诊量:1.3万 平均响应:2小时
工作10年余,擅长消化道、呼吸系统常见疾病的规范化治疗。山东省抗癌协会介入分会青年委员。我会用我的专心、精心、爱心,换取病人的放心、安心、舒心!
李磊
true 李磊 主治医师
三级其他 聊城市眼科医院
好评率:99% 接诊量:10w+ 平均响应:2小时
屈光不正,结膜炎,翼状胬肉,白内障,青光眼,葡萄膜炎,糖尿病眼病等眼科病的诊断及治疗
许国利
true 许国利 副主任医师
三级其他 聊城市眼科医院
好评率:- 接诊量:4 平均响应:-
擅长心血管内科,内分泌科,重症医学科,肾病科等专业疾病的诊治
张建雷
true 张建雷 主任医师
三级其他 聊城市眼科医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
胃癌,直肠癌,结肠癌,乳腺癌,甲状腺癌,胰腺癌等普外科肿瘤的手术治疗,对胆管结石,腹外疝,阑尾炎等良性疾病也有丰富的治疗经验。
冯莲花
true 冯莲花 主治医师
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好评率:- 接诊量:1 平均响应:-
熟悉各种常见眼病的诊断与治疗,尤其擅长白内障的诊治,负责屈光性白内障手术的评估及人工晶体的选择
陈晓金
true 陈晓金 副主任医师
三级其他 聊城市眼科医院
好评率:100% 接诊量:12 平均响应:-
斜视,弱视,高度近视,眼球震颤,弱视训练及双眼视功能训练,近视防控,眼肌麻痹,各种眼睑及眼眶疾病等眼科疾病
亢延彩
true 亢延彩 副主任医师
三级其他 聊城市眼科医院
好评率:99% 接诊量:189 平均响应:-
静脉曲张,下肢深静脉血栓,下肢动脉硬化闭塞症,腹主动脉瘤,主动脉夹层,锁骨下动脉狭窄,肾动脉狭窄,肠系膜上动脉夹层,颈动脉狭窄闭塞,髂动脉瘤,主髂动脉闭塞,透析动静脉瘘,肺癌,肺大泡,胸腺瘤,食管癌。泌尿外科,男科,
患友问诊

身高178cm,体重80kg的患者发现肾错构瘤,血糖正常,想知道是否需要手术和药物治疗,如何控制饮食?

接诊医生:
  
2024-10-21 09:20:48

我的父亲只有一颗肾,20多年前因肾坏死做了手术,最近肌酐升高,超声显示肾脏有缩小和回声增强的现象,游离轻链k轻链和λ轻链也偏高,是否可能是多发性骨髓瘤引起的肾功能不全?

接诊医生:
  
2024-10-21 09:20:48

一位患者因腰疼在南京东部战区总医院做了检查,担心自己可能患有多发性骨髓瘤,免疫固定电泳显示IGA带有问题,尿蛋白和红细胞也高,但其他指标都正常。

接诊医生:
  
2024-10-21 09:20:48

患者体检发现双肾有错构瘤,经医生诊断后确定为先天性,且大小较小,不需要特殊处理。

接诊医生:
  
2024-10-21 09:20:48

我做了超声检查,结果显示可能是良性肿瘤,并且左肾有钙化斑,想了解如何处理和预防结石的形成。患者信息:无特殊情况。

接诊医生:
  
2024-10-21 09:20:48

患者肾功能异常,已做肾内科B超彩超检查,结果正常,伴有贫血症状,询问是否与肾功能异常有关,需要注意什么?

接诊医生:
  
2024-10-21 09:20:48

患者是一名多发性骨髓瘤患者,已完成自体干细胞移植4个月,医生根据患者的病史和用药情况开具了包含新冠口服药的处方。

接诊医生:
  
2024-10-21 09:20:48

患者家人中有多发性骨髓瘤和肾肿瘤的老年人,未接种新冠疫苗,询问辉瑞新冠药物的使用情况。

接诊医生:
  
2024-10-21 09:20:48

我有慢性肾功能不全,最近血检显示球蛋白高,早上起床时感到恶心,可能是多发性骨髓瘤吗?

接诊医生:
  
2024-10-21 09:20:48

我长期服用药物控制双肾错构瘤,但最近出现小便频繁、敏感、早泄和精神紧张焦虑的症状,想知道是否与药物副作用有关?

接诊医生:
  
2024-10-21 09:20:48
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