上海市浦东新区周家渡社区卫生服务中心胎膜早破推荐专家

简介:

周家渡社区卫生服务中心,作为浦东新区重要的医疗保健机构,占地面积16亩,建筑面积5882.81平方米,服务范围覆盖5.8平方公里,服务人口近14万。中心以“六位一体”的多元化社区卫生服务功能著称,集医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育指导于一体,设有全科门诊、中医科、口腔科、预防保健科等科室。其中,产科科室是中心的重点科室之一,专门负责处理孕妇在临产前出现的胎膜自然破裂,即胎膜早破等紧急情况。 产科科室拥有一支专业化的医疗团队,医生数达{{query}}人,为患者提供高质量的医疗服务。科室推荐专家有{{query}},他们凭借丰富的临床经验和精湛的医术,在患者中享有极高的声誉。此外,产科科室还与上海市口腔规范化培训基地、上海市中医药文化科普基地等机构紧密合作,共同推动医学教育和中医药文化的传承与创新。 周家渡社区卫生服务中心始终秉承“大医精诚、医者仁心”的文化理念,致力于为社区居民提供优质的医疗卫生服务。在中心的不断努力下,产科科室取得了显著的成绩,涌现出了一批全国及上海市的先进典型人物,如全国健康卫士陈海新、上海首届十佳家庭医生提名奖获得者秦建芬等。未来,周家渡社区卫生服务中心将继续发挥其在医疗、服务、文化三大特色方面的优势,为社区居民创造一个健康、温馨的家园。孕妇在临产前出现胎膜自然破裂,称为胎膜早破。,常见病因为生殖道感染、羊膜腔压力升高、胎膜受力不均、创伤、营养素缺乏等。,胎膜,治疗原则:胎膜早破应根据孕周、孕妇和胎儿状况、当地新生儿救治水平,以及孕妇和家属的意愿等情况综合决定治疗方法,避免发生发影响胎儿、母体的严重情况。 足月胎膜早破 药物治疗 破膜后12小时,给予抗生素预防感染,如青霉素(青霉素G)和大环内酯类药物(阿奇霉素、克拉霉素)。 引产 对于没有明显剖宫产指征的孕妇,最好在破膜后2~12小时内积极引产。 缩宫素引产:适合于宫颈成熟的孕妇。 前列腺素制剂:常用药物如地诺前列酮、地诺前列素,适合于宫颈不成熟、没有阴道分娩禁忌证的孕妇。 剖宫产 剖宫产是指阴道分娩无法达成,或者经阴道分娩产妇或新生儿(胎儿)可能有危险时,在麻醉下,切开孕妇的腹壁及子宫,取出胎儿的手术。 剖宫产的适应证:头盆不称、软产道异常、原发或继发性宫缩乏力、胎位异常、产前出血、瘢痕子宫、胎儿窘迫、严重的妊娠合并症或并发症。 剖宫产术的并发症 近期并发症:出血、子宫撕裂、邻近脏器损伤、羊水栓塞、麻醉并发症、胎婴儿窒息、新生儿肺透明膜病。 远期并发症:子宫内膜炎、尿路感染、盆腔炎和深静脉栓塞、切口血肿和感染、子宫切口裂开致晚期产后出血、窦道或瘘孔形成、腹壁切口内膜异位症等。 未足月胎膜早破 引产、剖宫产 妊娠24周以内的未足月胎膜早破,以引产为宜。 妊娠24~27⁺⁶周者,医生会根据孕妇及家属意愿、新生儿抢救能力等决定是否引产。 妊娠34~36⁺⁶周者出现胎膜早破,若胎肺不成熟,无明显临床感染征向,无胎儿窘迫,则选择保守治疗,若出现临床感染征象或胎肺成熟,则应立即终止妊娠。 期待治疗 妊娠24~27⁺⁶周的孕妇,保胎过程长,风险大,应谨慎抉择;妊娠28~33⁺⁶周的孕妇,如果没有继续妊娠的禁忌证,宜进行期待治疗。 期待过程中需密切观测孕妇体温、心率、宫缩、白蛋白计数、C-反应蛋白、有无子宫压痛、羊水性状等的指标。 一般处理 孕妇应保持外阴清洁。 避免不必要的肛门检查和阴道检查。 继续监测体温、宫缩、母胎心率、阴道流液量和性状。 定期复查血常规、羊水量、胎心监护、B型超声等。 促胎肺成熟 妊娠<35周者,医生会给予肌内注射地塞米松或倍他米松,促进胎肺成熟。 预防感染 为了防止母胎感染,医生会预防性使用抗生素,一般是青霉素类(B族链球菌检测阳性者首选)、大环内酯类,可以帮助延长孕周,减少绒毛膜羊膜炎及新生儿感染的概率。 青霉素类药,尿失禁 相似点:有液体从会阴处不自主地流出。 不同点:尿失禁是咳嗽或喷嚏后尿液流出,镜下检查没有羊水的典型表现。 阴道炎溢液 相似点:阴道分泌物增多。 不同点:阴道炎溢液可伴有外阴瘙痒,排尿痛或性交痛;镜下检查没有羊水的表现。,无,实验室检查 阴道液pH值测定 可帮助判断阴道液中是否含有羊水的成分。正常阴道液pH值为4.5~5.5,羊水pH值为7.0~7.5。 如阴道液pH值>6.5,提示胎膜早破的可能性大。 如果阴道液被血、尿、精液及细菌性阴道疾病导致的白带污染,则会产生假阳性。因此,应结合其他检查方法。 阴道液涂片检查 该方法同样是帮助检查阴道内是否含有羊水。 取阴道后穹窿积液制作涂片后镜检,镜下发现羊齿植物叶状结晶则为羊水。 宫颈阴道液生化检查 常用指标:如胰岛素样生长因子结合蛋白1测定、可溶性细胞间勃附分子-1测定、胎盘α微球蛋白-1测定等。 这些方法不受尿液、精液、血液及阴道炎症等因素的影响,检测胎膜破裂的敏感性和特异性都较高。 影像学检查 B型超声检查:可发现羊水量较破膜前减少,或动态监测发现羊水进行性减少。,。

朱元浩
false 朱元浩 住院医师
好评率:- 接诊量:1 平均响应:-
擅长社区基础内外儿科、皮肤科等疾病的诊治。擅长规范诊治高血压、心脑血管疾病、慢性阻塞性肺疾病等常见慢性疾病,可以规范处理传染性疾病,皮肤疾病。外科疾病及术后各种情况可给予相应意见及处理方式。
患友问诊

胎膜早破,紧急就医。患者女性31岁

接诊医生:
  
2024-11-16 00:40:40

患者疑似胎膜早破,孕周未知,出现宫缩和羊水变色情况,咨询专业医生。患者女性17岁

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2024-11-16 00:40:40

孕期出现不寻常液体流出,怀疑胎膜早破。患者女性33岁

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2024-11-16 00:40:40

患者妊娠第一胎,胎儿臀位,头偏大。关注胎动、宫缩和阴道流液情况。白带持续有血丝,询问胎膜早破症状。患者女性32岁

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2024-11-16 00:40:40

孕妇出现黑色和黄色分泌物,担心对胎儿有影响,询问医生是否需要治疗。患者女性27岁

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2024-11-16 00:40:40

孕35周患者,出现无法控制的漏尿和轻微腹痛症状。患者女性20岁

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2024-11-16 00:40:40

孕期女性怀疑自己患有霉菌性阴道炎,虽然每天坐浴但症状仍然存在,担心对胎儿有影响。患者女性27岁

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2024-11-16 00:40:40

孕期出现羊水偏多,关注胎膜状况及胎儿发育。患者女性29岁

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2024-11-16 00:40:40

孕四个月,偶尔流水,胎膜早破检测及产检建议。

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2024-11-16 00:40:40

孕32周,液体流出,肚子不痛,是否为破水?患者女性37岁

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2024-11-16 00:40:40
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