上海浦滨儿童医院胎膜早破推荐专家

简介:

浦滨儿童医院,作为上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心浦滨分院,致力于为儿童提供全方位的医疗服务。医院各业务科室主任及学科带头人均由上海儿童医学中心专家担任,实行一体化、同质化管理,确保医疗质量。在胎膜早破等疾病的治疗上,医院拥有丰富的临床经验,设有专业的儿科科室,如发育行为儿科(儿童保健与体检)等。此外,医院还提供疫苗接种、慢病管理、APP在线咨询、夜间及假日门诊等特色服务,确保每位患者都能得到及时、有效的治疗。浦滨儿童医院秉承“一切为了孩子”的宗旨,争创技术一流、服务一流,致力于打造中国多元化办医成功典范,为儿童健康保驾护航。孕妇在临产前出现胎膜自然破裂,称为胎膜早破。,常见病因为生殖道感染、羊膜腔压力升高、胎膜受力不均、创伤、营养素缺乏等。,胎膜,治疗原则:胎膜早破应根据孕周、孕妇和胎儿状况、当地新生儿救治水平,以及孕妇和家属的意愿等情况综合决定治疗方法,避免发生发影响胎儿、母体的严重情况。 足月胎膜早破 药物治疗 破膜后12小时,给予抗生素预防感染,如青霉素(青霉素G)和大环内酯类药物(阿奇霉素、克拉霉素)。 引产 对于没有明显剖宫产指征的孕妇,最好在破膜后2~12小时内积极引产。 缩宫素引产:适合于宫颈成熟的孕妇。 前列腺素制剂:常用药物如地诺前列酮、地诺前列素,适合于宫颈不成熟、没有阴道分娩禁忌证的孕妇。 剖宫产 剖宫产是指阴道分娩无法达成,或者经阴道分娩产妇或新生儿(胎儿)可能有危险时,在麻醉下,切开孕妇的腹壁及子宫,取出胎儿的手术。 剖宫产的适应证:头盆不称、软产道异常、原发或继发性宫缩乏力、胎位异常、产前出血、瘢痕子宫、胎儿窘迫、严重的妊娠合并症或并发症。 剖宫产术的并发症 近期并发症:出血、子宫撕裂、邻近脏器损伤、羊水栓塞、麻醉并发症、胎婴儿窒息、新生儿肺透明膜病。 远期并发症:子宫内膜炎、尿路感染、盆腔炎和深静脉栓塞、切口血肿和感染、子宫切口裂开致晚期产后出血、窦道或瘘孔形成、腹壁切口内膜异位症等。 未足月胎膜早破 引产、剖宫产 妊娠24周以内的未足月胎膜早破,以引产为宜。 妊娠24~27⁺⁶周者,医生会根据孕妇及家属意愿、新生儿抢救能力等决定是否引产。 妊娠34~36⁺⁶周者出现胎膜早破,若胎肺不成熟,无明显临床感染征向,无胎儿窘迫,则选择保守治疗,若出现临床感染征象或胎肺成熟,则应立即终止妊娠。 期待治疗 妊娠24~27⁺⁶周的孕妇,保胎过程长,风险大,应谨慎抉择;妊娠28~33⁺⁶周的孕妇,如果没有继续妊娠的禁忌证,宜进行期待治疗。 期待过程中需密切观测孕妇体温、心率、宫缩、白蛋白计数、C-反应蛋白、有无子宫压痛、羊水性状等的指标。 一般处理 孕妇应保持外阴清洁。 避免不必要的肛门检查和阴道检查。 继续监测体温、宫缩、母胎心率、阴道流液量和性状。 定期复查血常规、羊水量、胎心监护、B型超声等。 促胎肺成熟 妊娠<35周者,医生会给予肌内注射地塞米松或倍他米松,促进胎肺成熟。 预防感染 为了防止母胎感染,医生会预防性使用抗生素,一般是青霉素类(B族链球菌检测阳性者首选)、大环内酯类,可以帮助延长孕周,减少绒毛膜羊膜炎及新生儿感染的概率。 青霉素类药,尿失禁 相似点:有液体从会阴处不自主地流出。 不同点:尿失禁是咳嗽或喷嚏后尿液流出,镜下检查没有羊水的典型表现。 阴道炎溢液 相似点:阴道分泌物增多。 不同点:阴道炎溢液可伴有外阴瘙痒,排尿痛或性交痛;镜下检查没有羊水的表现。,无,实验室检查 阴道液pH值测定 可帮助判断阴道液中是否含有羊水的成分。正常阴道液pH值为4.5~5.5,羊水pH值为7.0~7.5。 如阴道液pH值>6.5,提示胎膜早破的可能性大。 如果阴道液被血、尿、精液及细菌性阴道疾病导致的白带污染,则会产生假阳性。因此,应结合其他检查方法。 阴道液涂片检查 该方法同样是帮助检查阴道内是否含有羊水。 取阴道后穹窿积液制作涂片后镜检,镜下发现羊齿植物叶状结晶则为羊水。 宫颈阴道液生化检查 常用指标:如胰岛素样生长因子结合蛋白1测定、可溶性细胞间勃附分子-1测定、胎盘α微球蛋白-1测定等。 这些方法不受尿液、精液、血液及阴道炎症等因素的影响,检测胎膜破裂的敏感性和特异性都较高。 影像学检查 B型超声检查:可发现羊水量较破膜前减少,或动态监测发现羊水进行性减少。,。

江南
true 江南 主治医师
好评率:100% 接诊量:914 平均响应:15分钟
擅长新生儿科疾病、儿童呼吸系统疾病,尤其是慢性咳嗽、哮喘等,儿童过敏性疾病,如过敏性鼻炎、湿疹、食物过敏及食物不耐受、尘螨脱敏治疗和奥玛珠单抗的靶向治疗、儿童生长发育异常,如身材矮小、性早熟等。擅长儿科科普,自己运营育儿芝士堡微信公众号和多个科普视频。在线管理经验丰富,拥有4000多名网络管理患者。
田致洲
true 田致洲 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
儿科常见病多发病,小儿呼吸系统疾病,消化系统及过敏性疾病。
吴琼
true 吴琼 主治医师
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
儿童发育行为心理评估(语言、运动、心理、注意力)、儿童喂养护理及营养指导、体重身高管理(肥胖、矮小),儿童常见疾病,熟悉韦氏、儿心、DDST、PEP-3、VBMAPP、MCHAT等近40余种量表及问卷测评。
严军华
true 严军华 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
各种皮肤病,性病,过敏性疾病,儿童及婴幼儿皮肤病,血管瘤,各种癣等。
袁洁
true 袁洁 主任医师
好评率:100% 接诊量:5 平均响应:-
在诊治呼吸系统疾病方面积累了丰富的经验,尤其擅长儿童支气管哮喘及变应性鼻炎的诊疗及管理。另外还擅长儿童预防接种。
患友问诊

孕35周患者,出现无法控制的漏尿和轻微腹痛症状。患者女性20岁

接诊医生:
  
2024-11-16 02:35:05

我最近做了一个检查,结果显示可能有胎膜早破的风险,医生建议我住院观察,但我不确定是否真的破水,使用羊水护垀检测结果显示有淡蓝色液体,想知道是否需要引产?患者女性25岁

接诊医生:
  
2024-11-16 02:35:05

羊水流出,感觉像憋不住的尿,无腹痛,无宫缩和出血。患者女性34岁

接诊医生:
  
2024-11-16 02:35:05

怀孕中期阴道流水,担心是羊水破裂,如何检测和处理?

接诊医生:
  
2024-11-16 02:35:05

孕期羊水少问题咨询:患者询问孕期羊水持续减少的处理方法和对胎儿的影响,尤其是泌尿系统问题。医生详细解答并给出专业建议。患者女性37岁

接诊医生:
  
2024-11-16 02:35:05

孕妇感觉有液体流出,想知道是否是羊水流出,如何处理?患者女性34岁

接诊医生:
  
2024-11-16 02:35:05

患者疑似霉菌性阴道炎,担心影响胎儿健康。患者女性31岁

接诊医生:
  
2024-11-16 02:35:05

孕37周患者,感觉肚子硬硬的,有轻微阵痛,咨询产科问题。患者女性27岁

接诊医生:
  
2024-11-16 02:35:05

孕20周,积液未吸收,坐车后有浅色排出,担心胎儿健康,想知道是否需要紧急就医?患者女性34岁

接诊医生:
  
2024-11-16 02:35:05

怀孕30+4周,内裤湿答答,偶有瘙痒,担心是否羊水破了。患者女性33岁

接诊医生:
  
2024-11-16 02:35:05
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