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作者信息:北京大学第一医院 口腔科 副主任医师 付宏宇
口腔炎分为病毒性口炎、真菌性口炎和细菌性口炎药等,要针对具体的病因进行用药。
病毒性口炎多是由于感染了疱疹病毒所引起,口内会起小水疱,可以服用抗病毒的药物,比如病毒灵、病毒唑、阿昔洛韦等。另外还要保持口腔卫生,预防继发细菌的感染。
由细菌感染引起的口炎主要是消炎控制感染,可给予抗生素和磺胺类药物,口腔局部止痛用1%的普鲁卡因饭前含漱或涂含有麻药的溃疡。
由真菌感染引起的口炎,在治疗上可以用弱碱性的溶液含漱来抑制真菌的生长,比如用碳酸氢钠溶液漱口,或者用纱布蘸取碳酸氢钠溶液,擦拭口腔内的患处,同时可以使用抗真菌的药物,比如酮康唑、咪康唑,或者制霉菌素片。
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作者信息:北京大学第一医院 口腔科 副主任医师 付宏宇
如果口腔炎反复发作,一般考虑是身体免疫力低下导致的,建议去医院做检查,找到口腔炎反复发作的原因,然后选择合适的药物治疗。
患者平时要注意自己的饮食,要营养均衡,可以多吃新鲜蔬菜和水果,保证食物的清洁。上火的患者可以多吃绿豆、冬瓜,荷叶等具有清利作用的食物,以便降火;体质虚弱的患者,可以多吃银耳、莲子、猪瘦肉等具有补益养阴作用的食物。
还要注意口腔的清洁卫生。每天清洁牙齿,正确刷牙;饭后漱口;使用牙线清洁相邻的牙齿间隙,每三个月换一支新牙刷;每半年看一次牙医;注意含氟牙膏的用量;刷牙力度适当,所使用的牙刷如出现刷毛外翻就应该更换;如没有牙周疾病可每年到牙科洗1~2次牙,注意少喝碳酸类饮料。
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作者信息:北京大学第一医院 口腔科 副主任医师 付宏宇
部分口腔炎是能自愈的。如果患者的临床症状比较轻,只是有局部的充血、水肿,可以自行康复。如果患者患病之后出现明显的局部疼痛,并且有全身性的发热、感冒、全身疲劳,就需要进行治疗,否则难以康复。
口腔炎的治疗,由于每种类型的口炎的病因和症状不同,所以在治疗方式上也有所区别。如果是因为非传染性因素引发的疾病,最好是先去除病因;如果怀疑是传染性因素引发的,首先就应该远离传染源。
治疗同时,患者在平常生活当中,一定要注意保持口腔清洁,可以用淡盐水来漱口;一定要戒烟、戒酒,生活一定要有规律,需要保证充足的睡眠;在平常适当的参加体育锻炼;多吃蔬菜,少吃辛辣刺激的食物,并且平常也应该保持大便通畅。
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作者信息:北京大学第一医院 口腔科 副主任医师 付宏宇
口腔炎和口腔溃疡的区别在于:
首先病因不同。口腔炎多由病毒、真菌、细菌等感染引起,可单独发生,也可继发于急性感染、腹泻、营养不良、久病体弱以及维生素B、C缺乏等全身性疾病,而口腔溃疡是口腔黏膜溃疡类疾病,病因尚不明确,一般认为与遗传、免疫、感染、系统性疾病、精神心理因素等有关,
其次,临床表现也不一样。口腔炎主要表现为口腔黏膜的充血、水肿、疼痛、溃疡、疱疹、糜烂等,而口腔溃疡主要表现为反复发作的圆形或者椭圆形的溃疡,中央凹陷、灼痛感明显,疾病本身具有周期性、复发性以及自限性。
最后就是,这两种疾病在治疗上也有所不同。口腔炎主要是进行抗感染治疗,而口腔溃疡则需要补充维生素,去除局部刺激或者进行去胃火治疗。
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作者信息:北京大学第一医院 口腔科 副主任医师 付宏宇
口炎是指口腔黏膜由于各种感染引起的炎症,如若病变局限于局部如舌、齿龈、口角,也可称之为舌炎、齿龈炎或口角炎。临床上常见的口炎类型有鹅口疮、疱疹性口炎、溃疡性口炎等。
鹅口疮又名雪口病,为白色念珠菌感染所致,多见于新生儿、营养不良、腹泻、长期应用广谱抗生素或激素的患儿。新生儿由于产道感染,或因哺乳时奶头不洁或使用污染的奶具而感染。
疱疹性口炎由单纯疱疹病毒Ⅰ型感染所致,多见于婴幼儿、无明显季节性,传染性很强,可在集体托幼机构引起小的流行。
溃疡性口炎主要由链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、铜绿假单胞菌或大肠埃希菌等引起,多见于婴幼儿,常发生于感染、长期腹泻等机体抵抗力下降时,口腔不洁更有利于细菌繁殖而致病。
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作者信息:北京大学第一医院 口腔科 副主任医师 付宏宇
是否得口炎,可根据口炎症状表现判断。
由于口腔炎的原因不同,症状也不同。但无论是哪种口腔炎,其共同的临床症状都表现为流涎、食欲不振或进食缓慢、口腔恶臭、口腔黏膜潮红、增温、肿胀和疼痛。其中比较常见的两种口炎表现为:
疱疹性口炎起病时发热,体温达到38~40℃,齿根红肿,触之易出血,继而在口腔粘膜上出现单个或成簇的小疱疹,直径约2mm,周围有红晕,迅速破溃后形成浅表溃疡,有黄白色纤维素性分泌物覆盖,多个小溃疡可融合成不规则的大溃疡。
溃疡性口炎在口腔各部位均可发生,常见于舌、唇以及颊黏膜处,可蔓延到唇及咽喉部。开始时口腔黏膜充血水肿,随后形成大小不等的糜烂或溃疡,上面有纤维素性炎性分泌物,形成的假膜,呈灰白色或黄色,边界清楚。
什么是癫痫?
癫痫俗称“羊癫疯”,是一种大脑的慢性疾病,表现形式是反复的痫性发作,即大脑中的神经细胞之间的平衡被打乱,神经元突然异常放电,当这种过度的同步化放电在大脑中传播时,癫痫发作就产生了。
疑似癫痫发作
•全身或两侧肌肉强烈持续收缩
•肌肉突发快速短暂的收缩
•愣神
非癫痫发作
•短暂性脑缺血发作
•晕厥
•偏头痛
•癔病
癫痫常见吗?
目前,全球的癫痫患者数量在5000万左右,我国患病率约4‰~7‰。发展中国家发病率高于发达国家,而且这个数据还在上升。
癫痫会传染?会遗传?
癫痫不是传染病,不会传染,但是部分癫痫是有遗传因素,可能会遗传,临床统计患癫痫的父母及兄弟姐妹患癫痫的风险比普通人要高,但比率很低。
癫痫是精神病吗?
癫痫不是精神病,即使出现精神症状,通常也与癫痫发作有关。非癫痫发作期出现的精神症状考虑共病的精神疾病。需要进一步查明原因。
癫痫的易患人群?
任何年龄段的人都可能患癫痫,成人在60岁以后,因患中风、脑肿瘤、老年痴呆等引起大脑结构性、代谢性变化,所以比普通人更容易得癫痫,成年人中最容易引起癫痫的一般是脑外伤。此外酗酒过度,熬夜过度可能诱发癫痫发作。
癫痫发病前会有预兆吗?
会有,通常癫痫发病前可能出现相应先兆症状。癫痫发作前的数秒钟内,患者可能会表现出错觉、幻觉、局部肌肉痉挛或其他特殊感觉等。
注意事项
*如果癫痫患者发病前数日或数小时内感觉到全身不适,容易发怒,心情不好,爱抱怨等情况,需及时告诉家属,稳定自己的情绪,避免一切诱发因素。
*如果家属发现患者有以上情况,需注意观察是否会有先兆症状出现,出现发作时不要惊慌,记录下相关的发作细节(或使用手机录制发作时的视频),就诊时提供给医生帮助诊断和后续治疗。
癫痫发作的常见症状?
僵硬与抽搐症状
•一侧嘴角、手指、足趾、眼睑或面部及肢体节律性抽动,可由手指至上肢扩展到对侧。
•抽搐前可出现身体僵硬现象,抽搐逐渐加重,可持续数十秒。
自动症
•口咽自动症:吸吮、伸舌、舔唇、咂嘴、咀嚼、吞咽、清喉、流涎等。
•言语自动症:简单言语的重复,自言自语等。
•手部自动症:机械地无意识地重复某种简单动作,如双手摸索、抚摸衣扣、掏摸口袋、撕纸、移动物品等。
感觉异常
•四肢和躯干会感觉到有麻木感、电击感、疼痛、运动或想要运动等感觉。
•腹部不适、头部疼痛、饥饿、油腻、压迫等感觉。
•眼前有斑点、暗点、闪光或闪烁等感觉。
意识障碍
•无任何症状的突然发生意识丧失,不能回答别人问话。
•抽搐后出现昏睡状态,不易唤醒。
癫痫有何危害?
影响身体健康
易导致咬伤窒息车祸等意外发生,危害身体健康,甚至威胁生命。
影响认知
导致患者记忆、智能低下,对事物的辨别能力差,出现多种认知功能障碍。
影响精神心理状态
癫痫发作的痛苦和社会的误解和歧视严重打击患者心理健康,容易产生自暴自弃,孤僻叛逆,抑郁焦虑等不良情绪。
对其他方面的影响
癫痫频繁发作,限制患者的日常生活和社交,给家人带来不小的麻烦,严重影响患者的学习、工作和生活质量。
如何正确面对癫痫发作?
正是癫痫疾病的存在,认识其危害性,但不要过分担忧,害怕以积极的心态面对癫痫。
癫痫发作频率越高、持续时间越长、病史越长、癫痫的危害就越严重,临床表现越复杂,危害越大。因此癫痫患者应积极治疗,尽早治疗,从而改善生活质量,避免并发症发生。
当癫痫突然发作时,家属可采取以下措施
移开患者身旁的硬物,协助患者侧卧,以利于口涎的流出,解开其上衣领扣,保持患者呼吸道通畅。
不要捆绑或压制患者抽搐部位,不要强行往患者嘴里塞东西。
发作后昏睡不醒时,尽可能减少搬动,让患者适当休息
密切观察患者的病情,详细记录患者病情发作时的情况(如手机录制发作视频)。
癫痫患者能治好吗?
癫痫需要治疗,哪怕只有一次发作,也需要就医。通过检查,查找原因并判断是否需要进行相应的治疗
癫痫只要早发现,早诊断,规范治疗,多数预后良好。
首次就医前需要准备什么?
第一次就诊很重要,患者或家属提供给医生越多越准确的相关信息,对下一步诊断和治疗帮助越大,患者受益也越。
首先,尽可能提供准确全面的癫痫发作信息,最好有发作时的视频在就医时提供给医生。如果患者本人无法回忆发作情况,发作的目击者应陪同就诊,或至少患者及家属在就医前应向目击者了解发作时的表现。
其次,患者或陪同就医者在就诊前应了解既往情况,包括:
以前有无脑外伤或脑炎史?
家族中有无癫痫或其他疾病患者?
有过服药史,服毒史吗?
有无药物过敏史吗?
注意:为了避免遗忘,可以将这方面的信息在就诊前记录下来,这些信息对于癫痫分型,下一步选择合适治疗方式有重要价值。
医院就医流程
出现发作症状——仔细观察发作形势,尽可能收集发作时的影像资料——神经科或者癫痫专科就诊——主要症状及相关发病时情况的详细描述——进一步相关的影像学及脑电图检查,必要时的实验室化验——确诊癫痫后的治疗——定期随诊,观察用药反应,癫痫发作控制情况,药物调整。
癫痫治疗方法
一、药物治疗
抗癫痫药物治疗是癫痫治疗的首选疗法,但很多患者对癫痫的药物治疗认识存在误区,总是担心药物有毒副作用,损伤肝肾,经常发作时才吃药,不发作时就擅自停药。
事实上,如果不按照医嘱服用抗癫痫药,最终只能是病情加重。
二、外科治疗
癫痫外科治疗是一种有创性治疗手段,必须经过严格的评估,一般用于药物难以控制的癫痫。
三、神经功能调控
目前有一些神经功能调控的方式用于控制癫痫发作,比如DBS、迷走神经刺激术等。
四、生酮饮食
生酮饮食是一种高脂、低碳水化合物和适当蛋白质的饮食,一般用于药物难以控制的癫痫。
癫痫是否需要长期治疗?
癫痫需要长期、规律、足疗程治疗。
同其他慢性疾病一样,癫痫需要长期治疗。
如未按医嘱足疗程治疗,尤其是突然停药,容易导致癫痫复发。
服用抗癫痫药物治疗患者必须长期、不间断定、时定、量服用。
按医嘱治疗的患者可以很好的控制癫痫,发作日常生活与普通人相似。
平时生活中注意事项有哪些?
积极配合治疗,定时定量服药。
忌烟、酒、辛辣食物,禁止喝兴奋性饮料,如咖啡,茶可乐等,养成良好的饮食习惯,不能暴饮暴食。
不要过于疲劳,睡眠要充足,预防感冒,避免情绪波动。
适当体力和脑力活动对健康有利,不能从事带有危险性的工作和活动。
保持乐观情绪,树立战胜疾病的信心。
女性患者注意以下问题
一般癫痫不影响生育,建议进行遗传基因检查。
建议癫痫发作控制后再怀孕,怀孕期间按医嘱继续服用抗癫痫药,补充足够的维生素,微量元素和叶酸,尽量避免服用其他药物。
未服用抗癫痫药物的患者可以哺乳,服用抗癫痫药物的患者建议咨询医生,也尽量母乳喂养婴儿。
记录每日服药情况与癫痫发作情况
规律、持续稳定的服药对患者的病情管理非常重要。
建议加速每日记录患者服用的药物情况,如是否服药,服药的时间以及癫痫发作时,患者的一些表现。建议按如下表格记录信息,方便门诊提供医生,评估病情与药物疗效。
希望癫痫患者及家属充分了解癫痫信息,尽早就诊,及时治疗,早日康复。
“阳痿、早泄”一定要补肾吗?
肾精不足,教你一招恢复。
以下是一些可能影响男生备孕的药物:
一、激素类药物
1. 雄激素:如丙酸睾酮等,长期或大量使用可能抑制下丘脑-垂体-睾丸轴,影响精子生成。
2. 糖皮质激素:如泼尼松、地塞米松等,可能影响精子质量和数量,还可能导致性功能障碍。
二、抗肿瘤药物
1. 烷化剂:如环磷酰胺等,可直接损害生精细胞,导致少精、无精甚至睾丸萎缩。
2. 抗代谢药:如甲氨蝶呤等,对生殖细胞有一定毒性,影响精子生成。
三、抗生素类药物
1. 四环素类:如四环素、多西环素等,长期使用可能导致精子活力下降。
2. 呋喃妥因:可能引起精子畸形。
四、精神类药物
1. 抗抑郁药:如丙咪嗪、舍曲林等,可能影响性功能和精子质量。
2. 镇静催眠药:如地西泮、氯硝西泮等,可能抑制性欲和性功能。
五、其他药物
1. 降压药:如利血平、胍乙啶等,可能导致性功能障碍和精子质量下降。
2. 抗癫痫药:如苯妥英钠、卡马西平等,可能影响性激素水平和精子生成。
在备孕期间,男性应尽量避免使用这些可能影响生育的药物。如果因疾病需要使用药物,应在医生的指导下选择对生育影响较小的药物,并在停药一段时间后再考虑备孕。
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