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作者信息：北京大学第一医院 口腔科 副主任医师 付宏宇

口腔炎和口腔溃疡的区别在于：

首先病因不同。口腔炎多由病毒、真菌、细菌等感染引起，可单独发生，也可继发于急性感染、腹泻、营养不良、久病体弱以及维生素B、C缺乏等全身性疾病，而口腔溃疡是口腔黏膜溃疡类疾病，病因尚不明确，一般认为与遗传、免疫、感染、系统性疾病、精神心理因素等有关，

其次，临床表现也不一样。口腔炎主要表现为口腔黏膜的充血、水肿、疼痛、溃疡、疱疹、糜烂等，而口腔溃疡主要表现为反复发作的圆形或者椭圆形的溃疡，中央凹陷、灼痛感明显，疾病本身具有周期性、复发性以及自限性。

最后就是，这两种疾病在治疗上也有所不同。口腔炎主要是进行抗感染治疗，而口腔溃疡则需要补充维生素，去除局部刺激或者进行去胃火治疗。

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作者信息：北京大学第一医院 口腔科 副主任医师 付宏宇

是否得口炎，可根据口炎症状表现判断。

由于口腔炎的原因不同，症状也不同。但无论是哪种口腔炎，其共同的临床症状都表现为流涎、食欲不振或进食缓慢、口腔恶臭、口腔黏膜潮红、增温、肿胀和疼痛。其中比较常见的两种口炎表现为：

疱疹性口炎起病时发热，体温达到38~40℃，齿根红肿，触之易出血，继而在口腔粘膜上出现单个或成簇的小疱疹，直径约2mm，周围有红晕，迅速破溃后形成浅表溃疡，有黄白色纤维素性分泌物覆盖，多个小溃疡可融合成不规则的大溃疡。

溃疡性口炎在口腔各部位均可发生，常见于舌、唇以及颊黏膜处，可蔓延到唇及咽喉部。开始时口腔黏膜充血水肿，随后形成大小不等的糜烂或溃疡，上面有纤维素性炎性分泌物，形成的假膜，呈灰白色或黄色，边界清楚。

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作者信息：北京大学第一医院 口腔科 副主任医师 付宏宇

口腔炎分为病毒性口炎、真菌性口炎和细菌性口炎药等，要针对具体的病因进行用药。

病毒性口炎多是由于感染了疱疹病毒所引起，口内会起小水疱，可以服用抗病毒的药物，比如病毒灵、病毒唑、阿昔洛韦等。另外还要保持口腔卫生，预防继发细菌的感染。

由细菌感染引起的口炎主要是消炎控制感染，可给予抗生素和磺胺类药物，口腔局部止痛用1%的普鲁卡因饭前含漱或涂含有麻药的溃疡。

由真菌感染引起的口炎，在治疗上可以用弱碱性的溶液含漱来抑制真菌的生长，比如用碳酸氢钠溶液漱口，或者用纱布蘸取碳酸氢钠溶液，擦拭口腔内的患处，同时可以使用抗真菌的药物，比如酮康唑、咪康唑，或者制霉菌素片。

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作者信息：北京大学第一医院 口腔科 副主任医师 付宏宇

如果口腔炎反复发作，一般考虑是身体免疫力低下导致的，建议去医院做检查，找到口腔炎反复发作的原因，然后选择合适的药物治疗。

患者平时要注意自己的饮食，要营养均衡，可以多吃新鲜蔬菜和水果，保证食物的清洁。上火的患者可以多吃绿豆、冬瓜，荷叶等具有清利作用的食物，以便降火；体质虚弱的患者，可以多吃银耳、莲子、猪瘦肉等具有补益养阴作用的食物。

还要注意口腔的清洁卫生。每天清洁牙齿，正确刷牙；饭后漱口；使用牙线清洁相邻的牙齿间隙，每三个月换一支新牙刷；每半年看一次牙医；注意含氟牙膏的用量；刷牙力度适当，所使用的牙刷如出现刷毛外翻就应该更换；如没有牙周疾病可每年到牙科洗1~2次牙，注意少喝碳酸类饮料。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

咽炎的治疗时间的长短取决于咽炎的类型，急性咽炎一般病程较短，大多1~2周，慢性咽炎则难以估计，每个人情况不同，体质不同，对药物的敏感程度不同，很难一概而论是否一定能治好，多久能治好。

慢性咽炎因为是咽部的黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，主要表现为反复的咽干、咽痛、咽部不适感、咳嗽、咳痰等。常见的为病原微生物的感染、环境因素、慢性反流性胃炎、夜间睡眠不刷牙的不良习惯等，这些都可以引起慢性咽炎。

咽炎分为急性和慢性，急性大部分为感染所引起，可以根据感染的病原体选择抗感染的药物或抗病毒的药物来处理。如果是慢性咽炎，则主要是防护好，避免刺激因素造成其急性发作，急性发作期同急性咽炎治疗，以抗感染为主，比如急性期感染严重以使用抗感染的药物，如罗红霉素等以缓解症状为主，还可以使用复方硼砂溶液等。如果慢性咽炎主要就是靠保养的话，用药则是其次。

因此，在日常生活中，要注意对咽喉的保养，减少烟酒的摄入，多喝水，多吃水果，尽量少吃辛辣的食物。如果发现有慢性咽炎的症状，需要及时到医院就医，以免感染病菌恶化为急性咽炎。

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作者：中国人民解放军总医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

鼻咽炎治疗多久能好，目前还没有一个统一的标准。不过患者要做好长期奋战的准备，因为引起鼻咽炎的疾病病因非常复杂。

对于鼻咽炎，需要多久时间能够治疗好，影响因素也有很多，因为每个人的病情严重程度不一样，而且医生的治疗方法也不尽相同，所以治疗的时间也是不同的，但是患者在治疗过程中，一定要注意以下几点，否则会加重病情或者是延缓康复：

一、最好要禁烟、酒、浓茶、咖啡、辛辣等刺激食物。烟酒对于咽喉部的损伤，是很难恢复的，也是比较严重的。所以一定要戒烟戒酒。辛辣食物、咖啡以及浓茶等刺激性食物，会使咽喉部的黏膜，时刻保持充血状态，加重炎症的不适感觉。

二、禁饮食过冷、过热，以及进食过快，因为过于冷热的食物都会在吞咽时，刺激咽喉部位引发炎症，而进食过快则会导致粗糙的食物加重咽部负担。

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作者信息：北京大学第一医院 急诊科 主任医师 李秀清

急性咽炎能否自愈需要根据病情来看。本身抵抗力较好的患者注意调理有可能自愈，但是大部分患者都需要积极的进行治疗，才能治愈该病。

一部分患者发病后，炎症反应表现不明显，且没有明显咽痛、食欲不振、发热等临床症状。同时，患者自身抵抗力较好，生活中也注意饮食，慢慢调理有可能自行痊愈。但是大部分患者需要进行治疗才能治愈。

急性咽炎患者可以遵医嘱应用抗生素、磺胺类药物和抗病毒药，局部可用1：5000呋喃西林液或者复方硼砂液漱口，杜来芬，洗必泰，薄荷片或含碘片含化，或抗生素加激素雾化吸入。在治疗的同时应注意卧床休息、多喝水，吃稀软食物，禁烟酒，不吃辛辣和过于油腻食物，保持大便通畅。

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作者信息：中国人民解放军总医院(301医院) 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

慢性扁桃体炎的治疗原则主要是根据病因，采取相对应的方法，其中包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。

第一、一般治疗，比如平时注意休息、清淡饮食、多饮水、加强营养。

第二、药物治疗，比如咽痛剧烈或高热时可遵医嘱口服退烧药及镇痛药，如布洛芬、对乙酰氨基酚。如果是由病毒引起的扁桃体炎，通常为自限性，无需使用抗菌药物进行治疗，患者在家里可通过局部用药来缓解咽喉痛，包括局部应用利多卡因或其他镇痛剂，或使用作用温和的抗菌含片、口腔喷雾、凝胶和漱口水等。对于有细菌感染证据的患者，可以遵医嘱使用抗生素治疗，抗菌治疗以清除病灶致病菌为目的，疗程至少10天。

第三、对于扁桃体过度肥大，妨碍呼吸、吞咽者或反复急性发作，每年4～5次以上，有扁桃体周围脓肿病史者可遵医嘱进行手术治疗。

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作者信息：北京大学第一医院 急诊科 主任医师 李秀清

急性咽炎可以从生活、药物这两方面进行治疗。

第一、药物治疗。急性咽炎属于炎症，要针对病症进行消炎处理，孩子一般有小儿咽扁颗粒，属于中成药，刺激性小，较为温和。成年人的话可以吃些头孢类的消炎药，其中头孢克洛的效果就较好，同时急性咽炎是属于人体上呼吸道感染，这时候吃一些清热解毒的药物也能在一定程度上缓解症状。

第二、生活调理。在生活中要尽量避免工作压力过大，放松自己，避免总是焦虑，避免熬夜，避免总用嗓子说话，导致咽部过于劳累。在饮食上也要注意不能吃特别辛辣、刺激的食物，过酸、过甜的食物，例如葱、姜、蒜、辣椒、胡椒等，一定要多吃新鲜的蔬菜和水果。平时一定要注意身体，多锻炼，避免总是感冒，否则会加重咽炎的症状。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 口腔科 副主任医师 于玲

如果出现偶尔牙龈出血的情况，自愈的几率是很小的，如果出现牙龈出血都是有一定的原因的，只有找到原因进行对症处理以后才能够消除症状和好转，而不能单纯依靠自身的机体抵抗力。

牙龈出血应该注意以下几点：

一、如果是由于口腔卫生不良，大量的菌斑、软垢、牙石的堆积造成出血，可以及时的到口腔科就诊。医生通过洗牙去除局部的刺激因素，并根据情况是否服用抗生素。一般一周左右牙龈的炎症消失，出血症状也就缓解。

二、如果是由于残根、残冠引起的牙龈出血，需要拔除残根，以便于后期及时的镶假牙。如果是口腔内存在制作不良的牙套或不良修复体，也有可能导致局部的牙龈出血，应根据情况决定是否去除牙套或者是不良修复体。

三、女性月经期、妊娠期要注意口腔卫生，通常在经期及妊娠期过后牙龈出血就可以明显的减轻。

四、有牙龈出血的症状，经过口腔科诊疗后，一般情况下症状就可以逐渐控制，如果还伴有症状，要警惕是否有全身系统性疾病，一定要尽快的到其他科室进行检查和会诊。