科普文章
脊柱骨折导致大小便失禁可能是疼痛和肌肉痉挛、神经损伤等原因。
1.疼痛和肌肉痉挛:脊柱骨折常伴随剧烈疼痛和肌肉痉挛,这些症状可能影响盆底肌肉的正常收缩和松弛,从而影响大小便的控制,有大小便失禁的表现,症状比较严重遵医嘱用布洛芬缓释胶囊、盐酸乙哌立松片等药物,可能会改善大小便失禁的症状。
2.神经损伤:脊柱骨折可能对脊髓造成直接压力或损伤,影响神经传导正常功能,神经传导信号负责控制大小便肌肉和括约肌的收缩和松弛,脊髓损伤时这些信号传导可能受到干扰,导致大小便失禁。
通过清洁导尿、间歇导尿,遵医嘱用维生素B12、甲钴胺等药物治疗,必要时手术治疗。脊柱骨折导致大小便失禁的症状比较严重及时就医,以上药物遵医嘱服用。
老年脊柱骨折,是可以没有任何的一个外伤或者扭伤的诱因,就会出现骨折的,因为老人家的骨质疏松非常严重。还有就是老年人的骨折,如果是年龄比较大内科病比较多的老人家,不能适合卧床休息的,就早点做个微创的骨水泥注入手术,如果身体条件很好,骨量条件不错的可以先保守治疗。
2022年北京冬奥会正在如火如荼地进行中,全国也掀起了冰雪运动热潮,尤其是我身处在北京,更是风暴中心。
冬奥会吉祥物“一墩难求”、谷爱凌成了全民偶像、中国短道速滑夺得首金……最近的朋友圈已经被这些消息刷屏。除此之外,就是越来越多的人开始分享自己的冰雪运动初体验,看得人跃跃欲试。我的一个不爱运动的同事,最近也约我周末一块去滑雪场,看来冬奥会的举办确实让冰雪运动得到了很大的普及,深入人心。
可是在大家享受冰雪运动带来的乐趣时,千万不要忽视的一件事就是这些运动的危险性和发生外伤,甚至是严重到出现脊柱脊髓损伤的风险性。
滑冰滑雪乐趣多多,但新手易受伤!
现在大家对冰雪运动的兴趣高涨,许多之前没有滑雪滑冰经验的人也加入其中,但是这类运动是具有一定危险性的,尤其是对新手来说,技巧和经验不足、对滑雪场地不熟悉、滑雪装备穿戴不正确等,都会增加受伤的风险。
最近,看到网上这样一张图,是一个滑雪养伤群,群里面的患者都给自己标注了受伤部位,轻的有肌肉、韧带拉伤,重的有骨折、脑震荡。
其实,不仅仅是新手,许多经验丰富或者专业运动员,也会经常受伤,其中经常受伤的部位有膝关节、腕关节以及脊柱脊髓损伤。而我从事的是脊柱神经外科方面的工作,那就一起来看看常见的几种冰雪运动容易对颈椎、胸椎、腰椎以及脊髓产生什么样危害?
1、双板滑雪
双板滑雪算是大家首选滑雪项目,对新手来说比较简单上手,但是也正是因为大家经验技巧不足,容易发生意外。比如出现跌落、摔倒、向前扑倒,控制不了速度,撞到别人、树木、石块等等,这些都非常容易造成颈肩部、腰部受伤,甚至是发生脊柱骨折和脊髓损伤。
2、单板滑雪
单板滑雪的入门要比双板滑雪难一些,危险性也相对更高。特别是新手,跌倒时姿势不正确,常常会向后跌倒或者跌倒时用手撑地,这样还容易带来腕关节损伤。如果是在跳跃的时候,向后方摔倒,就会瞬间增加脊柱轴向的压力,容易导致脊柱损伤。
而对于专业运动员和单板的爱好者,从跳台、滑坡向下滑或者跳跃时,出现失误就可能会引起比较严重的脊柱脊髓损伤。前不久,日本远动员芳家就因为在练习跳台斜坡式滑板时不慎摔倒,紧急送医后发现出现脊柱脊髓损伤,不得不回国治疗,无缘这次冬奥会。
3、钢架雪车
这几天钢架雪车就要进行比赛了,有一些滑雪场也有这样的体验,这个运动感觉就是躺在上面就能完成,但其实它危险性极高,被称为“冰上勇敢者游戏”。
这项运动员在高速运动中,还要进行转弯,需要很强的核心力量。而且这个姿势中,头部是在雪车外部,一旦失误受到撞击,力度是非常大的。这时头部有头盔保护,而颈部就会受到很大伤害,容易发生颈椎及颈脊髓损伤。
进行冰雪运动时,如果伤到脊柱,该怎么办?
第一种情况:遇见脊柱脊髓损伤的伤者,如何施以援手?
可能许多人不是特别了解这方面,看见别人在滑雪场受伤摔倒后,非常热心肠地跑过去帮忙,把伤者扶起来,甚至是几个人直接把伤者抬起来!
其实这种做法恰恰是错误的!容易好心办坏事,因为把伤者扶起来的同时,很有可能对脊髓造成致命的二次伤害!所以,对于非专业人员,最重要的一点是保持伤者的身体(脊柱)稳定。
正确的做法是:保持脊柱的稳定,无论翻身还是搬运,都要保持脊柱在一条直线上,不要轻易去弯曲身体。严禁搬运的时候,一人抬伤者的头,一人抬伤者的脚。
如果是颈椎受伤,有条件的话可以带一个颈托,把伤者的颈椎保护起来,如果是胸腰椎受伤,我们可以用木棍或木板将伤者的躯干固定住。接下来我们就拨打120,让专业的急救人员来做。
第二种情况:自己滑雪滑冰时伤到颈、胸或者腰椎,怎么办?
如果是我们自己在滑雪、滑冰的时候,身体失去平衡,摔伤到我们的颈椎、胸椎或者腰椎时,第一时间不要立刻勉强站起来,尽量待在原地不要动。一样的原因,如果这时伤到脊柱脊髓,乱动的话很可能造成二次伤害。可以呼叫身边的人或者用手机尽快拨打120。
在准备参加冰雪运动前,要了解什么?
其实这些外伤也可以积极避免,大家在参加冰雪运动前需要学习相关知识。下面几个方面需要大家了解:
1、参加各项冰雪运动前,需要进行相关技巧的了解,尤其是学习如何用正确姿势摔倒。
2、首次参加滑雪等项目,最好请专业的教练进行指导。
3、参加运动前,做好充分的热身,尤其是平时不运动的久坐族。
4、如果出现上面所述的脊柱损伤,一定要按上述做好急救工作。
5、如果您是颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱等患者,最好不要选择这些激烈的运动。
6、如果您平时就有颈腰椎不适,也需要注意做好充分的防护工作,再进行冰雪运动。
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