日照市岚山区人民医院-锁骨下静脉压迫综合征-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

日照市岚山区人民医院座落在风景秀丽、气候宜人的海洲湾畔，处于苏鲁两省、三市三区县交界处，是鲁东南沿海地区一所集医疗、保健、教学、科研于一体的二级甲等综合医院。医院占地面积47000平方米，建筑面积43000平方米，包括门诊病房综合楼、内科病房楼、急诊科、影像楼、后勤服务楼等，其中门诊病房综合楼18000平方米、内科病房楼8000平方米，开放床位500余张，分设高、中、普通三个档次病房，内有中心吸引、中心供养、中央空调、无线网络等现代化设施。医院承担着临沂市医学高等专科学校及日照卫校的教学科研任务，是全区新型农村合作医疗、城镇职工、城镇居民医保定点医院，全区离退休干部、二等乙级以上革命伤残军人医保定点医院，东港区新型农村合作医疗定点医院。医院现有23个临床科室、7个医技科室、15个病区、1个急救中心、10个行政职能科室、9个后勤保障科室及1个独立的社区卫生服务中心，有各级各类专业技术人员578人。医院建有国内一流的净化手术室、ICU病房，拥有西门子16排螺旋CT、日立磁共振、美国GE彩色多普勒、德国史塞克腹腔镜、高压氧舱、日立7600全自动生化分析仪、德国罗氏化学发光仪、梅里埃细菌培养及药敏鉴定仪、PB840呼吸机等先进医疗设备100余台（件），为临床治疗及诊断提供了强有力的保障。医院与山东省立医院、青医附院、临沂市肿瘤医院、日照市人民医院等建立了良好的业务及教研合作关系，长期进行业务及学术交流，针对多种疑难病例、危重病人能及时邀请省、市知名专家进行会诊，确保患者享受到国内最先进医疗技术及服务。临沂市肿瘤医院专家常年在我院坐诊，开展包括肺癌、胃癌、食管癌、乳腺癌等常见肿瘤疾病的恢复与治疗，保证了住院患者不出门就能享受科学规范的放化疗技术及手术治疗。2013年1月，医院成功加盟青岛大学医疗集团，强化医院管理、临床诊疗、人才培养以及科学研究等方面的合作与交流，并全面引进集团先进的文化理念及医疗技术，不断促进医院整体医疗服务水平及服务能力的提高，不断为广大人民群众提供更优质、高效的服务。2013年12月，医院顺利通过二级甲等综合医院评审。全院广大干部职工以“二甲”评审为契机，立足标准化建设，紧密围绕质量、安全、服务、管理、绩效等多方面内容，把握“以病人为中心”的主题，促进医院各项工作和谐、全面的发展，基础设施建设、学科建设、医疗技术水平及服务能力等均迈入了新的台阶。为有效缓解群众“看病难、看病贵、看病不方便”的难题，医院通过垫付资金等形式落实岚山区报销优惠政策，推行“定点直补”，让参合患者出院就能即时报销，门诊实时直报，推行“先看病，后付费”诊疗模式，建立起新型农村合作医疗规范运行的长效机制。医院秉承“厚德博学，精诚惠民”的院训，积极落实“三好一满意”活动，深入开展“先看病，后付费”、“临床路径”、“优质护理服务示范工程”、“复明工程”、“送医下乡”、“健康教育进社区”等惠民、便民、利民工程，不断提高服务质量及服务水平，聚力优化医疗环境，努力推动跨越发展，朝着人性化诊疗服务、数字化医学管理、特色化科研创新的二级甲等综合医院的目标阔步前进。锁骨下静脉静脉压迫综合征的治疗取决于静脉压迫综合征产生的临床症状轻重而定,以及病变所处的阶段,如果病变较轻,往往患者没有明显的症状,而且静脉代偿相当丰富,静脉回流比较良好,可以给予观察保守治疗,不需要特殊的处理。，主要由肿瘤性因素和非肿瘤性因素导致。，锁骨下静脉，一般治疗垫高患者头部,吸氧。建立新的静脉通路,输液尽量避免经上肢静脉输入。严格限制盐类摄入。根据情况可应用大剂量糖皮质激素及利尿剂。手术治疗手术是上腔静脉综合征治疗的有效措施,可直接解除上腔静脉的梗阻情况。常用手术有肿瘤切除术、上腔静脉病变段切除重建/成形术、旁路分流术、静脉内血栓摘除术等。手术能缓解症状,改善生活质量,延长生存期。介入治疗适应证：急性发病、无法进行手术的患者。治疗方式：通过静脉内置入支架缓解临床症状。并发症：支架移位、穿孔、感染、抗凝或溶栓导致的出血等。放疗与化疗适应证：失去根治治疗机会的肺癌及淋巴瘤患者。治疗方式：根据肿瘤类型选择合适的放射治疗或化学治疗方法,缩小肿瘤,缓解上腔静脉综合征。注意事项：化疗后可能出现骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发等不良反应；放疗后可能出现放射性食管炎、放射线肺炎等不良反应,需加强放射区域皮肤护理。，心力衰竭相似点：均有水肿、呼吸困难症状。不同点：心力衰竭患者通常有心功能不全史,根据影像学诊断结果可明确诊断。呼吸衰竭相似点：均有呼吸困难、咳嗽症状。不同点：呼吸衰竭患者通常无颈静脉怒张、水肿症状。，避免进食辛辣刺激的食物。，实验室检查实验室检查对上腔静脉综合征的诊断无直接帮助,通常用于判断患者基础身体状况,决定治疗策略。影像学检查 CT检查 CT可确定上腔静脉受压或狭窄部位、范围和程度。胸部增强CT可显示静脉血管通畅情况。注意事项：检查前须去除身上的所有金属物品,包括手机、钥匙、硬币、手表等。体内装有心脏起搏器或除颤器、对比剂过敏、怀孕的患者,请及时告知医生。核磁共振检查（MRI） MRI检查能够更细致地展现梗阻部位、血管内病变及周围情况。注意事项检查前须去除身上的所有金属物品,包括手机、钥匙、硬币、手表等。检查过程中会听见机器发出的响声,请保持平静、平稳呼吸,身体勿做任何移动,以免影响图像质量。体内装有心脏起搏器或除颤器、对比剂过敏、怀孕的患者,请及时告知医生。上腔静脉造影上腔静脉造影可直接通过对比剂显影判断静脉的梗阻部位及程度。注意事项：检查前去除项链等金属饰品；有对比剂过敏、怀孕的患者,请提前告知医生。超声检查可辅助诊断上腔静脉综合征阻塞部位和程度。注意事项：超声检查是一种无创检查,检查时遵医嘱调整体位即可。上腔静脉压检测可判断是否存在静脉回流受阻现象,通常使用连续屈伸上肢1分钟,同时测该肢静脉压,升高1cmH₂O提示静脉回流受阻。，。

true 陈世涛主治医师

二级甲等日照市岚山区人民医院

好评率：99% 接诊量：3963 平均响应：-

中西医结合治疗泌尿系结石、感染，肿瘤，外伤，畸形等疾病，对前列腺增生、前列腺炎、勃起功能障碍、阳痿早泄、不孕不育症、射精障碍，精索静脉曲张，睾丸附睾炎、尿道炎、性病，包皮炎，包皮过长，包茎等诊疗有特色，提供育前体检和咨询等科普知识，开展泌尿系结石、肿瘤、前列腺增生微创、包皮环切术，阴茎整形术，阴茎背神经选择则性切断术等手术治疗。中西医结合治疗泌尿、男科疾病，性功能障碍(阳痿、早泄、性欲减退、异常勃起):生殖(包皮过长、包茎、隐匿性阴茎):男性不育(备育、少弱无精症、不育症、精索静脉曲张);泌尿系结石;性病;泌尿系感染，肿瘤等。