一氧化碳中毒治疗目的是加速中毒症状恢复,预防迟发性脑病发生。
(1)撤离中毒环境:发现中毒患者应立即将患者撤离中毒现场,转移到空气清新环境,停止一氧化碳继续吸入。
(2)早期急救:对于轻度中毒患者给予吸氧,对症支持治疗。昏迷患者,要松开衣领,保持呼吸道通畅,必要时行人工机械通气,注意患者意识状态和生命体征变化。对心跳、呼吸停止的患者立即给予心肺复苏。
(3)纠正缺氧:氧疗能加速血液碳氧血红蛋白解离和一氧化碳排出是治疗一氧化碳中毒最有效的方法。神志清楚患者应用密闭重复面罩吸入纯氧,氧流量10Lmin。对昏迷或有昏迷史的患者,以及出现明显心血管系统症状、COHb明显增高(一般>25%)者,应给予高压氧治疗。老年人或妊娠妇女一氧化碳中毒首选高压氧治疗。高压氧治疗可以使血液中物理溶解氧增加,供组织、细胞利用,并使肺泡氧分压升高,可加速COHb的解离,促进一氧化碳清除。高压氧治疗不仅可缩短病程,降低病死率,而且还可减少或防止迟发性脑病的发生。
(4)防治脑水肿,改善脑组织代谢:急性中毒后2~4h即可出现脑水肿,24~48h达高峰,可持续多天。应及早采取以下措施,降低颅内压和恢复脑功能:①脱水治疗:20%甘露醇1~2g/kg静脉滴注,6~8一次,症状缓解后减量;呋塞米20~40mg静脉输注,8~12h
次。(10)糖皮质激素治疗:地塞米松30~3mg/d,疗程5-10天。(0)抽搐治疗:地西泮5mg静脉注射,抽搐停止后苯妥英钠1.0~4.6g静滴,根据病情<>~<>h重复应用。④促进脑细胞功能恢复:常用静脉药物有神经节苷脂、三磷酸腺苷、辅酶A、细胞色素C和大剂量维生素C等,另外可行高压氧治疗。
任何一种可燃气体、石油、木头或木炭燃烧均可产生一氧化碳。
当吸入过多的这种气体时,它就会取代氧气进入血液,造成一氧化碳中毒。没有氧气时,身体里的细胞就会死亡,器官也会停止运作。
一氧化碳无色无味无嗅,所以很容易被忽视。一旦吸入过量,几分钟内就可致命。因此,需要知道一氧化碳中毒的症状,还会告诉各位当这些症状出现时,需要做什么,更重要的是如何预防一氧化碳中毒。
哪些情况有可能造成一氧化碳中毒?
任何使用燃料的设备都可成为一氧化碳的来源。最常见的有壁炉、火炉、煤油炉、汽车、汽船、碳烤架,以及燃气设备如热水器等。正常情况下这些设备都不会有问题。但如果发生以下情况,那就有可能产生大量一氧化碳,需要警惕。
1. 室内取暖设备
寒冬里门窗紧闭,同时室内需要使用燃气或燃油的加热设备。而此时若未正确安装或使用这些设备,那么室内或建筑内部,就会增加一氧化碳累积的危险。
2. 建筑的问题
老式建筑的烟囱如果堵住了,气体就会往屋内走。较新的房屋又因密闭得太严,而使一氧化碳潴留在室内。
3. 其他密闭空间
在密闭的空间,如车库中,汽车、卡车或其他设备引擎持续运转,就会持续产生一氧化碳,如果车库和房屋相连,就有可能泄漏入房子。
即使车库是敞开的,坐在发动着的汽车里,或是在空转的汽船后游泳都很危险。
一氧化碳中毒的症状有哪些?
一氧化碳中毒的早期症状包括:头痛、头晕、恶心等。
当血液中累积的一氧化碳越来越多时,症状就会加重。可能会出现:呼吸急促、心跳加快、胸痛、看东西模糊,甚至意识模糊、嗜睡、抽筋等症状。
如果觉得有上述那些不舒服的症状,而且可能是由一氧化碳中毒引起的,请立刻离开所在区域,并尽快打 120 求救或去就近的急诊。
如果继续吸入一氧化碳,很可能会晕过去,然后死掉。
一氧化碳中毒可以是急性的,也可以是长期慢性的。长期吸入低浓度的一氧化碳会造成严重的心脏疾患和脑部损伤。
如果出现以下情况,要尽快就医:在室内时常觉得气短或轻度的恶心头痛,而离开那个环境时症状就减轻,一旦返回症状就又会加重。其他一起工作或生活的人也有相同的症状。
如何诊断一氧化碳中毒?
1. 症状不是特别典型
单从症状看,一般人比较难明确是否是一氧化碳中毒。因为流感或其他一些原因可能也会有相同的症状。
冬天的时候,医生会怀疑那些有严重头晕、头痛、恶心的患者可能是一氧化碳中毒。特别是如果一个屋子里的其他人或同事也有相同的症状,那么差不多就可以确定了。甚至是家里的猫狗都可能得病。
2. 验血
如果医生怀疑一氧化碳中毒,就会要求验血,看看血里一氧化碳结合的血红蛋白的浓度。
此外,还需要做另外的一些检查来看看整体健康状况,以及是否有一氧化碳中毒所造成的其他损害,如头部 CT。
如何治疗一氧化碳中毒?
1. 停止吸入一氧化碳
也就是需要第一时间让患者到空气新鲜的地方。
2. 氧疗
这是最佳的治疗方式。吸入纯氧可提高血液中氧气浓度,使之恢复正常。有以下两种氧疗方式:
(1)100% 纯氧疗法:通过面罩吸入,是最常用的治疗方法;
(2)高压氧仓疗法:会在一个密闭房间里,通过高压输送氧气。这样可以快速降低血液中一氧化碳浓度。
通过及时治疗,大多数患者可在几天内恢复,但是以后可能还会逐渐出现一些远期问题。
如果在治疗后几个星期内出现看不清、走不稳、行为改变等异常,一定要尽早联系医生,看看是否和一氧化碳中毒有关,是否需要进一步治疗。
如何避免一氧化碳中毒?
每年都有很多人因一氧化碳中毒意外去世。有一些简单的方法可以减少一氧化碳中毒的风险。
最重要的一点就是:如果觉得有一氧化碳中毒的症状,请尽快就医。
1. 安全使用燃气工具及设备:每年都要检查所有的燃气设备,包括加热器、炉灶、取暖器、壁炉等;
2. 定期检查烟囱、暖气管、通风孔等,以确保没有变形、堵塞;
3. 不要在密闭的空间里如营屋、房车、拖车箱、帐篷里使用燃油或燃气的取暖器;
4. 不要在室内烧烤;
5. 不要在室内燃气取暖;
6. 不要在明火未完全熄灭时就关掉档板;
7. 安全使用交通工具:不要让车在车库里空转,即使车库门开着;不要在大巴车(房车式载客车)后骑车;不要在空转的汽船后游泳;
8. 不要在密闭空间内使用燃气发电机、除草机或其他设备引擎。
防患于未然更重要。
一氧化碳中毒。煤气中毒,大多数由于煤炉没有烟囱或烟囱鼻塞不通,或因大风吹进烟囱,使得煤气逆流入室或因煤气管道泄漏以及居室无通风设备所致。
形成碳氧血红蛋白,失去携氧能力,造成组织窒息。
高浓度的 CO 还可与线粒体中的细胞色素氧化酶结合,阻断其电子传递,干扰氧化磷酸化的进行,抑制细胞内呼吸,造成窒息。
大量的 CO 与肌红蛋白结合,形成碳氧肌红蛋白,影响肌细胞内供氧,可导致非创伤性横纹肌溶解综合征。
CO 中毒在引起组织缺氧同时还伴有对中枢神经系统的过氧化损害,这种过氧化作用促使蛋白质和核酸的氧化,进而导致典型的再灌注损害、
CO 还可以使脂质发生过氧化,引起不可逆的中枢神经系统脂质脱髓鞘。并可使大量黄嘌呤脱氢酶转变为黄嘌呤氧化酶,产生大量的氧自由基而损害组织。
临床表现:
- 血中含 10%-20%碳氧血红蛋白时发生头胀,头痛,恶心。
- 30%-50%出现无力,呕吐,晕眩,精神错乱,震颤。
- 50%-60%则出现昏迷和惊厥。
- 70%-80%则出现中枢麻痹,心跳停止。
由于碳氧血红蛋白呈红色,所以患儿无青紫,皮肤及口唇呈樱桃红。
迟发型神经系统后遗症的发生率波动在 12%-50%之间。在 2-40 天的无症状期后,患儿可出现不同程度的神经系统异常,一类是易于识别的神经系统综合征,如局灶性损伤和抽搐;还有一类是精神或认知障碍,如淡漠和记忆障碍。对于存活患儿,治疗的主要目标是预防迟发型神经系统和神经精神后遗症的发生。
CO 血氧仪可很好的鉴别碳氧血红蛋白和正常血红蛋白。
治疗:
迁移患儿到空气畅通场所,但必须保持温暖。轻度患儿离开有毒场所即可逐渐恢复。供养非常重要,因为吸入氧浓度越高,血内 CO 分离越多,排出越快。应用高压氧仓是治疗 CO 中毒最有效的办法,可明显减少神经,精神后遗症和降低病死率,中毒后 36 小时后在用高压氧仓,则收益不大。高压氧还可以引起血管收缩,减轻组织水肿,对防治肺水肿有利。急性中毒后 2-4 小时,患儿可呈脑水肿,24-48 小时达高峰,并可持续多日,故应及时应用脱水剂如甘露醇,同时用利尿剂等。此外,治疗休克及呼吸衰竭等均十分重要。
- 一氧化碳是一种常见的无色、无嗅、无味、无刺激性的有害气体,素有“无形杀手”之称。一氧化碳中毒,俗称煤气中毒。家庭或生产场所等环境通风差的情况下,煤炉产生的煤气、液化气管道漏气、工业生产煤气或矿井中的一氧化碳吸入都可以导致中毒。在日常生活中,家庭用火、取暖、洗浴时缺乏预防措施,是导致一氧化碳中毒的主要原因。
- 1.什么是一氧化碳中毒
- 一氧化碳中毒是人体吸入大量的一氧化碳,一氧化碳进入体内与血液中的血红蛋白相结合,形成碳氧血红蛋白,碳氧血红蛋白和血红蛋白的结合力是氧气的300倍,使血红蛋白失去携带运输氧气的能力,造成包括心脏、大脑等全身重要器官的缺氧。
- 2.一氧化碳中毒常见症状
- 程度可分三级:1、轻度中毒:会出现头痛、头晕、心慌、恶心、呕吐、心悸和四肢无力等症状;2、中度中毒:患者出现胸闷、气短、呼吸困难、幻觉、视物不清、面色潮红、多汗、烦躁、逐渐昏迷;3、重度中毒:迅速出现昏迷、呼吸抑制、肺水肿、心律失常或心力衰竭等。
- 3.如何预防一氧化碳中毒
- (一)用煤炭取暖的住户,居室内火炉要安装烟囱,烟囱结构要严密,排烟排气良好;没有烟囱的煤炉,夜间要放在室外。空气湿度大、气压低的天气应格外注意,室内门窗不要封闭过严。
- (二)使用管道煤气时,要防止管道老化、跑气、漏气,烧煮时防止火焰被扑灭,导致煤气溢出。
- (三)不使用淘汰热水器,如直排式热水器和烟道式热水器、超期服役热水器;安装热水器要请专业人士安装,不得自行安装、拆除、改装燃具。冬天洗澡时浴室门窗不要紧闭,洗澡时间不要过长。
- (四)不要在密闭的室内使用烧炭火锅、点炭火盆。
- (五)开车时,不要让发动机长时间空转;车在停驶时,不要过久的开放空调机;即使是在行驶中,也应经常打开车窗,让车内外空气产生对流,感觉不适即停车休息;驾驶或乘坐空调车如感到头晕、发沉、四肢无力时,应及时开窗呼吸新鲜空气;不要躺在车门车窗紧闭、开着空调的汽车内睡觉;长途行车,开内循环,定期开窗通风。
总结:通风透气是预防一氧化碳中毒的关键所在!!
4.一氧化碳中毒急救
对于一氧化碳中毒的急救,首先要让患者迅速脱离中毒环境,转移到通风、空气流通的地方,积极纠正缺氧,可以及时鼻导管或者面罩给予高浓度氧气,氧疗是急救的关键。同时尽快拨打120,转移至有高压氧舱治疗的医院,高压氧舱治疗是一氧化碳中毒的首选方法,应该及时尽快给予高压氧舱治疗,改善机体组织的缺氧。
阿贝西利是广泛应用于乳腺癌治疗的CDK4/6抑制剂之一,CDK4/6抑制剂是一类用于治疗某些类型癌症的药物,它们通过抑制CDK4/6蛋白的活性来阻止癌细胞的增殖。然而,这些药物也可能对骨髓产生抑制作用,影响正常的造血功能。以下是关于CDK4/6抑制剂引起的骨髓抑制的一些信息:
骨髓抑制的表现:骨髓抑制主要表现为贫血、白细胞减少、中性粒细胞减少、淋巴细胞减少和血小板减少。这些症状可能导致患者出现乏力、晕厥、感染和出血等问题。
骨髓抑制的机理:化疗药物(包括CDK4/6抑制剂)可能通过影响线粒体功能、下调过氧化物酶等途径,打破造血微环境稳态,减少细胞因子产生,诱导造血祖细胞凋亡,从而影响骨髓造血功能。
CDK4/6抑制剂与骨髓抑制的关系:不同CDK4/6抑制剂对骨髓的影响可能不同。例如,曲拉西利被用作骨髓保护剂,而其他CDK4/6抑制剂(如哌柏西利、瑞波西利和阿贝西利)则可能引起骨髓抑制。这主要是因为它们的研究对象和用量不同。曲拉西利在化疗前给予,短暂地阻止造血干细胞和祖细胞(HSPCs)的增殖,以保护它们免受化疗的损害,而其他CDK4/6抑制剂用量较大,持续抑制HSPCs,导致增殖受阻。
骨髓抑制的管理:对于CDK4/6抑制剂引起的中性粒细胞减少,大多可通过暂停用药恢复骨髓功能。不推荐将粒细胞集落刺激因子(G-CSF)作为一级预防,对于3级中性粒细胞减少伴发热或4级中性粒细胞减少的患者,可以考虑使用G-CSF对症治疗。其他血液学不良反应(如白细胞降低、血小板降低和淋巴细胞降低)的管理原则与中性粒细胞减少症类似,大部分血液学不良反应可通过暂停用药恢复。
CDK4/6抑制剂的剂量调整和中断:由于CDK4/6抑制剂引起的骨髓抑制通常是可逆的,因此,当出现严重的骨髓抑制时,可以考虑减少剂量或暂时中断治疗,直到骨髓功能恢复。综上所述,CDK4/6抑制剂可能会引起骨髓抑制,但这种抑制通常是可逆的,并且可以通过适当的剂量调整和支持性治疗进行管理。
害怕接电话是一种什么心理?当手机铃声响起,你是否会瞬间心慌,一阵不安?当想到有电话要打,你是不是总要提前很久,就开始做心里建设?如果能打字绝不打电话…… 如果你有这些表现,可能是电话恐惧症。
维基百科对电话恐惧(Telephone phobia)的定义是:不愿意或害怕接 / 打电话,它本身并不是一种真的心理疾病,而是社交恐惧和社交焦虑的一种表现。
“电话恐惧”的症状:手机常年静音,希望能躲就躲。手机铃声响起会让自己顿时心慌。讲电话时持续紧张,对沉默感到恐惧。不愿接,也不愿主动打,有未接来电也不想回复。使用短信、邮件等文字交流时没有障碍。
性别争议奥运冠军被曝为男性#,据多家外媒消息:一名法国记者获得的一份医疗报告显示,在2024年巴黎奥运会上获得拳击金牌的阿尔及利亚哈利夫被确认为男性。在2024年巴黎奥运会上,哈利夫在66公斤级别比赛中击败中国选手杨柳获得了金牌。一份从2023年泄露的法国医疗报告证实阿尔及利亚拳击手哈利夫是男性。顶级内分泌学家发现,凯利夫有XY染色体,没有子宫,内部睾丸和一个“微型阴茎”。此前,由于未通过性别检测,哈利夫被取消了参加世界锦标赛的资格。然而,国际奥委会官员不顾这一问题,仍允许哈利夫参加奥运会。
尿白细胞计数高可能由多种原因引起,标本污染会致假性升高,疾病方面如膀胱炎、肾盂肾炎、尿道炎等,还有肾小球肾炎及前列腺炎等也会使尿白细胞计数升高。
1、标本污染:在收集尿液标本过程中,如果受到污染如混入阴道分泌物、前列腺液等,也可能使尿白细胞计数假性升高。
2、膀胱炎:细菌感染膀胱后,炎症刺激导致膀胱黏膜充血、水肿,白细胞聚集在感染部位对抗病原体,从而使尿中白细胞计数升高,患者常出现尿频、尿急、尿痛等症状。
3、肾盂肾炎:多由细菌上行感染引起,炎症累及肾盂和肾实质,除尿白细胞计数高患者还可能有发热、寒战、腰痛等表现。
4、尿道炎:主要是病原体侵入尿道引起的炎症,患者可出现尿道瘙痒、疼痛、灼热感,以及尿道口红肿、分泌物增多等症状,尿白细胞计数也会相应升高。
5、肾小球肾炎:免疫复合物沉积在肾小球,引起肾小球损伤,导致炎症反应,尿液中可能出现白细胞计数升高,同时还可能伴有血尿、蛋白尿、水肿等症状。
6、前列腺炎:男性患者中前列腺炎可导致尿白细胞计数升高,患者常出现会阴部疼痛、尿频、尿急、尿不尽等症状,可伴有性功能障碍。
预防尿白细胞计数高应注意个人卫生,尤其是会阴部清洁,女性在经期要特别注意,多饮水、多排尿,避免憋尿,适度运动增强免疫力;男性要注意预防前列腺炎,避免久坐等不良习惯,如有留置导尿管等情况要严格按照医护要求进行护理,防止感染,一旦出现不适症状及时就医。
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帮助孩子能够自信地面对生活,是一个需要细心呵护与积极引导的长期过程。
一、正面肯定与鼓励
家长应经常给予孩子正面的反馈和鼓励,不仅仅是在他们取得显著成就时,更要在他们努力尝试、勇于面对挑战的过程中。通过肯定孩子的努力和进步,哪怕是小小的一步,都能帮助他们建立起“我能行”的信念。避免使用贬低或比较的语言,以免伤害孩子的自尊心。
二、设定合理目标与期望
根据孩子的实际情况,设定既具挑战性又可实现的短期和长期目标。这些目标应当是孩子通过努力可以达到的,而不是遥不可及的梦想。达成目标后,与孩子一起庆祝,让他们感受到成功的喜悦,从而增强自信心。
三、培养兴趣与特长
鼓励孩子探索自己的兴趣爱好,无论是艺术、音乐、运动还是科学探索。通过参与自己热爱的活动,孩子不仅能获得成就感,还能在过程中发现自己的潜能和优势,进一步提升自我价值感。
四、提供实践机会
让孩子在日常生活中承担适当的责任和任务,如家务劳动、学校项目等。通过实践,他们学会独立解决问题,增强自我管理能力,同时也体验到完成任务的满足感,这对自信心的建立至关重要。
五、应对挫折的方法
生活中难免会遇到失败和挫折,重要的是教会孩子如何正确面对。家长可以与孩子一起分析失败的原因,鼓励他们从中学习,培养韧性和乐观的态度。让孩子明白,失败是成长的一部分,重要的是从每次失败中站起来,继续前行。
六、建立积极的社交关系
鼓励孩子参与团队活动或社交场合,与同龄人建立友谊。良好的社交关系不仅能提供情感支持,还能让孩子在互动中学习合作、分享和领导等社会技能,这些都有助于提升自信心。
【排名推荐】孩子智力低下的表现?黑龙江附一儿童医院专家温馨提示:帮助孩子自信地面对生活,需要家长的耐心、理解和持续的支持。通过正面鼓励、合理期望、兴趣培养、实践机会、挫折教育以及积极的社交引导,孩子将逐渐成长为自信、独立、有责任感的人。
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